Développement du système respiratoire et cardiovasculaire Flashcards
Développement des poumons débute avec quoi?
avec la formation d’une excroissance de la paroi ventrale de l’intestin antérieur: le diverticule respiratoire
Revêtement épithélial du larynx, de al trachée, des bronches et des poumons à la 6e semaine
Le revêtement épithélial du larynx, de la trachée, des bronches et des poumons est entièrement d’origine endodermique
Les composants cartilagineux et musculaires naissent de quoi?
du mésoderme splanchnopleural qui entoure le tube intestinal antérieur
Comment s’accroit le diverticule respiratoire?
s’accroît de façon ventro-caudale puis vers les 26-28e jour, il se divise en bourgeons bronchiques primaires gauche et droit
les rudiments des deux poumons et des bronches primaires gauche et droite
bourgeons bronchiques
L’extrémité proximale du diverticule (tige) formera quoi?
la trachée et le larynx
De la 5e à la 28e semaine, les bourgeons bronchiques primaires subissent combien de ramifications? Pourquoi?
environ 16 ramifications pour donner naissance à l’arbre respiratoire des poumons
La 1ère ramification des bourgeons bronchiques se produit quand?
au début de la 5e semaine: formation de 3 bourgeons bronchiques secondaires du côté droit et de 2 bourgeons du côté gauche
Les bourgeons bronchiques secondaires sont à l’origine de quoi?
des lobes pulmonaires
Stade pseudoglandulaire (croissance de l’arbre respiratoire) se passe à quelles semaines?
6e à 16e
Que se passe-t-il dans le stade pseudoglandulaire?
Croissance de l’arbre bronchique:
* Au cours de la 6e semaine, une série de ramifications fournit 10 bronches tertiaires des deux côtés (deviendront les segments broncho-pulmonaires du poumon mature).
* À la fin de ce stade l’arbre respiratoire a subit 14 générations supplémentaires de ramifications jusqu’à la formation des bronchioles terminales.
Stade canaliculaire (croissance de l’arbre respiratoire) se passe à quelles semaines?
16e à 28 semaine
Stade canaliculaire :
-entre la 16 et 18e semaine, que se passe-t-il?
-ensuite?
- Entre la 16e et la 18e semaine, chaque bronchiole terminale se divise en deux ou plusieurs bronchioles respiratoires.
- L’ensemble des bronchioles respiratoires dérivant d’une bronchiole terminale forme un acinus.
- Chaque acinus comprend plusieurs générations (3-4) de bronchioles respiratoires, dont le bourgeonnement donnera un peu plus tardivement naissance aux sacs alvéolaires.
Stade canaliculaire : modification de l’épithélium des bronchioles respiratoires et mésenchyme environnant :
o L’épithélium pulmonaire se différencie en types cellulaires spécialisés les pneumocytes de type II.
o Il y a encore très peu de pneumocytes de type I (squameux).
o L’angiogenèse a lieu au niveau du mésenchyme (mésoderme splanchnopleural) entourant les acini.
o Ainsi, un réseau de capillaires en contact étroit avec l’épithélium pulmonaire se développe pour les futurs échanges gazeux.
Stade canaliculaire :
-que se passe-t-il à partir de la 24e semaine
-surfactant est composé de quoi
- À partir de la 24e semaine, les pneumocytes de type II produisent des corps lamellaires contenant le surfactant. Le surfactant est sécrété dans les alvéoles lorsque ces corps fusionnent avec la membrane plasmique des pneumocytes.
- Le surfactant (acronyme de surface active agent) est composé de glycérophospholipides, protéines, graisses neutres et de cholestérol. Il recouvre la surface alvéolaire et réduit la tension superficielle, empêchant les alvéoles de coller lors de l’expiration.
Comment peut être mesurée cliniquement la maturation pulmonaire?
en mesurant les niveaux de surfactant dans le liquide amniotique
Stade sacculaire (croissance de l’arbre respiratoire) se produit à quelles semaines
28e à 36e semaine
Stade sacculaire :
-que se passe-t-il avec les bronchioles respiratoires
-maturation et différenciation de qui?
