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Embryologie > Développement du système respiratoire et cardiovasculaire > Flashcards

Développement du système respiratoire et cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Développement des poumons débute avec quoi?

A

avec la formation d’une excroissance de la paroi ventrale de l’intestin antérieur: le diverticule respiratoire

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Q

Revêtement épithélial du larynx, de al trachée, des bronches et des poumons à la 6e semaine

A

Le revêtement épithélial du larynx, de la trachée, des bronches et des poumons est entièrement d’origine endodermique

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3
Q

Les composants cartilagineux et musculaires naissent de quoi?

A

du mésoderme splanchnopleural qui entoure le tube intestinal antérieur

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4
Q

Comment s’accroit le diverticule respiratoire?

A

s’accroît de façon ventro-caudale puis vers les 26-28e jour, il se divise en bourgeons bronchiques primaires gauche et droit

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5
Q

les rudiments des deux poumons et des bronches primaires gauche et droite

A

bourgeons bronchiques

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6
Q

L’extrémité proximale du diverticule (tige) formera quoi?

A

la trachée et le larynx

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7
Q

De la 5e à la 28e semaine, les bourgeons bronchiques primaires subissent combien de ramifications? Pourquoi?

A

environ 16 ramifications pour donner naissance à l’arbre respiratoire des poumons

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8
Q

La 1ère ramification des bourgeons bronchiques se produit quand?

A

au début de la 5e semaine: formation de 3 bourgeons bronchiques secondaires du côté droit et de 2 bourgeons du côté gauche

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9
Q

Les bourgeons bronchiques secondaires sont à l’origine de quoi?

A

des lobes pulmonaires

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10
Q

Stade pseudoglandulaire (croissance de l’arbre respiratoire) se passe à quelles semaines?

A

6e à 16e

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11
Q

Que se passe-t-il dans le stade pseudoglandulaire?

A

Croissance de l’arbre bronchique:
* Au cours de la 6e semaine, une série de ramifications fournit 10 bronches tertiaires des deux côtés (deviendront les segments broncho-pulmonaires du poumon mature).
* À la fin de ce stade l’arbre respiratoire a subit 14 générations supplémentaires de ramifications jusqu’à la formation des bronchioles terminales.

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12
Q

Stade canaliculaire (croissance de l’arbre respiratoire) se passe à quelles semaines?

A

16e à 28 semaine

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13
Q

Stade canaliculaire :
-entre la 16 et 18e semaine, que se passe-t-il?
-ensuite?

A
  • Entre la 16e et la 18e semaine, chaque bronchiole terminale se divise en deux ou plusieurs bronchioles respiratoires.
  • L’ensemble des bronchioles respiratoires dérivant d’une bronchiole terminale forme un acinus.
  • Chaque acinus comprend plusieurs générations (3-4) de bronchioles respiratoires, dont le bourgeonnement donnera un peu plus tardivement naissance aux sacs alvéolaires.
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14
Q

Stade canaliculaire : modification de l’épithélium des bronchioles respiratoires et mésenchyme environnant :

A

o L’épithélium pulmonaire se différencie en types cellulaires spécialisés les pneumocytes de type II.
o Il y a encore très peu de pneumocytes de type I (squameux).
o L’angiogenèse a lieu au niveau du mésenchyme (mésoderme splanchnopleural) entourant les acini.
o Ainsi, un réseau de capillaires en contact étroit avec l’épithélium pulmonaire se développe pour les futurs échanges gazeux.

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15
Q

Stade canaliculaire :
-que se passe-t-il à partir de la 24e semaine
-surfactant est composé de quoi

A
  • À partir de la 24e semaine, les pneumocytes de type II produisent des corps lamellaires contenant le surfactant. Le surfactant est sécrété dans les alvéoles lorsque ces corps fusionnent avec la membrane plasmique des pneumocytes.
  • Le surfactant (acronyme de surface active agent) est composé de glycérophospholipides, protéines, graisses neutres et de cholestérol. Il recouvre la surface alvéolaire et réduit la tension superficielle, empêchant les alvéoles de coller lors de l’expiration.
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16
Q

Comment peut être mesurée cliniquement la maturation pulmonaire?

A

en mesurant les niveaux de surfactant dans le liquide amniotique

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17
Q

Stade sacculaire (croissance de l’arbre respiratoire) se produit à quelles semaines

A

28e à 36e semaine

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18
Q

Stade sacculaire :
-que se passe-t-il avec les bronchioles respiratoires
-maturation et différenciation de qui?

