Désordres Respi Flashcards
Si une personne a fumé 13 ans 1/2paquet par jour, combien de paquet année est-ce que ça représente?
7,5 pa
Quelles sont les caractéristiques du pink puffer?
Emphysémateux
Bonne Po2
Maigre car prend bcp énergie
Lèvres percées
V ou F?
Les emphysémateux n’ont habituellement pas de toux et expecto.
V
V ou F
Les bronchodilatateurs aident les emphysémateux pures
F
Quel est le seul traitement qui ralenti la progression de la maladie emphysémateuse?
Cessation tabagique
Quels sont les 3 agents prescrits pour la cessation tabagique?
Nicotine
Bupropion
Varinicline
V ou F
La e-cigarette est un moyen efficace de cesser sa consommation de nicotine au final
F
Les patients l’utilisent comme un remplacement et fument encore après 1 ans avec une consommation plus importante de nicotine
Quel est l’effet secondaire aigue et dangereux à craindre avec la cigarette électronique?
Syndrome pulmonaire aigue (VALI)
Associé à vitamine E et THC
Nommer 2 marques de nicotine transdermique
Nicoderme
Habitrol
Quelles sont les doses progressives de patch de nicotine?
21mg 6sem
14mg 2 sem
7mg 2sem
Après combien de semaines on discontinue les patch si la personne fume encore?
4 semaines
V ou F?
La nicotine en patch est contre indiquée chez les patients cardiaques
F
Quelle est la particularité de la patch nicodrol de nicotine?
On donne des doses moins importantes car elle livre + de nicotine.
Quelles sont les CI de traitement par patch en grossesse?
Il n’y en a pas. Il faut une bonne observance.
V ou F
La nicotine en patch rend le sommeil + léger.
F
Si le patient trouve pb il peut retirer la patch la nuit.
Quelle est la dose max de gomme de nicotine (ex : nicorette) par jour? et à quelle fréquence peut-on en prendre une nouvelle?
20 gommes de 4 mg par jour MAX
Aux 30 minutes
Comment détermine-t-on la dose de gomme à donner à un patient?
Avec son score de Fagerstrom, si >7 alors on donne des 4mg.
Nommer 6 effets secondaires de la nicotine :
- Dyspepsie et No
- Sècheresse bucale
- Myalgie
- Insomnie et cauchemards
- Étourdissements
- Céphalées
*effet local
Quelle est la dose recommandée pour initier le bupropion?
150mg DIE
Quel effet a le bupropion sur la cessation tabagique?
Il double le succes (encore mieux avec la nicotine + diminue gain de poids)
Combien de poids gagne-t-on à chaque tentative d’arrêt tabagique
7kg
5 contre indications du bupropion :
- Allergie
- Inhibiteur IMAO
- Epilepsie
- RX qui diminuent le seuil de convulsion
- Rx qui en contient
**Avertissement sur changements de comportement retiré
Nommer 3 RX contre-indiqués avec le bupropion :
- Antipsychotiques
- Antidepresseurs
- Théophyline
Levodopa
Cyclophosphamide
Quelles sont les causes de l’intéraction du bupropion?
Gerré par CYP2D6
3 effets secondaires du bupropion :
- Bouche sèche
- insomnie
- no, constipe, do
Cause arrêt chez 8% patients
Quel est le mécanisme d’action de la varenicline (champix) ?
Agoniste d’un recepteur nicotinique-acetylcholine = bloque effet de la nicotine donc la cigarette goute - bon.
Quelles sont les doses progressives pour la varenicline?
0,5mg PO DIE 1 sem avant de cesser
0,5mg PO BID 3 jours
1mg PO BID 12 semaines
Lequel est plus efficace : buproprion vs varenicline?
Varenicline (et il a + d’effet plus on le donne longtemps) et meilleur avec nicotine transdermique.
1 effet secondaire du varenicline et 2 aventissement :
- No (surtout avec bupropion)
- Convulsion
- Interaction ROH
**Pas d’avertissement pour le suicide et l’humeur
Comment est éliminé le varenicline?
rein
Quels sont 2 rx qui’il faut penser ajuster à l’arrêt tabagique?
Insuline
Théophylline
En MPOC quels sont 2 rx à éviter et pk?
- B-bloqueur surtout si réversibilité considérable.
- Anxiolytique surtout si rétension de CO2 ou MPOC sévère, il faut parler du risque d’arrêt respi.