- Les bronchioles respiratoires bourgeonnent une génération finale de
branches qui forment les sacs terminaux (alvéoles primitives) - Maturation et différenciation des pneumocytes de type II en pneumocytes de type I.
-> Amincissement de la paroi des sacs terminaux pour former le membrane alvéolo-capillaire.
À la 36e semaine, les __ commencent à être envahis par un réseau dense de capillaires permettant un échange gazeux limité
sacs terminaux
De __ de sacs terminaux sont formés dans chaque poumons avant la naissance
20 à 70 millions
Sacs terminaux de 36e semaine à 2-8 ans
Différenciation des sacs terminaux en alvéoles matures:
o Poursuite de l’amincissement de la paroi alvéolaire ainsi que de son envahissement par le réseau capillaire.
o Formation de septa qui subdivisent davantage les alvéoles.
On compte près de __ alvéoles vers l’âge de 2-3 ans
300 millions
Après l’âge de 3 ans, l’expansion de la taille des bronches et des alvéoles est surtout responsable de quoi?
de la croissance pulmonaire et permet ainsi d’augmenter la capacité pulmonaire
Quels facteurs stimulent le nouveau-né à prendre sa respiration?
La PCO2 s’élève dans le sang du bébé, le centre nerveux inspiratoire (dicte la fréquence respiratoire) est stimulé et le bébé prend sa première respiration
Liquide pulmonaire avant la naissance et jusqu’à 2h après la naissance
Avant la naissance et jusqu’à 2h après la naissance, le liquide pulmonaire est absorbé et les voies respiratoires se remplissent d’air.
-> Augmentation des cathécolamines et du cortisol, ouverture des canaux Na+-K+-ATPase
Les alvéoles se gonflent et les échangent gazeux débutent.
Poumon foetal : haute ou basse résistance pulmonaire vasculaire? Pourquoi?
Haute résistance pulmonaire vasculaire:
* Paroi endothélial plus épaisse (double couche cellulaire)
* Haut tonus vasomoteur (degré de contraction des vaisseaux): La vasculature fœtale est exposée à un environnement avec une faible PO2 ce qui entraîne une haute vasoconstriction.
Flux sanguin du poumon foetal
Flux sanguin faible (moins de 20% de la circulation ventriculaire)
Vasculature pulmonaire foetale de la naissance à 4 jours
Rapide remodelage de la vasculature pulmonaire
-> Amincissement de la paroi endothéliale (monocouche)
Expression de facteurs vasodilatateurs (NO et PGI2)
Résulte en une baisse de la résistance vasculaire pulmonaire et donc en un augmentation de la circulation pulmonaire. Le sang du ventricule droit va entièrement vers les poumons
Suite à la plicature latérale, l’endoderme va constituer quoi?
un tube intra-embryonnaire
3 parties du tube intra-embryonnaire
-intestin antérieur
-intestin moyen
-intestin postérieur
Où se situe l’intestin antérieur
entre la membrane bucco-pharyngienne jusqu’à l’origine du bourgeon hépatique: comprend l’oesophage, l’estomac et la partie supérieure du duodénum
Où se situe l’intestin moyen
Depuis le bourgeon hépatique jusqu’au tiers gauche du côlon transverse
Où se situe l’intestin post
Jusqu’à la membrane cloacale
Du côté crânial, l’intestin antérieur se termine où?
au niveau de la membrane bucco-pharyngienne
Du côté caudal, l’intestin postérieur se termine où?
