Desprescrição no idoso

Question 1

Quais as 3 fases do uso de medicamentos?

Answer 1

1ª Introdução
2ª Ajuste de posologia
3ª Desprescrição

Question 2

Quais alterações farmacocinéticas de absorção no idoso? Cite 3

Answer 2

Redução da motilidade gastrointestinal
Presbiesôfago
Aumento do pH gástrico

Question 3

Qual o principal obstáculo da desprescrição?

Answer 3

Inércia prescritiva, que é o ato de renovar automaticamente prescrição

Question 4

Qual o principal efeito adverso da retirada súbita de anti-hipertensivos no idoso?

Answer 4

Hipotensão ortostática

Question 5

Qual o principal efeito adverso da retirada súbita de diuréticos no idoso?

Answer 5

Incotinência urinária

Question 6

Quais classes farmacológicas se associam com efeito rebote de desprescrição?

Answer 6

Beta-bloqueadores e a-agonista central

Question 7

Qual o limite máximo de idade para uso de estatinas?

Answer 7

75 anos

Question 8

Prasugel deve ser evitado em quais pacientes idosos?

Answer 8

> 75 anos e pós-AVE

Question 9

Quais desses fármacos precisam de estratégia de retirada?
A- AAS
B - Estatinas
C - AAS e estatinas
D- Nenhum dos anteriores

Answer 9

D

Question 10

Paciente, 82 anos, com osteoporose e Clearance de Creatinina de 60 tem contraindicação para uso de Bifosfonados?

Answer 10

Não, é abaixo de 35, devido a nefrotoxicidade

Question 11

Quais fármacos indicados como primeira linha para tratar hipertensão?

Answer 11

Diuréticos tiazídicos

BCC dihidropiridínicos

Question 12

Qual o principal motivo para desprescrever um antidiabético?

Answer 12

Hipotensão

Question 13

Quais os preferidos com menos efeito hipoglicemiante?

Answer 13

Metformina e Inibidores de DDP4

Question 14

Quais antidiabéticos tem maior risco de hipoglicemia?

Answer 14

Insulina e Sulfoniluréias

Question 15

Qual a estratégia de retirada dos BZD?

Answer 15

Dose 25% menor a cada 2 semanas

Question 16

Se durante a descontinuação de BZD o paciente iniciar uma síndrome de abstinência, o que fazer?

Answer 16

Retorna para dose anterior e aguarda espaço de tempo maior entre doses.

Question 17

O uso de antipsicóticos apresenta risco maior na presença de 2 doenças, quais?

Answer 17

Demência dos corpúsculos de Lewy

Doença de Parkinson

Question 18

O uso de que antipsicótico não é recomendado? Existe excessão?

Answer 18

Haloperidol

Question 19

Qual o tempo máximo de uso de antipsicótico em idosos recomendado?

Answer 19

4 meses

Question 20

Qual a recomendação de retirada de antisicótico?

Answer 20

25-50% da dose a cada 1-2 semanas

Question 21

Qual a classe antidepressiva de preferência para tratamento?

Answer 21

IRSN

Question 22

Quais os 2 fármacos mais indicados como 1ª escolha no tratamento antidepressivo?

Answer 22

Duloxetina e Venlafaxina

Question 23

Quais os 2 fármacos antidepressivos com uso menos indicado rotineiramente?

Answer 23

Paroxetina e Fluoxetina

Question 24

Qual o tempo médio de resposta aos antidepressivos nos idosos?

Answer 24

8-12 semanas