Développement moteur global 0-12 mois Flashcards
Caractéristique principale de catégorie 0-10 jours
Flexion physiologique
Généralités 0-10 jours
- Tonus en flexion domine dans toutes les positions de base (fléchisseurs en position raccourcie)
- Présence de «recoil musculaire » (effet ressort qui empêche l’extension)
- Réflexes des points cardinaux et du Moro et marche automatique dominent
Généralités du système neuromusculaire 0-10 jours
- Tonus phasique des extenseurs
- Pas d’activation des fléchisseurs contre-gravité (c/g)
0-10 jours : en position DD
- Tête est tournée à 45° : il ne peut garder en ligne médiane
- MS : Épaules ADD, coudes fléchis, mains fermées
- MI : Hanches flexion, légère ABD et RE
- Mouvements : globaux, aléatoires des hanches et épaules
0-10 jours : en position DV
- Tête tournée sur le côté, la MEC est sur la joue
- Hanches fléchies sous l’abdomen = élévation bassin
- Coudes derrière les épaules
0-10 jours : mouvements
- Soulève la tête par hyperextension cervicale -> tourne la tête pour dégager les voies respiratoires
- Petits coups de pieds, hanches fléchies
0-10 jours : tenu assis
Flexion domine
- Tête tombe vers l’avant
- Dos en cyphose globale
- Bassin perpendiculaire à la surface d’appui
0-10 jours : tiré assis
- Aucun contrôle des fléchisseurs du cou
- Tête est en extension dans toute l’amplitude
0-10 jours : debout
- Tête vers l’avant
- Bassin et hanches sont derrière les épaules
- Réaction positive de support
- Marche automatique présente
Caractéristique principale de catégorie 1 mois
Augmentation de l’extension
Généralités 1 mois
- Effet de la gravité en DD et DV : diminution flexion physiologique et allongement des fléchisseurs
- Meilleure activation des extenseurs : commence à soutenir la tête contre gravité
- Activation des fléchisseurs du cou initié sans gravité
1 mois : en position DD
- Tête n’est pas centrée
- MS : augmentation RE épaules, EXT coudes, ouverture des mains
- MI : augmentation EXT ABD et RE hanches, EXT genoux = augmentation antéversion du bassin
1 mois : mouvement
Petits battements de flexion-extension de membres
1 mois : DV
Développement de l’extension
- Soulève la tête ~ 30° avec extension capitale, la tourne de côté
- MEC commence à descendre vers poitrine verrs bassin descend vers le sol (MEC moins sur le visage)
- Coudes en flexion derrière épaules
- Allongement des fléchisseurs des hanches
1 mois : assis
Similaire à 10 jours avec un peu plus d ’extension cou
1 mois : tiré assis
Contrôle des fléchisseurs initié mais insuffisant
- Tête ballante dans toute l’amplitude
1 mois : debout
- Diminution de la MEC sur MI
- Diminution de la marche automatique
Caractéristique principale de catégorie 2 mois
Asymétrie
Généralités 2 mois
- Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), mais non obligatoire : bébé semble plus désorganisé, bébé semble avoir moins de contrôle
- Activation intermittente des extenseurs
- Activation unilatérale des fléchisseurs sans gravité
- Pas flexion contre gravité : nouvelle extension n’est pas encore contrebalancée par une flexion active, pas de coactivation
2 mois : en position DD
Posture influencée par le RTAC
- Tête rarement centrée, elle est souvent en rotation
- Position asymétrique des membres (extension du coude /genou côté de la rotation et flexion du coude / genou côté occipital)
- Bord externe des pieds touche le sol -> proprioception = prépare les pieds pour la marche
2 mois : mouvements
- Plus grandes amplitudes
- Roule accidentellement sur les côtés par l’extension du cou
2 mois : vision
Poursuite visuelle partielle du centre vers les côtés
2 mois : en position DV
- Meilleure extension cervicale de la tête, sans contrôler la ligne médiane : il soulève la tête à 45° et la maintient brièvement
