desodres Flashcards
Que signifie le terme hypoventilation alvéolaire?
Une diminution d’Apport en oxygène aux niveaux des alvéoles donc hypoxémie et une hypercapnie
Comment appelle-t-on une diminution de la PaO2?
Hypoxémie
. Quelles sont les valeurs normales de la PaO2 et de la PaCO2?
pa02= 80-100mmhg et paco2=35-45
Qu’est-ce que l’atélectasie?
Un collapsus des tissus pulmonaire suite à un manque d’oxygénation et une perte de volume pulmonaire. Affaissement total ou partielle d’alvéoles, segment, poumons, lobes.Il peut y avoir 5 facteurs causant l’atélectasie dont :
1-une obstruction intrinsèque des voies respiratoires.
2-une compression extrinsèque exemple, obésité, cardiomégalie.
3-une hypoventilation alvéolaires exemple, post-chirurgie d’une opération thoracique et abdominal, une sédation, de la douleur ce qui = respiration superficielle=pas tous les zones qui sont oxygéné.
4-déficit en surfactant ou de mauvaise qualité.
5-dénitrogénation
Pourquoi est-il important de prévenir l’atélectasie chez les patients ayant une maladie neuromusculaire? Et quelle est la meilleure technique pour la prévenir?
Vu que les pt atteints d’une maladie neuromusculaire ont déjà de la misère avec leurs muscles de la respiration, cela fait en sorte que nous devons s’assurer que le peux d’échanges gazeux soient bien fait, car il ne peuvent pas respirer de la même manière que nous dûe à leurs dystrophies musculaires ce qui fait en sorte qu’il a moins d’échanges gazeux.
Lors d’une atélectasie massive d’un poumon, pourquoi la trachée dévie du côté atteint?
L’atélectasie attire la trachée ( les alvéoles atrophier attirent). Poumons sains va avoir l’habitude de pousser vers le côté atélectasié. La nature n’aime pas le vide.
Pourquoi il est utile selon vous de coucher le patient en latéral le côté atteint vers le haut lorsque celui-ci souffre d’atélectasie?
Avec les zones de west, nous allons pouvoir aller maximiser les échanges gazeux du poumon sain.
Que signifie l’acronyme CPAP? Et à quoi sert-il?
Continuous positive airway pressure. Le cpap consiste à envoyer de l’air dans les poumons du patient afin de les aider à vaincre l’obstruction dans les voies respiratoires. Ce qui fait diminuer le travail respiratoire de mon patient.
Nommez 5 déformations de la colonne vertébrale
- scoliose(rachis)
- cyphoscoliose+ convexité de la colonne dorsale.
- cyphose
- dystrophie de duchenne
- dystrophie myotonique
dystrophie de Duchenne
un affaiblissement des muscles chez les enfants due à un manque de la protéine=dystrophine. Cela est due à la mutation d’un gène X transmit surtout par la mère. Dûe au fait que les muscles manquent de la protéines, ceux-ci s’affaiblissent et auront une dégénération progressante.
S/S de la maladie Duchenne
- enfant pas capable de courir normalement
- chutes fréquentes
- pas capable de grimper
- difficulté à se relevé d’une chaise
- tendance à marcher sur les orteilles
évolution de la maladie Duchenne
les muscles deviennent très affaiblit donc progressivement ceux cardiaques et respiratoires vont être touchés. cela va entrainer une cardiomyopathie et une insuffisance respiratoire.
le dx pour la maladie Duchenne
- biopsie musculaire
- test de la mutation génétique
- emg
- dosage en ck
- ecg
Les tx pour la maladie Duchenne
-avoir un mode de vie sain
-avoir un tx de support ventilatoire ex cipap/bipap
-physiothérapie
mx
DÉFLAZACORT: garder la force musculaire et ralentir la maladie
ALENDRONATE: traiter la perte de calcium dans les muscles.
La différence entre la maladie de la dystrophie musculaire Duchenne ou myotonique
Duchenne touchent les enfants de 3-5 ans et elle est caractériser par un affaiblissement progressif et dégénératrice des muscles du au manque de la protéine dystrophie. Ensuite, pour la myotonique, l’Affaissement atrophique est une difficulté à relaxer les muscles une fois contracter. Elle touche les adultes.