A
  • Les bronchioles respiratoires bourgeonnent une génération finale de
    branches qui forment les sacs terminaux (alvéoles primitives)
  • Maturation et différenciation des pneumocytes de type II en pneumocytes de type I.
    -> Amincissement de la paroi des sacs terminaux pour former le membrane alvéolo-capillaire.
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19
Q

À la 36e semaine, les __ commencent à être envahis par un réseau dense de capillaires permettant un échange gazeux limité

A

sacs terminaux

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20
Q

De __ de sacs terminaux sont formés dans chaque poumons avant la naissance

A

20 à 70 millions

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21
Q

Sacs terminaux de 36e semaine à 2-8 ans

A

Différenciation des sacs terminaux en alvéoles matures:
o Poursuite de l’amincissement de la paroi alvéolaire ainsi que de son envahissement par le réseau capillaire.
o Formation de septa qui subdivisent davantage les alvéoles.

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22
Q

On compte près de __ alvéoles vers l’âge de 2-3 ans

A

300 millions

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23
Q

Après l’âge de 3 ans, l’expansion de la taille des bronches et des alvéoles est surtout responsable de quoi?

A

de la croissance pulmonaire et permet ainsi d’augmenter la capacité pulmonaire

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24
Q

Quels facteurs stimulent le nouveau-né à prendre sa respiration?

A

La PCO2 s’élève dans le sang du bébé, le centre nerveux inspiratoire (dicte la fréquence respiratoire) est stimulé et le bébé prend sa première respiration

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25
Q

Liquide pulmonaire avant la naissance et jusqu’à 2h après la naissance

A

Avant la naissance et jusqu’à 2h après la naissance, le liquide pulmonaire est absorbé et les voies respiratoires se remplissent d’air.
-> Augmentation des cathécolamines et du cortisol, ouverture des canaux Na+-K+-ATPase

Les alvéoles se gonflent et les échangent gazeux débutent.

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26
Q

Poumon foetal : haute ou basse résistance pulmonaire vasculaire? Pourquoi?

A

Haute résistance pulmonaire vasculaire:
* Paroi endothélial plus épaisse (double couche cellulaire)
* Haut tonus vasomoteur (degré de contraction des vaisseaux): La vasculature fœtale est exposée à un environnement avec une faible PO2 ce qui entraîne une haute vasoconstriction.

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27
Q

Flux sanguin du poumon foetal

A

Flux sanguin faible (moins de 20% de la circulation ventriculaire)

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28
Q

Vasculature pulmonaire foetale de la naissance à 4 jours

A

Rapide remodelage de la vasculature pulmonaire
-> Amincissement de la paroi endothéliale (monocouche)

Expression de facteurs vasodilatateurs (NO et PGI2)

Résulte en une baisse de la résistance vasculaire pulmonaire et donc en un augmentation de la circulation pulmonaire. Le sang du ventricule droit va entièrement vers les poumons

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29
Q

Suite à la plicature latérale, l’endoderme va constituer quoi?

A

un tube intra-embryonnaire

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30
Q

3 parties du tube intra-embryonnaire

A

-intestin antérieur
-intestin moyen
-intestin postérieur

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31
Q

Où se situe l’intestin antérieur

A

entre la membrane bucco-pharyngienne jusqu’à l’origine du bourgeon hépatique: comprend l’oesophage, l’estomac et la partie supérieure du duodénum

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32
Q

Où se situe l’intestin moyen

A

Depuis le bourgeon hépatique jusqu’au tiers gauche du côlon transverse

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33
Q

Où se situe l’intestin post

A

Jusqu’à la membrane cloacale

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34
Q

Du côté crânial, l’intestin antérieur se termine où?

A

au niveau de la membrane bucco-pharyngienne

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35
Q

Du côté caudal, l’intestin postérieur se termine où?