- Début de MEC sur les avant-bras, coudes derrière les épaules
- Extension progressive des hanches -> antéversion bassin
2 mois : tenu assis
- Il maintient brièvement la tête à la verticale
- Plus de RE et ABD aux MI
2 mois : tiré assis
- Tête ballante
- Tente de soulever la tête avec fixation des épaules
- Il y a flexion des coudes
2 mois : debout
- Phase d’abasie-astasie (mouvement incoodonés aux jambes)
- Marche automatique disparue
- Hanches et bassin derrière les épaules
Caractéristique principale de catégorie 3 mois
Début de symétrie
Généralités 3 mois
- Début de contrôle de la ligne médiane : meilleur contrôle bilatéral des fléchisseurs du cou, début de coactivation au cou et tronc, RTAC s’estompe
- Redressements se développent : labyrinthique et optique
- En DV, augmentation de la stabilité scapulaire et de l’activation des extenseurs dorsaux
3 mois : en position DD
- Début contrôle de la ligne médiane (tête, yeux) : convergence visuelle et poursuite visuelle horizontale 180° et verticale 90°
- MS : soulève les épaules et étend les coudes contre gravité : mains -> tronc -> exploration corporelle
- Mains ne rejoignent pas encore la ligne médiane
- MI : hanches en ABD et RE maximale antéversion bassin
3 mois : mouvements
- Battements symétriques et réciproques
- FLEX et ADD épaules au sol
- Frottement des pieds
- Battements plus amples
3 mois : en position DV
- Redresse la tête de 45 à 90° (extension cervicale)
- MEC sur avant-bras coudes larges en ligne avec les épaules en ABD : proprioception +++ sur les MS = préparation à la fonction
- Transfert de poids immature
- Tronc supérieur dégagé avec début d’extension lombaire
- MI base large : FLEX, ABD, RE position de « grenouille »
3 mois : importance de placer le bébé en _______ lors ___________. Pourquoi ?
Importance de placer le bébé en décubitus ventral lors des périodes d’éveil.
- Développer la force des muscles antigravitaires
- Développer la stabilité de la ceinture scapulaire
- Prérequis au développement des autres positions de base et de la marche
- MEC -> préparation pour la fonction des membres supérieurs
3 mois : tenu assis
- Début de contrôle tête à la verticale -> extension axiale
- Fixation ceinture scapulaire
- MI : Base élargie
- Pas de contrôle lombaire
3 mois : tiré assis
- Tête est plus stable, mais asymétrie
- Début de participation des MS : flexion des coudes
3 mois : tenu debout
- Incoordination encore présente
- Il recommence à prendre de la MEC sur les MI
- Forte extension
- Bassin derrière épaules
Caractéristique principale de catégorie 4 mois
Symétrie
Généralités 4 mois
- Contrôle de tête acquis dans le plan sagittal : acquisition de la ligne médiane (tête et mains), RTAC est rarement observé
- Début des redressements latéraux
- Début de mouvements volontaires et dirigés
4 mois : en position DD
Orientation de la tête, tronc et mains en ligne médiane
- Les mains se touchent au centre
- Début de dissociation yeux-tête
Flexion des hanches à 90°
- Travaille des fléchisseurs de hanches et abdominaux inférieurs
- Bascule postérieure bassin
- Mobilité antéro-postérieure du bassin
4 mois : visuel
La découverte des mains
- Exploration corporelle (tactile proprioception)
Mains -> mains
Mains -> genoux
4 mois : en position DV
- Tête à 90° extension axiale (menton rentré) -> coactivation du cou contrôle le plan sagittal
- Début de dissociation de la tête du tronc
- Tronc dégagé du sol, le poids est vers le bassin -> extension lombaire
MS : MEC sur les avant-bras, les coudes sont alignés ou devant les épaules et se ils rapprochent du corps -> Transferts de poids encore immatures, il ne peut dégager le bras du sol.