Définir le syndrome de Guillain Barré
Le syndrome de Guillain Barré est caractérisé par une attaque du système immunitaire contre la gaine de myéline. Donc il l’endommage ce qui diminue la vitesse à laquelle l’influx nerveux est envoyé. C’est une paralysie habituellement réversible qui commence par les membres inférieurs en allant vers les membres supérieurs. Il touche aussi les muscles de la respiration, donc c’est pourquoi la plupart des gens seront intubés aux soins intensifs le temps que la paralysie descende progresivement.
Quoi la MPOC
C’Est une maladie pulmonaire progressive obstructive chronique qui est irréversible. Elle touche principalement les gens âgées de plus de 40 ans ayant fumé la cigarette.
Comment s’appelle l’appareil utilisé pour faire de l’assistance mécanique à la toux?
Cough-assist
Qu’est-ce que l’auto-assistance à la toux?
Les pt doivent avoir une bonne force musculaire(prendre une grande inspiration)et être capable de retenir son souffle. Il utilise ses mains pour créer une pression abdominale pour essayer de pousser le diaphragme et faire sortir le plus d’air possible.
Quelle différence faites-vous entre hygiène pulmonaire et thérapie ventilatoire?
Hygiène pulmonaire : ce qui permet aux poumons de rester dégagés et élastiques. Exemple aider à tousser pour pouvoir prévenir les risques d’infections pulmonaires.
Thérapie ventilatoire : Une aide pour faire rentrer o2 dans le corps et faire sortir le co2.
Maladie opportuniste cause par un champignon.
aspergillose
Maladie dégénérative qui provoque le durcissement de la membrane alvéolaire suite à une inflammation prolongée
fibrose pulmonaire
Maladie inflammatoire pulmonaire diffuse due à l’inhalation de contaminants organiques ou inorganiques.
pneumopathies d’hypersensibilité=alvéolites
Maladie neuromusculaire caractérisée par une faiblesse des muscles périphériques pouvant même atteindre une paralysie généralement temporaire.
Syndrome de guilain-barré
Maladie génétique qui se caractérise par une faiblesse et une dégénérescence progressive des muscles volontaires, qui contrôlent les mouvements du corps
Dystrophie musculaire
Quel signe radiologique est mis en évidence dans les pneumopathies interstitielles diffuses à la radiographie pulmonaire?
Ressemble à des nids abeilles
À quoi sert le Nintenadib dans le traitement de la FPI?
Elle sert à ralentir la progression de la maladie et de diminuer les risques d’exacerbations aiguës.
Quels sont les effets de l’Esbriet dans le traitement de la fibrose idiopathique?
anti-fibrosants et un anti-inflammatoire
Quel est le bruit adventice le plus commun à l’auscultation? FPI
Râles crépitants aux base pulmonaires.
Qu’est-ce que la fibrose pulmonaire idiopathique?
La fibrose dont la cause est inconnue qui est caractérisée par une cicatrisation progressive et irréversible des poumons. Il n’y a pas les même signes d’inflammation comme dans les autres fibrose. créer trop de collagène entre les capillaires et les alvéoles= épaississement de la membrane alvéolo-capillaire= dim surface d’échanges= dim. Échanges gazeux.
Quels sont les traitements possibles lors d’une silicose, d’une amiantose ou d’une anthracose?
On peut faire de la prévention=arrêt tabac, port masque, suivi med, arrêt de travail.
Csi, bd= soulager essoufflement et la toux
O2
Exercices respiratoires
Grèffe pulm. = dernier recours
Nommer les deux types de pneumoconioses
Anthracose :inh. Particules de charbon ou graphite.
Amiantose : une penumoconiose fibrogène causée par inh de fibres amiante.
Qu’est-ce qu’une pneumoconiose?
C’est une maladie pulmonaires causées par inhalation et la fixation de diverses poussières minérales de l’environnement. MALADIE PROFESSIONNELLES
Quel est le type de médicament de premier ordre à donner lors de pneumopathies d’hypersensibilité?
