Desprescrição no idoso Flashcards
Quais as 3 fases do uso de medicamentos?
1ª Introdução
2ª Ajuste de posologia
3ª Desprescrição
Quais alterações farmacocinéticas de absorção no idoso? Cite 3
Redução da motilidade gastrointestinal
Presbiesôfago
Aumento do pH gástrico
Qual o principal obstáculo da desprescrição?
Inércia prescritiva, que é o ato de renovar automaticamente prescrição
Qual o principal efeito adverso da retirada súbita de anti-hipertensivos no idoso?
Hipotensão ortostática
Qual o principal efeito adverso da retirada súbita de diuréticos no idoso?
Incotinência urinária
Quais classes farmacológicas se associam com efeito rebote de desprescrição?
Beta-bloqueadores e a-agonista central
Qual o limite máximo de idade para uso de estatinas?
75 anos
Prasugel deve ser evitado em quais pacientes idosos?
> 75 anos e pós-AVE
Quais desses fármacos precisam de estratégia de retirada? A- AAS B - Estatinas C - AAS e estatinas D- Nenhum dos anteriores
D
Paciente, 82 anos, com osteoporose e Clearance de Creatinina de 60 tem contraindicação para uso de Bifosfonados?
Não, é abaixo de 35, devido a nefrotoxicidade
Quais fármacos indicados como primeira linha para tratar hipertensão?
Diuréticos tiazídicos
BCC dihidropiridínicos
Qual o principal motivo para desprescrever um antidiabético?
Hipotensão
Quais os preferidos com menos efeito hipoglicemiante?
Metformina e Inibidores de DDP4
Quais antidiabéticos tem maior risco de hipoglicemia?
Insulina e Sulfoniluréias
Qual a estratégia de retirada dos BZD?
Dose 25% menor a cada 2 semanas
Se durante a descontinuação de BZD o paciente iniciar uma síndrome de abstinência, o que fazer?
Retorna para dose anterior e aguarda espaço de tempo maior entre doses.
O uso de antipsicóticos apresenta risco maior na presença de 2 doenças, quais?
Demência dos corpúsculos de Lewy
Doença de Parkinson
O uso de que antipsicótico não é recomendado? Existe excessão?
Haloperidol
Qual o tempo máximo de uso de antipsicótico em idosos recomendado?
4 meses
Qual a recomendação de retirada de antisicótico?
25-50% da dose a cada 1-2 semanas
Qual a classe antidepressiva de preferência para tratamento?
IRSN
Quais os 2 fármacos mais indicados como 1ª escolha no tratamento antidepressivo?
Duloxetina e Venlafaxina
Quais os 2 fármacos antidepressivos com uso menos indicado rotineiramente?
Paroxetina e Fluoxetina
Qual o tempo médio de resposta aos antidepressivos nos idosos?
8-12 semanas