au niveau de la membrane cloacale
L’organogenèse du système digestif débute lors de la __ semaine et se termine au cours de la __ semaine
-4e
-12e
6e semaine et appareil digestif
l’endoderme prolifère et remplit complètement le tube digestif primitif
lors de la __ semaine que l’endoderme subit l’apoptose nécessaire à la recanalisation du tube digestif
9e
Avant la plicature, le mésoderme des lames latérales se scindent en 2 feuillets :
-mésoderme somatopleural
-mésoderme splanchnopleural
L’espace qui sépare ces 2 feuillets mésoderme est initialement ouvert dans __
la cavité chorionique
Cavité chronique devient quoi lorsque les bord latéraux de l’embryon fusionnent
cet espace est inclus dans l’embryon et devient le COELOME INTRA- EMBRYONNAIRE
Au cours de la 4e semaine, le coelome intra-embryonnaire sera progressivement divisé en quoi?
en cavités péricardique, pleurales et péritonéales
Après la plicature crâniale, le coelome forme quoi?
une expansion ventrale crâniale: la future cavité péricardique qui communique avec 2 étroits canaux: les canaux péricardio-périotonéaux
Première division du coelome à se développer est?
septum transversum
Qu’est-ce que le septum transversum?
Il s’agit d’une paroi de mésoderme qui se développe ventralement par rapport au coelome et qui divise partiellement la cavité péricardique des deux canaux péricardio-péritonéaux.
Segmentation du coelome : Des __ naissent le long de la paroi latérale du corps et s’accroissent l’un vers l’autre (vers la ligne médiane) entre le cœur et les ébauches pulmonaires
PLIS PLEURO-PÉRICARDIQUES
Segmentation du coelome : Formation de la cavité péricardique définitive :
- Ces plis fusionnent l’un avec l’autre et avec la face ventrale du mésoderme de l’intestin antérieur
- Les racines de ces plis migrent vers la ligne médiane ventrale et forment les cavités pleurales droite et gauche (voir figure de la diapo suivante)
- Par conséquent, la cavité péricardique primitive se divise en 3 compartiments:
- Cavité péricardique définitive (compartiment ventral fermé)
- Deux cavités pleurales (dorso-latérales)
- Les cavités pleurales communiquent initialement avec la future cavité péritonéale via les canaux péricardio-péritonéaux
Segmentation du coelome: Séparation des cavités pleurales et péritonéales
Au début de la 5e semaine:
- Apparition des membranes pleuro-péritonéales dans le coelome (paroi postérieure)
- Ces membranes grandissent et fusionnent avec le septum transversum pour former la majeure partie du diaphragme.
- Fermeture des canaux péricardio-péritonéaux (complétée à la 7e semaine)
- Séparation des cavités pleurales et péritonéales
Initialement, le tube digestif est au contact de la paroi abdominale dorsale, puis__
il s’en sépare progressivement à partir de la 5e semaine, avec la formation du mésentère dorsal (origine du mésoderme)
Mésentère ventral dérive de quoi?
septum transversum
Mésentère ventral présent où?
-au niveau de l’estomac et du duodenum
-le foie se développe au sein de ce mésentère
Mésentères contiennent quoi?
les vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi que les nerfs destinés aux organes digestifs
Suite à la plicature, le tube intestinal est fixé à quoi?
-la paroi dorsale par du mésoderme
-Cette connexion va ensuite s’amincir et former un mésentère (méso) dorsal qui s’étire dans le coelome intra- embryonnaire
Localisation des viscères intrapéritonéaux
le tube abdominal et ses dérivés (œsophage abdominal, estomac, intestin grêle, côlon) sont suspendus par le méso dans ce qui deviendra la cavité péritonéale
Localisation des viscères rétropéritonéaux
se développent dans la paroi corporelle du tronc (reins, gonades, vessie)
SECONDAIREMENT RÉTROPÉRITONÉAUX
Certaines parties du tube intestinal qui sont initialement suspendues par le méso fusionnent avec la paroi corporelle et prennent l’aspect d’organe rétropéritonéaux (côlons ascendant et descendant, duodénum, pancréas)
L’œsophage subit-il des modifications importantes au cours de l’organogenèse du système digestif?
non aucune
Au 22e jour, __ apparaît sur la paroi ventrale de l’intestin antérieur
le diverticule respiratoire
Diverticule respiratoire augmente de volume et son extrémité donne quoi?