Un csi :prednisone
Définir la forme aigue de la pneumopathie d’hypersensibilité
Elles sont beaucoup plus fréquentes.
-fait de la fièvre au dessu de 40 degré, toux, dyspnée, frissons, céphalées. À l’auscultation, il y a présence de râles crépitants diffus. Les symptômes apparaissent environ après 4-10 heures après exposition.
Décrire la physiopathologie du poumon des éleveurs d’oiseaux
L’antigène est présent dans les éjections des oiseaux. Il y a une réaction immunologique exagérée et une inflammation diffuse des petites voies aériennes et du parenchyme pulmonaire avec présence de lymphocytes. Il peut y avoir risque de fibrose si pas prit à temps et possibilité de combinaison emphysémateuse.
t-ce qu’une pneumopathie d’hypersensibilité?
Une maladie inflammatoire pulm. Diffuse due a inhalation répétée de contaminant organiques ou de substances INOrganiques. Les particules atteints les alvéoles et provoquer une réaction immunologique exagérée et une inflammation diffuse des petites voies aériennes+ parenchyme pulmonaire avec présence de lymphocytes. FORMATION DE GRANULOMES.
Qu’est-ce que la Sarcoïdose et quelles en sont les caractéristiques?
- maladie rare, inflammatoire et non contagieuse. Cela semble provoqué par une réaction de organisme face à un agent agresseur qui = inconnu.
- développement de petites nodules de tissus conjonctif origine inflammatoire=granulomes.
Lorsque que la fibrose devient sévère, quels signes et symptômes apparaitront?
- dyspnée sévère même au repos
- une perte appétit
- fatigue
- perte de poids
- douleur diffuse au niveau de la poitrine
Les symptômes de la pneumopathie interstitielle diffuse sont rarement spécifiques, quels sont les deux premiers symptômes qui se présenteront chez le sujet atteint?
- toux sèche
- dyspnée
Qu’est-ce qu’une pneumopathie interstitielle diffuse?
C’Est une détérioration des cellules qui entourent les alvéoles conduisant à une inflammation et une cicatrisation fibreuse des poumons.
ASTHME
L’asthme est une maladie réversible chronique qui cause une bronchoconstriction et une inflammation des bronches ainsi qu’une hypersécrétion.
Définir l’emphysème
Il existe deux sortes d’emphysème dont : centrolobulaire : qui est déclenché par la cigarette ou les agents de pollution dans environnement. Il y a ensuite le pan lobulaire : qui lui est un manque de la protéine alpha1 anti-trispine. Ceci est de cause génétique.
- réaction inflammatoire
- activation des cellules immunitaires
- libération élastases et la collagénase
- destruction des protéines du tissu conjonctif, elastine et collagène.
Définir la Bronchite chronique
La bronchite chronique est une infection permanente des bronches, une hypersécrétion de mucus, de la toux et expecto durant 3 mois durant 2 ans. Il y a une inflammation qui crée de l’œdème bronchique= augmentation du volume des glandes à mucus. Il y a donc une difficulté à expectorer, car déficience mucocillaire. Il y a une diminution du débit aérien et une augmentation des chances d’Attraper des infections respiratoires.
Qu’est-ce que la MPOC?
La mpoc est une maladie pulmonaire obstructive chronique qui est irréversible. Elle est caractériser par une bronchite chronique( 3 mois de toux productive pendant 2 ans consécutifs) et de l’emphysème, donc soit pan lobulaire donc une déficience en alpha 1 anti-trispine ou centro lobulaire qui est causée prinicpalement par la cigarette. Il y a une destruction des tissus, une hypersécrétion de mucus, une bronchoconstriction et un oèdeme au niveau des muqueuse.
. Quels sont les signes et symptômes associées au SGB?
-picotements et engourdissement aux membres inférieur pour commencer, ensuite cela va monter progressivement ou vite du pt. Degéneration progressante des muscles volontaires.
Quels sont les traitements ventilatoires de la dystrophie musculaire ?
support ventilatoire
-cipap et bipap
Qu’est-ce qui différencie la dystrophie musculaire de Duchenne de la dystrophie myotonique?
