Développement moteur global 0-12 mois Flashcards
Caractéristique principale de catégorie 0-10 jours
Flexion physiologique
Généralités 0-10 jours
- Tonus en flexion domine dans toutes les positions de base (fléchisseurs en position raccourcie)
- Présence de «recoil musculaire » (effet ressort qui empêche l’extension)
- Réflexes des points cardinaux et du Moro et marche automatique dominent
Généralités du système neuromusculaire 0-10 jours
- Tonus phasique des extenseurs
- Pas d’activation des fléchisseurs contre-gravité (c/g)
0-10 jours : en position DD
- Tête est tournée à 45° : il ne peut garder en ligne médiane
- MS : Épaules ADD, coudes fléchis, mains fermées
- MI : Hanches flexion, légère ABD et RE
- Mouvements : globaux, aléatoires des hanches et épaules
0-10 jours : en position DV
- Tête tournée sur le côté, la MEC est sur la joue
- Hanches fléchies sous l’abdomen = élévation bassin
- Coudes derrière les épaules
0-10 jours : mouvements
- Soulève la tête par hyperextension cervicale -> tourne la tête pour dégager les voies respiratoires
- Petits coups de pieds, hanches fléchies
0-10 jours : tenu assis
Flexion domine
- Tête tombe vers l’avant
- Dos en cyphose globale
- Bassin perpendiculaire à la surface d’appui
0-10 jours : tiré assis
- Aucun contrôle des fléchisseurs du cou
- Tête est en extension dans toute l’amplitude
0-10 jours : debout
- Tête vers l’avant
- Bassin et hanches sont derrière les épaules
- Réaction positive de support
- Marche automatique présente
Caractéristique principale de catégorie 1 mois
Augmentation de l’extension
Généralités 1 mois
- Effet de la gravité en DD et DV : diminution flexion physiologique et allongement des fléchisseurs
- Meilleure activation des extenseurs : commence à soutenir la tête contre gravité
- Activation des fléchisseurs du cou initié sans gravité
1 mois : en position DD
- Tête n’est pas centrée
- MS : augmentation RE épaules, EXT coudes, ouverture des mains
- MI : augmentation EXT ABD et RE hanches, EXT genoux = augmentation antéversion du bassin
1 mois : mouvement
Petits battements de flexion-extension de membres
1 mois : DV
Développement de l’extension
- Soulève la tête ~ 30° avec extension capitale, la tourne de côté
- MEC commence à descendre vers poitrine verrs bassin descend vers le sol (MEC moins sur le visage)
- Coudes en flexion derrière épaules
- Allongement des fléchisseurs des hanches
1 mois : assis
Similaire à 10 jours avec un peu plus d ’extension cou
1 mois : tiré assis
Contrôle des fléchisseurs initié mais insuffisant
- Tête ballante dans toute l’amplitude
1 mois : debout
- Diminution de la MEC sur MI
- Diminution de la marche automatique
Caractéristique principale de catégorie 2 mois
Asymétrie
Généralités 2 mois
- Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), mais non obligatoire : bébé semble plus désorganisé, bébé semble avoir moins de contrôle
- Activation intermittente des extenseurs
- Activation unilatérale des fléchisseurs sans gravité
- Pas flexion contre gravité : nouvelle extension n’est pas encore contrebalancée par une flexion active, pas de coactivation
2 mois : en position DD
Posture influencée par le RTAC
- Tête rarement centrée, elle est souvent en rotation
- Position asymétrique des membres (extension du coude /genou côté de la rotation et flexion du coude / genou côté occipital)
- Bord externe des pieds touche le sol -> proprioception = prépare les pieds pour la marche
2 mois : mouvements
- Plus grandes amplitudes
- Roule accidentellement sur les côtés par l’extension du cou
2 mois : vision
Poursuite visuelle partielle du centre vers les côtés
2 mois : en position DV
- Meilleure extension cervicale de la tête, sans contrôler la ligne médiane : il soulève la tête à 45° et la maintient brièvement
- Début de MEC sur les avant-bras, coudes derrière les épaules
- Extension progressive des hanches -> antéversion bassin
2 mois : tenu assis
- Il maintient brièvement la tête à la verticale
- Plus de RE et ABD aux MI
2 mois : tiré assis
- Tête ballante
