Determination Du Sexe

Question 0

La différenciation entre le sexe féminin et le sexe masculin de fait a partir de quelle semaine?

Answer 0

7 eme semaine

Question 1

Quelle est la fonction du gène SRY?

Answer 1

La différenciation des cellules supportrices en cellules de Sertoli

Va déterminer les testicules

Question 2

De quel tissu descend le système reproducteur?

Answer 2

Du mésoderme intermédiaire

Question 3

Quelles sont les cellules qui forment les gonades?

Answer 3

• précurseurs des cellules supportrices
• précurseurs des cellules steroïdogéniques
• cellules germinales primordiales

Question 4

Quelle est la maladie qui se décrit par une absence de mouvement descendant des testicules dans le scrotum?

Answer 4

La cryptorchidie

Question 5

Quelles sont les conséquences d’une cryptorchidie ?

Answer 5

• stérilité

- risque accrue de cancer testiculaire

Question 6

Que donne le tissu intermédiaire ?

Answer 6

Le mesonephros et les crêtes urogenitales (ébauche des gonades)

Question 7

Quelles sont les 2 types de cellules dans les gonades ?

Answer 7

Cellules somatiques et cellules germinales primordiales

Question 8

Que se passe en présence SRY?

Answer 8

• SRY: différenciation des cellules supportrices en cellules de sertoli
• cellules sertoli entourent les cellules germinales qui vont se différenciation b spermatogonies
• cellules de sertoli et les spermatogonies –> cordons séminifères
• cellules de sertoli induise la différenciation des cellules steroïdogéniques en cellules de Leidig
• capsule conjonctive épaisse = tunique albuginée

Question 9

Qu’est-ce qui se passe en absence de SRY ?

Answer 9

• Cellules supportrices en cellules folliculaires
• cellules germinales en ovogonies qui vont entrer en méioses et s’arrêter –> ovocyte 1
• cellules folliculaires et ovocytes 1 –> follicules primordiaux
• cellules steroïdogéniques en cellules du stroma

Question 10

Que dire de la testostérone ?

Answer 10

Sécrétée par les cellules de Leidig et servent au développement des canaux de Wolff

Question 11

En quoi se différencie les canaux de Wolff?

Answer 11

Cônes efférents, vésicules séminales, épididyme, canal déférent

Question 12

Que peut on dire sur l’hormone anti-mulerienne?

Answer 12

Sécrétée par les cellules de sertoli et provoque la dégénérescence des canaux de Muller

Question 13

Quels sont les facteurs génétiques et hormonaux impliques dans le développement du phénotype masculin?

Answer 13

Testostérone , DHT, AMH

Question 14

Quels sont les facteurs génétiques et hormonaux du développement du phénotype féminin ?

Answer 14

Pas de SRY –> pas de testicules

Pas de testicules–> pas testostérone ni d’AMH

Pas de testostérone et de DHT–> pas de développement des canaux Wolff ni des organes génitaux ext masculins

Pas d’AMH –> développement des canaux de Muller
Trompes, utérus, vagin (1/3), pavillon

Question 15

Combien a-t-on de canaux de Muller ?

Answer 15

2 qui vont fusionner partiellement

Résultat on a deux trompes et un seul utérus

Question 16

En quoi de différencie le tubercule génitale chez l’homme et la femme ?

Answer 16

Chez l’homme: gland et corps du penis

Chez la femme: gland et corps du clitoris

Question 17

En quoi se différencie les plis urétéraux chez les hommes et chez les femmes ?

Answer 17

Chez l’homme: le penis entourant l’urètre pelvien

Chez la femme: la petite lèvre de la vulve

Question 18

En quoi se différencie les plis labioscrotqux?

Answer 18

Femme: grandes lèvres de la vulve
Homme: scrotum

Question 19

En quoi se différencie le sinus urogénital ?

Answer 19

Femme: vestibule du vagin
Homme: urètre pénien

Question 20

Comment était l’ancienne classification des ambiguïtés sexuelles ?

Answer 20

• femme
• homme
• pseudo hermaphrodisme mâle: testicule et féminisation partielle ou complète
• pseudo hermaphrodisme femelle:
  Ovaire et masculinisation partielle ou complète
• hermaphrodisme: présence de tissu ovarien et testiculaire

Question 21

Comment s’appelle la nouvelle classification des ambiguïtés sexuelles ?

Answer 21

Les désordre du développement sexuel (DSD)

Question 22

Quelles sont les 3 classes des DSD?

Answer 22

1. DSD lié au chromosome sexuels
2. 46, XX DSD ou désordre du développement ovarien et de l’excès d’androgènes
3. 46, XY DSD ou désordre du développement testiculaire et de la différenciation mâle

Question 23

Que trouve t’on dans les DSD aux chromosomes sexuels?

Answer 23

Non -disjonction des chromosomes sexuels

P.ex: syndrome de Turner (45,X)
Syndrome de Klinefelter (47,XXY)

Question 24

Que trouve t’on dans les 46, XX DSD

Answer 24

• anciennement pseudo-hermaphrodisme femelle
• due a une hyperplasie des surrénales
• défaut de la synthèse de cortisol
  Augmente production d’ACTH car
  Pas de feed-back –> hyperplasie
  Des corticosurrénale + surproduction
  D’androgènes d’où la masculinisation
  Des OGE
• les dérivés mülleriens sont conservés
• transmission récessive
• les patients homozygote peuvent être fertiles avec traitement a l’hydrocortisone

Question 25

Que trouve t’on dans 46,XY DSD?

Answer 25

• anciennement pseudo hermaphrodisme mâle
• OGE incomplètement virilisés
• taux d’hormones sexuels = anormal
  Ou troubles des récepteurs