Desnutrição Energético- Proteica

Question 1

Classificação de Gomez

Answer 1

Peso da criança/Peso ideal para a IDADE para crianças <2 anos

• 91-110%= Peso adequado
• 76-91%= Desnutrição leve ou 1º grau
• 61-75%= Desnutrição moderada ou 2º grau
• <60%= Desnutrição grave ou 3º grau

Question 2

Classificação de Waterlow

Answer 2

Estatura/idade e P/Estatura
P/E > 90% + E/I>95%= Normal
P/E<90% + E/I> 95%= Emagrecido
P/E>90% + E/I <95%= Nanismo ou desnutrição antiga
P/E < 90% + E/I <95%= Nanismo+ emanciação

Question 3

Classificação da OMS

Answer 3

Desnutrição pelo Z-score de peso e estatura

• Moderada= ZE entre -2 e -3
• Grave= ZE

Question 4

Classificação do MS

Answer 4

Curva peso/idade medida em percentil

• Normal P 3- 97
• Risco nutricional P 10- 3
• Baixo peso P < 3
• Peso muito baixo P< 0,1

Question 5

Correspondência entre ZE e percentil (4)

Answer 5

P 50= ZE 0
P3= ZE -2
P 0,1= ZE -3
P 97= ZE +2

Question 6

Quadro Clínico Kwashiorkor (11)

Answer 6

• Emagrecimento
• Lesões de pele
• Apática
• Não ri
• Pouco chora
• Hepatomegalia
• Baixa tolerância ao frio/calor
• Dentes em boas condições
• Alterações dos cabelos
• Sinal da bandeira
• Grande emagrecimento (tórax)

Question 7

Quadro Clínico Marasmo (7)

Answer 7

• Ausência de panículo adiposos
• Perda das bolas de bichat
• Ausência de edema
• Fácies senis
• Faminto
• Inquieto
• Choro forte/contínuo

Question 8

Alterações laboratoriais Kwashiorkor (3)

Answer 8

• Anemia
• Hipoalbuminemia
• Hipocalemia

Question 9

Quais as fases do tratamento da desnutrição? (3)

Answer 9

1. Fase de estabilização
2. Fase de reabilitação
3. Fase de acompanhamento

Question 10

Fase de estabilização (3)

Answer 10

1º Semana

• Tratamento de DHE
• Tratamento de infecções
• Iniciar alimentação

Question 11

Fase de reabilitação (2)

Answer 11

2º-6º Semana

-Alimentação intesiva (150-220 kcal/kg)

Question 12

Fase de acompanhamento (2)

Answer 12

7-26 semanas

-Após alta

Question 13

Síndrome da recuperação nutricional (11)

Answer 13

• 20-40 dias após início de alimentação e passa sozinho 2-3 meses depois
• Hepatomegalia
• Distensão abdominal
• Ascite
• Rede venosa colateral
• Pele úmida/ sudorese
• Hipertricose
• Pelo de rato
• Telangiectasia
• Fácies de lua cheia
• Hipergamaglobulinemia, eosinofilia

Question 14

Definição de desnutrição grave pela OMS entre 6-59 meses (3)

Answer 14

-P/E ZE

Question 15

Definição de desnutrição grave pela OMS <6 meses

Answer 15

• P/E ZE

Question 16

Critérios de internamento OMS (4)

Answer 16

• Doenças médicas associada
• Edema +++
• Inapetência
• Questões sociais

Question 17

Critérios de tratamento ambulatorial OMS (3)

Answer 17

• Sem doença associada
• Apetite preservado
• Sem edema

Question 18

Alta do tratamento OMS (2)

Answer 18

• ZE P/E >-2 + ausência de edema por 2 semanas OU

- Circunferência braço >115 mm + ausência de edema por 2 semanas