- Tente de soulever la tête avec fixation des épaules
- Il y a flexion des coudes
2 mois : debout
- Phase d’abasie-astasie (mouvement incoodonés aux jambes)
- Marche automatique disparue
- Hanches et bassin derrière les épaules
Caractéristique principale de catégorie 3 mois
Début de symétrie
Généralités 3 mois
- Début de contrôle de la ligne médiane : meilleur contrôle bilatéral des fléchisseurs du cou, début de coactivation au cou et tronc, RTAC s’estompe
- Redressements se développent : labyrinthique et optique
- En DV, augmentation de la stabilité scapulaire et de l’activation des extenseurs dorsaux
3 mois : en position DD
- Début contrôle de la ligne médiane (tête, yeux) : convergence visuelle et poursuite visuelle horizontale 180° et verticale 90°
- MS : soulève les épaules et étend les coudes contre gravité : mains -> tronc -> exploration corporelle
- Mains ne rejoignent pas encore la ligne médiane
- MI : hanches en ABD et RE maximale antéversion bassin
3 mois : mouvements
- Battements symétriques et réciproques
- FLEX et ADD épaules au sol
- Frottement des pieds
- Battements plus amples
3 mois : en position DV
- Redresse la tête de 45 à 90° (extension cervicale)
- MEC sur avant-bras coudes larges en ligne avec les épaules en ABD : proprioception +++ sur les MS = préparation à la fonction
- Transfert de poids immature
- Tronc supérieur dégagé avec début d’extension lombaire
- MI base large : FLEX, ABD, RE position de « grenouille »
3 mois : importance de placer le bébé en _______ lors ___________. Pourquoi ?
Importance de placer le bébé en décubitus ventral lors des périodes d’éveil.
- Développer la force des muscles antigravitaires
- Développer la stabilité de la ceinture scapulaire
- Prérequis au développement des autres positions de base et de la marche
- MEC -> préparation pour la fonction des membres supérieurs
3 mois : tenu assis
- Début de contrôle tête à la verticale -> extension axiale
- Fixation ceinture scapulaire
- MI : Base élargie
- Pas de contrôle lombaire
3 mois : tiré assis
- Tête est plus stable, mais asymétrie
- Début de participation des MS : flexion des coudes
3 mois : tenu debout
- Incoordination encore présente
- Il recommence à prendre de la MEC sur les MI
- Forte extension
- Bassin derrière épaules
Caractéristique principale de catégorie 4 mois
Symétrie
Généralités 4 mois
- Contrôle de tête acquis dans le plan sagittal : acquisition de la ligne médiane (tête et mains), RTAC est rarement observé
- Début des redressements latéraux
- Début de mouvements volontaires et dirigés
4 mois : en position DD
Orientation de la tête, tronc et mains en ligne médiane
- Les mains se touchent au centre
- Début de dissociation yeux-tête
Flexion des hanches à 90°
- Travaille des fléchisseurs de hanches et abdominaux inférieurs
- Bascule postérieure bassin
- Mobilité antéro-postérieure du bassin
4 mois : visuel
La découverte des mains
- Exploration corporelle (tactile proprioception)
Mains -> mains
Mains -> genoux
4 mois : en position DV
- Tête à 90° extension axiale (menton rentré) -> coactivation du cou contrôle le plan sagittal
- Début de dissociation de la tête du tronc
- Tronc dégagé du sol, le poids est vers le bassin -> extension lombaire
MS : MEC sur les avant-bras, les coudes sont alignés ou devant les épaules et se ils rapprochent du corps -> Transferts de poids encore immatures, il ne peut dégager le bras du sol.
MI : diminution de la base de support, les MI sont alignés avec le tronc, battement des genoux flexion-extension
4 mois : mouvements
- Roule en bloc accidentellement sur les côtés
Dos -> DL
Ventre -> DL
Début de redressement latéral tête
4 mois : en position DL
Nouvelle position de jeu
- Plan frontal
- Coactivation FLEX et EXT
- Travaille deltoïde moyen et moyen fessier
4 mois : tenu assis
- Contrôle bien sa tête dans le plan sagittal
- MI : base large : hanches en FLEX, ABD et RE, et genoux en flexion
- Il tient quelques secondes sans appui : adduction omoplates et extension dorsale
- Dos droit : extension dorsolombaire : ne contrôle pas l’extension lombaire