MI : diminution de la base de support, les MI sont alignés avec le tronc, battement des genoux flexion-extension
4 mois : mouvements
- Roule en bloc accidentellement sur les côtés
Dos -> DL
Ventre -> DL
Début de redressement latéral tête
4 mois : en position DL
Nouvelle position de jeu
- Plan frontal
- Coactivation FLEX et EXT
- Travaille deltoïde moyen et moyen fessier
4 mois : tenu assis
- Contrôle bien sa tête dans le plan sagittal
- MI : base large : hanches en FLEX, ABD et RE, et genoux en flexion
- Il tient quelques secondes sans appui : adduction omoplates et extension dorsale
- Dos droit : extension dorsolombaire : ne contrôle pas l’extension lombaire
4 mois : tiré assis
- Tête en médiane, bonne participation MS
- Il y a début de participation des abdominaux + MI
4 mois : soutenu debout
- Il prend une MEC complète sur les pieds, MI en extension
- Tenu aux mains, il tient brièvement
- Bassin derrière les épaules (antéversion bassin et hyperlordose lombaire)
Caractéristique principale de catégorie 5 mois
Redressements latéraux
Généralités 5 mois
- Mouvements volontaires : réciproques, dissociés, et asymétriques
- La force des fléchisseurs du cou et abdominaux est sus-gravitaire
- Développe le plan frontal : transferts de poids latéraux et redressements latéraux
- Réaction d’équilibre en DV (initié)
5 mois : en position DD
- Soulève la tête du sol
- Ramène les mains et jouets à la bouche
Augmentation de la force des abdominaux - Il ramène les pieds aux mains, le dos reste au sol -> allongement chaîne postérieure
- Joue avec 2 mains et 2 pieds (symétrique)
- Joue avec 2 mains et 1 pied (asymétrique)
- Développe les obliques
5 mois : en position DV
- Extension active dorsolombaire
- Transferts de poids + efficaces : devant, derrière et sur les côtés
-> Base de support est plus étroite
-> Allongement du tronc du côté de la MEC
-> Augmentation de la stabilité ceinture scapulaire - « Reaching » 1 bras avec MEC sur les avant-bras
Début de MEC sur les mains, coudes en extension - Stabilité ceinture scapulaire insuffisante pour dégager une main
- Proprioception MEC sur les mains = prépare réaction de protection
5 mois : assis
- Extension dorsale active, mais pas en lombaire : cyphose lombaire présente et base large aux MI (ABD et RE) pour la stabilité
- Tient la position seul avec appui des MS : MS stabilise la position donc pas de liberté de mouvement aux MS = ne joue pas dans cette position
5 mois : tiré assis
Tête stable, participation des abdominaux, MS et MI
5 mois : en position DL
Joue en appui sur son avant-bras
- Stabilité ceinture scapulaire et allongement chaîne latérale
- Redressement latéraux de la tête
5 mois : roulades
- DD au DL initié avec la flexion de la tête -> redressements latéraux
- DV à DD avec début dissociation des ceintures
5 mois : debout supporté au tronc
- Commence à faire des rebonds des genoux : flexion extension des genoux +/- contrôlée
- MI lâchent en bloc et reprennent l’extension
- Début alignement hanches-tronc
Caractéristique principale de catégorie 6 mois
Contrôle de la tête acquis
Généralités 6 mois
Bébé est indépendant et très actif en DD et DV
- Contrôle de tête acquis dans les 3 plans sagittal, frontal et transverse.