A

au niveau de la membrane cloacale

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36
Q

L’organogenèse du système digestif débute lors de la __ semaine et se termine au cours de la __ semaine

A

-4e
-12e

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37
Q

6e semaine et appareil digestif

A

l’endoderme prolifère et remplit complètement le tube digestif primitif

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38
Q

lors de la __ semaine que l’endoderme subit l’apoptose nécessaire à la recanalisation du tube digestif

A

9e

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39
Q

Avant la plicature, le mésoderme des lames latérales se scindent en 2 feuillets :

A

-mésoderme somatopleural
-mésoderme splanchnopleural

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40
Q

L’espace qui sépare ces 2 feuillets mésoderme est initialement ouvert dans __

A

la cavité chorionique

41
Q

Cavité chronique devient quoi lorsque les bord latéraux de l’embryon fusionnent

A

cet espace est inclus dans l’embryon et devient le COELOME INTRA- EMBRYONNAIRE

42
Q

Au cours de la 4e semaine, le coelome intra-embryonnaire sera progressivement divisé en quoi?

A

en cavités péricardique, pleurales et péritonéales

43
Q

Après la plicature crâniale, le coelome forme quoi?

A

une expansion ventrale crâniale: la future cavité péricardique qui communique avec 2 étroits canaux: les canaux péricardio-périotonéaux

44
Q

Première division du coelome à se développer est?

A

septum transversum

45
Q

Qu’est-ce que le septum transversum?

A

Il s’agit d’une paroi de mésoderme qui se développe ventralement par rapport au coelome et qui divise partiellement la cavité péricardique des deux canaux péricardio-péritonéaux.

46
Q

Segmentation du coelome : Des __ naissent le long de la paroi latérale du corps et s’accroissent l’un vers l’autre (vers la ligne médiane) entre le cœur et les ébauches pulmonaires

A

PLIS PLEURO-PÉRICARDIQUES

47
Q

Segmentation du coelome : Formation de la cavité péricardique définitive :

A
  • Ces plis fusionnent l’un avec l’autre et avec la face ventrale du mésoderme de l’intestin antérieur
  • Les racines de ces plis migrent vers la ligne médiane ventrale et forment les cavités pleurales droite et gauche (voir figure de la diapo suivante)
  • Par conséquent, la cavité péricardique primitive se divise en 3 compartiments:
  • Cavité péricardique définitive (compartiment ventral fermé)
  • Deux cavités pleurales (dorso-latérales)
  • Les cavités pleurales communiquent initialement avec la future cavité péritonéale via les canaux péricardio-péritonéaux
48
Q

Segmentation du coelome: Séparation des cavités pleurales et péritonéales

A

Au début de la 5e semaine:
- Apparition des membranes pleuro-péritonéales dans le coelome (paroi postérieure)
- Ces membranes grandissent et fusionnent avec le septum transversum pour former la majeure partie du diaphragme.
- Fermeture des canaux péricardio-péritonéaux (complétée à la 7e semaine)
- Séparation des cavités pleurales et péritonéales

49
Q

Initialement, le tube digestif est au contact de la paroi abdominale dorsale, puis__

A

il s’en sépare progressivement à partir de la 5e semaine, avec la formation du mésentère dorsal (origine du mésoderme)

50
Q

Mésentère ventral dérive de quoi?

A

septum transversum

51
Q

Mésentère ventral présent où?

A

-au niveau de l’estomac et du duodenum
-le foie se développe au sein de ce mésentère

52
Q

Mésentères contiennent quoi?

A

les vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que les nerfs destinés aux organes digestifs

53
Q

Suite à la plicature, le tube intestinal est fixé à quoi?

A

-la paroi dorsale par du mésoderme
-Cette connexion va ensuite s’amincir et former un mésentère (méso) dorsal qui s’étire dans le coelome intra- embryonnaire

54
Q

Localisation des viscères intrapéritonéaux

A

le tube abdominal et ses dérivés (œsophage abdominal, estomac, intestin grêle, côlon) sont suspendus par le méso dans ce qui deviendra la cavité péritonéale

55
Q

Localisation des viscères rétropéritonéaux

A

se développent dans la paroi corporelle du tronc (reins, gonades, vessie)

56
Q

SECONDAIREMENT RÉTROPÉRITONÉAUX

A

Certaines parties du tube intestinal qui sont initialement suspendues par le méso fusionnent avec la paroi corporelle et prennent l’aspect d’organe rétropéritonéaux (côlons ascendant et descendant, duodénum, pancréas)

57
Q

L’œsophage subit-il des modifications importantes au cours de l’organogenèse du système digestif?

A

non aucune

58
Q

Au 22e jour, __ apparaît sur la paroi ventrale de l’intestin antérieur

A

le diverticule respiratoire

59
Q

Diverticule respiratoire augmente de volume et son extrémité donne quoi?

