Developmental Hematology

Question 1

خونسازی از کی و از کجا شروع میشه؟

Answer 1

هفته سوم جنینی

کیسه زرده

Question 2

هموگلوبین در ابتدا از چه نوعی است؟

Answer 2

رویانی

embryonal

Question 3

از کی خونسازی به کبد منتقل میشه؟

Answer 3

ماه دوم بارداری

Question 4

از کی خونسازی به مغز استخوان منتقل میشه؟

Answer 4

ماه 5 تا 6

Question 5

از کی هموگلبونی از نوع رویانی به نوع جنینی تغییر پیدا میکنه؟

Answer 5

از وقتی که خونسازی در کبد شروع میشه

Question 6

هموگلوبینی که در کبد ساخته میشه از چه نوعی است؟

Answer 6

جنینی (fetal)

Question 7

توی شیرخواران extremely premature
ممکنه خونسازی چگونه باشه؟

چرا؟

Answer 7

significant extra-medullary hematopoesis

چون میزان خونسازی مغز استخوان محدوده

Question 8

در طی شیرخواری،
در مغز استخوان،
نسبت سلول‌های هماتوپوئتیک به المان‌های استرومال چگونه است؟

Answer 8

تقریبا کل فضای مغز استخوان توسط سلول‌های هماتوپوئتیک اشغال شدن
و استروما کمه

Question 9

وقتی کودک بزرگتر میشه،

خونسازی به کجاها منتقل میشه؟

Answer 9

به استخوان‌های مرکزی بدی
(vertebrae, sternum, ribs, and pelvis)
و مغز استخوان تدریجا تبدیل به چربی میشه

Question 10

یک مثال از extra-medullary hematopoesis بزن

Answer 10

در افراد همولیز مزمن:

هپاتواسپلنومگالی

Question 11

اینفیلتراسیون سلول‌های نئوپلاستیک به مغز استخوان معمولاً همراه به چیست؟

Answer 11

اینفیلتراسیون سلول‌های نئوپلاستیک به کبد، طحال و غدد لنفاوی

Question 12

اریتروپویتین کجا تولید میشه؟

در پاسخ به چی تولید میشه؟

Answer 12

سلول‌های ژوگستاگلومرولار

در پاسخ به هیپوکسی

Question 13

آیا اریتروپوئتین فقط توی کلیه ایجاد میشه؟

Answer 13

نه

توی جنین توی کبد هم تولید میشه

Question 14

جنین هموگلوبینش چقدره؟

Answer 14

به صورت نرمال، بالا

Question 15

چرا هموگلوبین جنین بالاس؟

Answer 15

به دلیل تولید اریتروپوئتین در کبد

در پاسخ به فشار کم اکسیژن (PO2) در رحم

Question 16

هموگلوبین‌های امبریونیک کی تشکیل میشن؟

Answer 16

وقتی کیسه زرده داره خونسازی میکنه

Question 17

بعد از هموگلوبین رویانی، چه هموگلوبینی داریم؟

فرمولش چیه؟

Answer 17

HbF

alpha2, gamma2

Question 18

از کی زنجیره گاما شروع به کاهش پیدا میکنه؟
توسط چی جاش گرفته میشه؟
چه هموگلوبینی ایجاد میشه؟ فرمولش؟

Answer 18

از سه ماهه سوم

زنجیره بتا

HbA (alpha2, beta2)

Question 19

نکته 100% امتحانی

یک فاکتور بگو که باعث تأخیر ایجاد HbA میشه

یک فاکتور بگو که باعث تأخیر ایجاد HbA نمیشه

Answer 19

باعث تأخیر میشه:
دیابت مادری

باعث تأخیر نمیشه:
premature birth

Question 20

بلافاصله بعد از تولد،
چه تغییری توی تولید اریتروپوئتین میشه؟
چرا؟

Answer 20

استاپ میشه!

چون غلظت اکسیژن خیلی میره بالا

Question 21

عمر گلبول‌های قرمز جنینی چقدره؟

Answer 21

60 روز

Question 22

افت فیزیولوژیک (physiologic nadir)

یعنی چی؟

Answer 22

یعنی به صورت فیزیولوژیک هموگلوبین بعد از تولد افت پیدا میکنه

Question 23

افت فیزیولوژیک چقدر بعد از تولد ایجاد میشه؟

Answer 23

هشت تا ده هفته بعد از تولد

میزان هموگلوبین به حداقل میرسه

Question 24

دلایل افت فیزیولوژیک هموگلوبین چیه؟

Answer 24

1) رشد سریع
2) عمر کم RBC
3) کاهش تولید اریتروپوئتین

Question 25

میزان افت فیزیولوژیک در چه نوزادانی شدیدتره؟

Answer 25

نوزادان پره‌ماچور

Question 26

اریتروپوئتین در پاسخ به چه چیزی ترشح میشه؟

Answer 26

1) افت هموگلوبین

2) کاهش میزان اکسیژن رسانی

Question 27

اریتروپوئتین که افزایش پیدا کنه، چی زیاد میشه؟

Answer 27

میزان رتیکولوسیت‌های دارای هموگلوبین HbA

Question 28

از چه زمانی به بعد، میزان تولید زنجیره گاما دیگه به کمترین حد میرسه؟

Answer 28

6 ماهگی