- Contrôle du tronc dans le plan frontal, débuté dans le plan transverse
- Donc, contrôle de la tête complet mais pas celui du tronc
- Première réaction de protection apparaît : protection antérieure
- Landau
Généralités neuromusculaire 6 mois
Activation des fessiers assis et augmentation stabilité ceinture pelvienne
6 mois : en position DD
- Fléchisseurs forts = soulève la tête et épaules menton rentré du sol
- Pieds à la bouche = étirement maximal de la chaîne postérieure
- Fait le pont = extension active fessiers et dissociation MI
- Roule sur le ventre avec dissociation des ceintures
6 mois : en position DV
- Tête est dissociée du tronc
- MEC sur les mains, coudes tendus, début de T/P latéraux, mais manque de stabilité pour faire du « reaching »
- Extension lombaire active : Landau présent et fort et il se balance sur le ventre
6 mois : roulades
Roule du dos au ventre et vice versa avec dissociation des ceintures
6 mois : en position DL
Idem à 5 mois avec plus de stabilité
6 mois : pivote sur le ventre
- Avec ses avant-bras
- Développe le plan frontal : stabilité pelvienne et scapulaire
6 mois : assis
Il ne prend pas encore la position par lui-même. Lorsque placé par l’adulte :
- Il tient la position avec ou sans appui sur les MS
- Dos droit, base large aux MI
-> Sans appui, le contrôle est précaire, il y a adduction des omoplates
-> Pas de transfert de poids latéraux pour sortir de base
- Début de liberté de la ceinture scapulaire pour manipuler les jouets
6 mois : réaction de protection antérieure
- Parachute présent
- Chute souvent sur les côtés et vers l’arrière
6 mois : tiré assis
Il se tire activement avec les membres et les abdominaux
6 mois : debout tenu aux mains
- MEC complète sur les MI : hanches derrière les épaules
- Fait des rebonds actifs : flexion /extension des genoux -> préparation pour la marche
Caractéristique principale de catégorie 7 mois
La divsersité
Généralités 7 mois
- Contrôle du tronc assis acquis dans plans sagittal et frontal, il se poursuit dans le plan transverse
- Réactions posturales dans les décubitus et assise = grande variété de positions de jeu et commence à explorer son environnement au sol
- Stabilité ceinture scapulaire -> préparation du 4 pattes
7 mois : en position DD
Ne joue plus longtemps dans cette position
7 mois : en position DL
- Joue +++ dans cette position en appui sur une main coude tendu
- Travaille la stabilité/mobilité/transitions -> assis côté -> 4 pattes
7 mois : en position DV
Position de jeu très fonctionnelle
- Bon contrôle en appui sur les mains coudes tendus
- Transferts de poids latéraux efficaces, il dégage un bras
- Réaction d’équilibre latéral
7 mois : moyen de déplacement
Rampe sans dissociation des ceintures (homolatérale)
7 mois : 4 pattes
Prend la position sans rotation du tronc
- Prend la position à partir du DV en se repoussant vers l’arrière
-Se balance devant – derrière; transferts de poids antéro-postérieurs = stabilité ceintures. Stimulation vestibulaire linéaire et proprioception profonde
- Alignement postural immature : lordose lombaire, genoux larges, et RI des épaules
7 mois : assis
Prend la position seul
- À partir du DV en se repoussant sur les fesses sans rotation
- Tient la position sans appui aux mains = rotation du tronc lors du jeu = liberté MS
- Base de support se rétrécie ce qui facilite transfert de poids latéraux
- Les réactions d’équilibre et protection latérales sont amorcées
7 mois : debout
- Placé debout, il tient avec appui 2 mains
- Il fait de la flexion/extension active et contrôlée des genoux
- Essaie de se tirer avec les MS sans dissociation des MI
- Début de transfert de poids d’une jambe à l’autre -> préparation de la marche de côté
Caractéristique principale de catégorie 8 mois
Position assise stable
Généralités 8 mois
- En position assise : Grande variété de positions des membres inférieurs
- Utilise la rotation pour faire les transitions
- Assis : réactions de protection et d’équilibre latérales présentes
8 mois : en position DD
Il ne reste plus sur le dos
8 mois : en position DV
Il est très actif et explore son environnement en rampant de manière controlatérale
8 mois : assis
- Bonne extension lombaire
- Rotation est présente, élongation du côté de la MEC
- Base réduite, varie fréquemment la position de ses jambes
-> Jambes allongées, assis de côté, jambes « en anneau »
-> Jambes dissociées (1 jambe allongée et l’autre en flexion)
-> Assis en « W » - Réactions d’équilibre et de protection latérale sont présentes