A

donnera naissance aux poumons

60
Q

Le diverticule se sépare progressivement de la partie ventrale de l’intestin antérieur par une cloison :

A

septum oesophago-trachéal

61
Q

Ainsi, l’intestin antérieur est divisé en __, et une __

A

-une partie ventrale, l’ébauche respiratoire qui donne naissance au larynx, à la trachée, aux bronches et aux poumons
-partie dorsale, l’oesophage

62
Q

À la fin de la 4e semaine, l’intestin situé dans la cavité péritonéale est suspendu par:

A

o Un mésentère dorsal.
o Dans la région de l’estomac: un mésentère ventral et un mésentère dorsal

63
Q

Au début de la 4e semaine: l’estomac apparaît d’abord comme __

A

une partie dilatée de intestin antérieur

64
Q

l’estomac se dilate progressivement en quoi?

A

une structure fusiforme

65
Q

Formation de l’estomac à parti de la 5e semaine

A

Modifications d’aspect dues à un développement inégal des parties de la paroi gastrique et à un changement de position.
-> Donne naissance au fundus et à l’incisure cardiale
-> Rotation de 90° autour de son axe crânio-caudal: place la grande courbure du côté gauche.
-> Légère rotation autour de l’axe ventro-dorsal

66
Q

Rotation autour de l’axe ventre-dorsal : qu’est-ce qui joue un rôle dans cette rotation?

A

Un amincissement de la partie droite du méso dorsal au niveau l’estomac

67
Q

Développement intestin antérieur : duodénum

A

-Les rotations de l’estomac se répercutent sur l’ébauche du duodénum qui prend la forme d’un C et se déplace vers la droite.
-Le duodénum adhère alors à la paroi dorsal du corps et devient secondairement rétropéritonéal.

68
Q

Mésentère dorsal est à l’origine de quoi?

A

Du grand omentum:
o Le mésentère dorsal s’affaiblit lors du développement embryonnaire et se laisse distendre par le liquide de la cavité abdominale. Il se dilate et va se placer à la manière d’un tablier sur l’intestin.
o Le grand omentum est donc constitué de feuillets de mésentère dorsal. Ces 2 couches finissent par s’accoler.

69
Q

Rôle grand omentum

A

joue le rôle de coussin pour les organes abdominaux, les protégeant d’un traumatisme et leur offrant un isolant contre la perte de chaleur

70
Q

La rotation de l’estomac, la fusion du duodénum et la formation du grand omentum créent à la face dorsale de l’estomac une niche: __

A

la bourse omentale de la cavité péritonéale

71
Q

Au cours de la 3e semaine du développement, un petit épaississement de l’endoderme se développe au niveau du duodénum dans le mésentère ventral :

A

diverticule hépatique qui croit vers le septum transversum

72
Q

Le diverticule hépatique s’accroît et donne naissance à quoi?

A

des cordons ramifiés d’hépatoblastes qui pénètrent dans le réseau vasculaire formé entre les deux veines vitellines

73
Q

Les hépatoblastes sont les précurseurs des __

A

hépatocytes

74
Q

Mésentère entoure presque entièrement quoi?

A

foie

75
Q

Nom de l’enveloppe externe du foie? Formé par quoi?

A

Capsule de Glisson, par mésentère ventral

76
Q

La partie du mésentère ventral entre la paroi ventral du corps et le foie devient quoi?

A

le ligament falciforme

77
Q

Le canal qui unit le diverticule hépatique au tube digestif se différencie en quoi?

A

diverticule cystique et en conduit hépatique

78
Q

À la jonction des conduits cystique et hépatique se forme quoi?

A

le canal cholédoque

79
Q

Pancréas se forme à partir de quoi?

A

2 bourgeons de l’endoderme du duodénum :
-Bourgeon pancréatique dorsal (à l’opposé du diverticule hépatique).
- Bourgeon pancréatique ventral (caudalement à la vésicule biliaire).

80
Q

Le conduit cholédoque et le bourgeon pancréatique ventral migrent vers où? Ensuite?