La dystrophie musculaire Duchenne touche les enfants entre 3 à 5 ans. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, ses muscles s’affaiblissent et cela est dû au fait que son organisme n’est pas capable de produire la protéine musculaire appelée dystrophine.
La dystrophie myotonique touche les adultes et elle est caractérisée par un affaiblissement et une atrophie musculaire progressive et myotonique (difficulté à relaxer un muscles ou un groupes de muscles une fois contractés)
Nommer 6 complications liées à l’obésité
HTA
- dyslipidémie
- troubles cardio-vasculaires
- essoufflements
- HTAP
- douleurs articulaires, baisse de fertilité
Nommer 6 facteurs de risques pouvant mener à l’obésité
sédentarité
- troubles du comportement alimentaire
- stress, manque de sommeil
- prises de certains médicaments
- prédisposition familiale
- troubles psychologiques (depression)
Définir obésité
L’obésité est une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.
Comment se fait le diagnostic de la SLA?
Il n’existe aucun test de dépistage pour la sla, mais les médecins vont suspsonner la sla si il y a un affaiblissement musculaire progressif en particulier si les sensations ne sont pas affectés. Le dx se fait par élimination des autres maladies neuromusculaires.
- examen physique
- emg
- irm
Nommer les deux formes cliniques de la SLA
Sporadique : qui est la forme la plus courante, la personne affectée ne connait personne d’Autre de sa famille qui soit atteint.
Familial : qui est de forme héréditaire, touche plusieurs membres de la famille de 5 à 10% des cas.
Forme bulbaire :Les muscles de l’élocution, de la déglutition et/ou de la respiration sont touchés en premier.
Forme spinale : 2/3 des cas et débute par une faiblesse accompagnée de petites contractions ou secousses involontaires des muscles.
Nommer 5 signes et symptômes respiratoires de la sclérose latérale amyotrophique
-amaigrissement et fatigue
-faiblesse musculaire
-difficulté de contrôler les mimiques et les mouvements.
-dysphagie
-troubles élocutions
-raideur musculaire
Quand les muscles de la respiration sont touchés : essoufflement lors des activités, fatigue, mucus et sécrétions excessive, toux faible, cyanose, utilisation des muscles accessoires et confusion.
- Définir la SLA
La SLA est une maladie des motoneurones et de la moelle épinière qui est caractérisées par une détérioration progressive des cellules nerveuse qui initient le mouvement musculaire. Cela en résultent que les muscles stimulés par ces nerfs se détériorent et s’affaiblissent. Peu à peu, cette détérioration entraine l’incapacité du cerveau à initier et contrôler tout mouvement musculaire volontaire.
À quoi sert le BIPAP?
Le bipap sert à traiter les problèmes d’oxygénation et de ventilation, car il donne deux pressions. Il va commencer par pousser de l’air dans les poumons de mon patient et donner une pression lors de l’expiration qui va tenir les alvéoles ouvertes. Cela va empêcher à mes alvéoles de collapser.
Pourquoi les patients sédationnés avec des analgésiques narcotiques sont-ils plus à risque de développer de l’atélectasie en post-opératoire?
Les narcotiques viennent inhiber les centres régulateurs de la respiration, donc si ces centres sont inhibés, cela va envoyer à mon patient un message par influx nerveux de ne plus respirer. Donc mon patient ne pourra oxygéner toutes ses alvéoles ce qui va créer de l’atélectasie.
Comment se nomme le processus par lequel l’atélectasie est créée suite à l’administration de fortes concentrations d’O2?
dénitrogénation
Nommez 5 déformations de la colonne vertébrale
- scoliose(rachis)
- cyphoscoliose+ convexité de la colonne dorsale.
- cyphose
- dystrophie de duchenne
- dystrophie myotonique
__________________________________________________________________________
11. Que signifie l’acronyme CPAP? Et à quoi sert-il?
Continuous positive airway pressure. Le cpap consiste à envoyer de l’air dans les poumons du patient afin de les aider à vaincre l’obstruction dans les voies respiratoires. Ce qui fait diminuer le travail respiratoire de mon patient.