donnera naissance aux poumons
Le diverticule se sépare progressivement de la partie ventrale de l’intestin antérieur par une cloison :
septum oesophago-trachéal
Ainsi, l’intestin antérieur est divisé en __, et une __
-une partie ventrale, l’ébauche respiratoire qui donne naissance au larynx, à la trachée, aux bronches et aux poumons
-partie dorsale, l’oesophage
À la fin de la 4e semaine, l’intestin situé dans la cavité péritonéale est suspendu par:
o Un mésentère dorsal.
o Dans la région de l’estomac: un mésentère ventral et un mésentère dorsal
Au début de la 4e semaine: l’estomac apparaît d’abord comme __
une partie dilatée de intestin antérieur
l’estomac se dilate progressivement en quoi?
une structure fusiforme
Formation de l’estomac à parti de la 5e semaine
Modifications d’aspect dues à un développement inégal des parties de la paroi gastrique et à un changement de position.
-> Donne naissance au fundus et à l’incisure cardiale
-> Rotation de 90° autour de son axe crânio-caudal: place la grande courbure du côté gauche.
-> Légère rotation autour de l’axe ventro-dorsal
Rotation autour de l’axe ventre-dorsal : qu’est-ce qui joue un rôle dans cette rotation?
Un amincissement de la partie droite du méso dorsal au niveau l’estomac
Développement intestin antérieur : duodénum
-Les rotations de l’estomac se répercutent sur l’ébauche du duodénum qui prend la forme d’un C et se déplace vers la droite.
-Le duodénum adhère alors à la paroi dorsal du corps et devient secondairement rétropéritonéal.
Mésentère dorsal est à l’origine de quoi?
Du grand omentum:
o Le mésentère dorsal s’affaiblit lors du développement embryonnaire et se laisse distendre par le liquide de la cavité abdominale. Il se dilate et va se placer à la manière d’un tablier sur l’intestin.
o Le grand omentum est donc constitué de feuillets de mésentère dorsal. Ces 2 couches finissent par s’accoler.
Rôle grand omentum
joue le rôle de coussin pour les organes abdominaux, les protégeant d’un traumatisme et leur offrant un isolant contre la perte de chaleur
La rotation de l’estomac, la fusion du duodénum et la formation du grand omentum créent à la face dorsale de l’estomac une niche: __
la bourse omentale de la cavité péritonéale
Au cours de la 3e semaine du développement, un petit épaississement de l’endoderme se développe au niveau du duodénum dans le mésentère ventral :
diverticule hépatique qui croit vers le septum transversum
Le diverticule hépatique s’accroît et donne naissance à quoi?
des cordons ramifiés d’hépatoblastes qui pénètrent dans le réseau vasculaire formé entre les deux veines vitellines
Les hépatoblastes sont les précurseurs des __
hépatocytes
Mésentère entoure presque entièrement quoi?
foie
Nom de l’enveloppe externe du foie? Formé par quoi?
Capsule de Glisson, par mésentère ventral
La partie du mésentère ventral entre la paroi ventral du corps et le foie devient quoi?
le ligament falciforme
Le canal qui unit le diverticule hépatique au tube digestif se différencie en quoi?
diverticule cystique et en conduit hépatique
À la jonction des conduits cystique et hépatique se forme quoi?
le canal cholédoque
Pancréas se forme à partir de quoi?
2 bourgeons de l’endoderme du duodénum :
-Bourgeon pancréatique dorsal (à l’opposé du diverticule hépatique).
- Bourgeon pancréatique ventral (caudalement à la vésicule biliaire).
Le conduit cholédoque et le bourgeon pancréatique ventral migrent vers où? Ensuite?
-postérieurement autour du duodénum vers le méso dorsal
-Les bourgeons pancréatiques ventral et dorsal vont ensuite fusionner et former le pancréas définitif
Les conduits des bourgeons pancréatiques ventral et dorsal se connectent entre eux :
- La partie proximale du conduit du bourgeon dorsal dégénère ou devient le conduit pancréatique accessoire.