A

-postérieurement autour du duodénum vers le méso dorsal
-Les bourgeons pancréatiques ventral et dorsal vont ensuite fusionner et former le pancréas définitif

81
Q

Les conduits des bourgeons pancréatiques ventral et dorsal se connectent entre eux :

A
  • La partie proximale du conduit du bourgeon dorsal dégénère ou devient le conduit pancréatique accessoire.
  • La partie distale du conduit du bourgeon dorsal et le conduit du bourgeon ventral forment le conduit pancréatique principal.
82
Q

Le pancréas fusionne avec __ et devient secondairement rétropéritonéal

A

la paroi dorsale du corps

83
Q

Développement de l’intestin moyen : À partir de la 5e semaine, l’iléon en développement s’allonge plus rapidement que la cavité abdominale:

A
  • l’intestin moyen se replie en épingle à cheveux et forme l’anse intestinale.
  • le bras crânial de l’anse formera le jéjuno-iléon tandis que le bras caudal formera les colons ascendant et transverse.
84
Q

Développement de l’intestin moyen : au début de la 6e semaine :

A
  • l’allongement continu de l’intestin moyen et la pression résultant de la croissance des organes abdominaux (foie) force l’anse à faire hernie au niveau de l’ombilic.
  • Le jéjunum et l’iléon en cours d’allongement forment une série de replis: anses jéjuno-iléales.
  • Le caecum augmente de volume et l’appendice s’accroit
85
Q

L’asymétrie gauche droite de l’intestin moyen résulte de quoi?

A

d’une série de rotations et de fixations

86
Q

Rotation de l’anse intestinale : l’anse pivote de __ autour de l’axe de __, dans le sens __

A

-90 degrés
-de l’artère mésentérique sup
-anti-horaire (5e à 8e semaine)

87
Q

Au cours de la 10e semaine, l’intestin moyen réintègre l’abdomen en exécutant une rotation supplémentaire de __ :

A

-180°

  • Le caecum a pivoté pour atteindre un position inférieure au foie.
  • Le déplacement du caecum entraîne aussi la partie distale de l’intestin
    moyen qui forme le côlon ascendant
88
Q

Les intestins réintègrent complètement la cavité abdominale à la __ semaine

A

11e

89
Q

Après le retour du gros intestin dans la cavité abdominale, que se passe-t-il avec les mémos dorsaux du colon ascendant et du colon descendant?

A

les mésos dorsaux du côlon ascendant et du côlon descendant se raccourcissent et disparaissent pour amener ces organes en contact avec la paroi dorsale du corps et deviennent secondairement rétropéritonéaux.

90
Q

___ restent des organes intrapéritonéaux suspendus par un méso

A

Le jéjunum, l’iléon et le côlon transverse

91
Q

Les vices de rotation de l’anse intestinale primitive peuvent entraîner quoi?

A

une torsion de l’intestin (volvulus) qui interrompt la vascularisation

92
Q

Absence de rotation de l’intestin moyen :
-survient quand?
-résultat?

A

-Survient lorsque l’anse primitive n’exécute pas la rotation de 180° lorsqu’elle réintègre la cavité abdominale.
-Bras crânial de l’anse (jéjunum et iléon) se termine du côté droit et le bras caudal (côlon) se termine à gauche (appelée côlon à gauche).

93
Q

Rotation inverse de l’intestin moyen, ce que c’est + résultat

A
  • La seconde rotation (180°) s’exécute dans le sens horaire.
  • Place les régions de l’intestin moyen et de l’intestin postérieur dans leur relations spatiales normales sauf que:
  • Le duodénum se retrouve ventralement par rapport au côlon transverse et ne devient pas secondairement rétropéritonal.
94
Q

L’intestin postérieur donne naissance à quoi?

A

au tiers distal du côlon transverse, au côlon descendant, au côlon sigmoïde, au rectum et à la partie postérieure du canal ano-rectal

95
Q

La portion terminale de l’intestin postérieur forme quoi?

A

une dilatation: le cloaque

96
Q

Entre la 4e et 6e semaine, comment est le cloaque?

A

est divisé en canal anorectal dorsal et sinus urogénital ventral par la formation d’une cloison: le SEPTUM URORECTAL qui descend en direction de la membrane cloacale

97
Q

Que se passe-t-il avec le cloaque à la 7e semaine?

A

La membrane cloacale se rompt vers la 7e semaine avant que le septum urorectal n’ait fusionné avec elle
-> Ouvre à l’extérieur le sinus urogénital et le canal anorectal
-> Finalement, le septum sépare complètement le sinus urogénital et le canal anorectal

98
Q

Extrémité du septum urorectal forme quoi?

A

le futur périnée

Embryologie (4 decks)

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