8 mois : 4 pattes
- Assis -> 4 pattes avec rotation du tronc et « vaulting » par-dessus le fémur
- Début des déplacements à 4 pattes
8 mois : à genoux
- Se tire avec ses bras à partir de la position 4 pattes
- Il tient la position avec appui
- Les genoux sont plus larges que le bassin, hanches en FLEX, RE et ABD
8 mois : debout
- Il se tire debout avec les MS sans dissociation des MI
- Le retour au sol est non contrôlé, il tombe sur les fesses
- Début des déplacements de côté le long des meubles
- Commence à faire des pas tenu des 2 mains : patron immature
Caractéristique principale de catégorie 9 mois
Contrôle du tronc acquis + Mobilité au sol
Généralités 9 mois
- Contrôle du tronc acquis dans les 3 plans
- Grande variété de situations d’exploration à 4 pattes : planification motrice et développe ses habiletés fines et grossières
- Stimulation vestibulaire ++ augmentation de la vitesse des déplacements et rotation du tronc
9 mois : assis
- Bonne équilibre latéral, il joue assis de côté
- Tient sur un petit banc les pieds au sol
9 mois : 4 pattes
- Principal mode de déplacement
- Dissociation des ceintures (rotation du tronc)
- Varie sa vitesse et direction (stimulation vestibulaire ++)
- Commence à grimper dans les escaliers, mais il ne redescend pas
9 mois : à genoux
- Prend la position avec appui avec alignement tronc et hanche
- Libère une main pour jouer
9 mois : debout
- Se lève avec appui et dissociation partielle des MI
- Peut se tenir d’une main, la rotation du tronc est présente
- Se déplace de coté le long des meubles sans rotation
- Le retour au sol manque encore de contrôle excentrique
Caractéristique principale de catégorie 10 mois
Variété et harmonie
Généralités 10 mois
- Meilleure planification motrice : il explore activement l’environnement et il grimpe beaucoup
- Joue rarement assis
- Réaction de protection postérieure en position assise
- Meilleur contrôle postural debout
10 mois : assis
- S’assoit facilement en passant par le DL
- Il pivote sur les fesses
- Réactions de protection vers l’arrière : présentes et efficaces
- Réaction d’équilibre de plus en plus efficace
10 mois : 4 pattes
- Plus de rapidité et fluidité
- Réaction d’équilibre présente en latérale
- Meilleure planification motrice : franchit des petits obstacles et commence à redescendre les escaliers
10 mois : à genoux
- Il prend la position avec un appui léger
- Il tient quelques secondes sans appui
10 mois : génuflexion
Il prend avec appui, commence à jouer dans la position (instable)
10 mois : debout
- Se lève avec dissociation des jambes
- Joue debout avec appui 1 main, se penche avec appui pour ramasser un objet
- Se déplace le long des meubles de différentes hauteurs avec rotation du tronc
- Marche tenu des 2 mains : pas grands et incoordonnés
Caractéristique principale de catégorie 11 mois
Mobilité
Généralités 11 mois
- Mobilité dans une variété d’environnement : planification motrice et résolution de problème
- Réaction d’équilibre debout amorcée
- Développe force des fléchisseurs plantaires debout
11 mois : assis
Position très stable : monte et descend sur petit banc
11 mois : 4 pattes
- Explore les escaliers
- Marche de l’ours (marche à 4 pattes)
11 mois : à genoux
- Il prend et joue sans appui
- Il se déplace en poussant un jouet roulant
11 mois : génuflexion
- C’est une position fonctionnelle, il joue avec appui
- Bon contrôle du tronc et des hanches
11 mois : debout
- Il joue en position accroupie avec appui au sol
- Monte sur la pointe des pieds avec appui
- Commence à tenir quelques secondes sans appui, mais il ne peut jouer sans appui -> a base de support est élargie avec fixation de la ceinture scapulaire (bras en chandelier)
11 mois : marche
Tenu d’une main ou en poussant un objet
Caractéristique principale de catégorie 12 mois
Émergence de la marche
Généralités 12 mois
- Les habiletés motrices dans les positions de base sont toutes développées
- Réactions posturales bien intégrées dans toutes les positions sauf debout
12 mois : debout
- Il est autonome pour toutes ses transitions
- Il se lève et se tient debout sans appui
- Équilibre précaire
Émergence de la marche (non obligatoire)
12 mois : patron de marche
- Contact initial se fait à plat
- Les pas = lents, courts et saccadés
- Cadence : il prend beaucoup de petits pas
- Peu d’EXT aux hanches et rotation du bassin
- La base est large, hanches en ABD
- Élévations des MS = fixation ceinture scapulaire (chandelier) pour la stabilité
