Developmental Hematology Flashcards
خونسازی از کی و از کجا شروع میشه؟
هفته سوم جنینی
کیسه زرده
هموگلوبین در ابتدا از چه نوعی است؟
رویانی
embryonal
از کی خونسازی به کبد منتقل میشه؟
ماه دوم بارداری
از کی خونسازی به مغز استخوان منتقل میشه؟
ماه 5 تا 6
از کی هموگلبونی از نوع رویانی به نوع جنینی تغییر پیدا میکنه؟
از وقتی که خونسازی در کبد شروع میشه
هموگلوبینی که در کبد ساخته میشه از چه نوعی است؟
جنینی (fetal)
توی شیرخواران extremely premature
ممکنه خونسازی چگونه باشه؟
چرا؟
significant extra-medullary hematopoesis
چون میزان خونسازی مغز استخوان محدوده
در طی شیرخواری،
در مغز استخوان،
نسبت سلول‌های هماتوپوئتیک به المان‌های استرومال چگونه است؟
تقریبا کل فضای مغز استخوان توسط سلول‌های هماتوپوئتیک اشغال شدن
و استروما کمه
وقتی کودک بزرگتر میشه،
خونسازی به کجاها منتقل میشه؟
به استخوان‌های مرکزی بدی
(vertebrae, sternum, ribs, and pelvis)
و مغز استخوان تدریجا تبدیل به چربی میشه
یک مثال از extra-medullary hematopoesis بزن
در افراد همولیز مزمن:
هپاتواسپلنومگالی
اینفیلتراسیون سلول‌های نئوپلاستیک به مغز استخوان معمولاً همراه به چیست؟
اینفیلتراسیون سلول‌های نئوپلاستیک به کبد، طحال و غدد لنفاوی
اریتروپویتین کجا تولید میشه؟
در پاسخ به چی تولید میشه؟
سلول‌های ژوگستاگلومرولار
در پاسخ به هیپوکسی
آیا اریتروپوئتین فقط توی کلیه ایجاد میشه؟
نه
توی جنین توی کبد هم تولید میشه
جنین هموگلوبینش چقدره؟
به صورت نرمال، بالا
چرا هموگلوبین جنین بالاس؟
به دلیل تولید اریتروپوئتین در کبد
در پاسخ به فشار کم اکسیژن (PO2) در رحم
هموگلوبین‌های امبریونیک کی تشکیل میشن؟
وقتی کیسه زرده داره خونسازی میکنه
بعد از هموگلوبین رویانی، چه هموگلوبینی داریم؟
فرمولش چیه؟
HbF
alpha2, gamma2
از کی زنجیره گاما شروع به کاهش پیدا میکنه؟
توسط چی جاش گرفته میشه؟
چه هموگلوبینی ایجاد میشه؟ فرمولش؟
از سه ماهه سوم
زنجیره بتا
HbA (alpha2, beta2)
نکته 100% امتحانی
یک فاکتور بگو که باعث تأخیر ایجاد HbA میشه
یک فاکتور بگو که باعث تأخیر ایجاد HbA نمیشه
باعث تأخیر میشه:
دیابت مادری
باعث تأخیر نمیشه:
premature birth
بلافاصله بعد از تولد،
چه تغییری توی تولید اریتروپوئتین میشه؟
چرا؟
استاپ میشه!
چون غلظت اکسیژن خیلی میره بالا
عمر گلبول‌های قرمز جنینی چقدره؟
60 روز
افت فیزیولوژیک (physiologic nadir)
یعنی چی؟
یعنی به صورت فیزیولوژیک هموگلوبین بعد از تولد افت پیدا میکنه
افت فیزیولوژیک چقدر بعد از تولد ایجاد میشه؟
هشت تا ده هفته بعد از تولد
میزان هموگلوبین به حداقل میرسه
دلایل افت فیزیولوژیک هموگلوبین چیه؟
1) رشد سریع
2) عمر کم RBC
3) کاهش تولید اریتروپوئتین
میزان افت فیزیولوژیک در چه نوزادانی شدیدتره؟
نوزادان پره‌ماچور
اریتروپوئتین در پاسخ به چه چیزی ترشح میشه؟
1) افت هموگلوبین
2) کاهش میزان اکسیژن رسانی
اریتروپوئتین که افزایش پیدا کنه، چی زیاد میشه؟
میزان رتیکولوسیت‌های دارای هموگلوبین HbA
از چه زمانی به بعد، میزان تولید زنجیره گاما دیگه به کمترین حد میرسه؟
6 ماهگی