- La partie distale du conduit du bourgeon dorsal et le conduit du bourgeon ventral forment le conduit pancréatique principal.
Le pancréas fusionne avec __ et devient secondairement rétropéritonéal
la paroi dorsale du corps
Développement de l’intestin moyen : À partir de la 5e semaine, l’iléon en développement s’allonge plus rapidement que la cavité abdominale:
- l’intestin moyen se replie en épingle à cheveux et forme l’anse intestinale.
- le bras crânial de l’anse formera le jéjuno-iléon tandis que le bras caudal formera les colons ascendant et transverse.
Développement de l’intestin moyen : au début de la 6e semaine :
- l’allongement continu de l’intestin moyen et la pression résultant de la croissance des organes abdominaux (foie) force l’anse à faire hernie au niveau de l’ombilic.
- Le jéjunum et l’iléon en cours d’allongement forment une série de replis: anses jéjuno-iléales.
- Le caecum augmente de volume et l’appendice s’accroit
L’asymétrie gauche droite de l’intestin moyen résulte de quoi?
d’une série de rotations et de fixations
Rotation de l’anse intestinale : l’anse pivote de __ autour de l’axe de __, dans le sens __
-90 degrés
-de l’artère mésentérique sup
-anti-horaire (5e à 8e semaine)
Au cours de la 10e semaine, l’intestin moyen réintègre l’abdomen en exécutant une rotation supplémentaire de __ :
-180°
- Le caecum a pivoté pour atteindre un position inférieure au foie.
- Le déplacement du caecum entraîne aussi la partie distale de l’intestin
moyen qui forme le côlon ascendant
Les intestins réintègrent complètement la cavité abdominale à la __ semaine
11e
Après le retour du gros intestin dans la cavité abdominale, que se passe-t-il avec les mémos dorsaux du colon ascendant et du colon descendant?
les mésos dorsaux du côlon ascendant et du côlon descendant se raccourcissent et disparaissent pour amener ces organes en contact avec la paroi dorsale du corps et deviennent secondairement rétropéritonéaux.
___ restent des organes intrapéritonéaux suspendus par un méso
Le jéjunum, l’iléon et le côlon transverse
Les vices de rotation de l’anse intestinale primitive peuvent entraîner quoi?
une torsion de l’intestin (volvulus) qui interrompt la vascularisation
Absence de rotation de l’intestin moyen :
-survient quand?
-résultat?
-Survient lorsque l’anse primitive n’exécute pas la rotation de 180° lorsqu’elle réintègre la cavité abdominale.
-Bras crânial de l’anse (jéjunum et iléon) se termine du côté droit et le bras caudal (côlon) se termine à gauche (appelée côlon à gauche).
Rotation inverse de l’intestin moyen, ce que c’est + résultat
- La seconde rotation (180°) s’exécute dans le sens horaire.
- Place les régions de l’intestin moyen et de l’intestin postérieur dans leur relations spatiales normales sauf que:
- Le duodénum se retrouve ventralement par rapport au côlon transverse et ne devient pas secondairement rétropéritonal.
L’intestin postérieur donne naissance à quoi?
au tiers distal du côlon transverse, au côlon descendant, au côlon sigmoïde, au rectum et à la partie postérieure du canal ano-rectal
La portion terminale de l’intestin postérieur forme quoi?
une dilatation: le cloaque
Entre la 4e et 6e semaine, comment est le cloaque?
est divisé en canal anorectal dorsal et sinus urogénital ventral par la formation d’une cloison: le SEPTUM URORECTAL qui descend en direction de la membrane cloacale
Que se passe-t-il avec le cloaque à la 7e semaine?
La membrane cloacale se rompt vers la 7e semaine avant que le septum urorectal n’ait fusionné avec elle
-> Ouvre à l’extérieur le sinus urogénital et le canal anorectal
-> Finalement, le septum sépare complètement le sinus urogénital et le canal anorectal
Extrémité du septum urorectal forme quoi?
le futur périnée
