Desnutrição Flashcards
Qual a imunidade está mantida nos casos de desnutrição?
Humoral!!!
A celular está prejudicada
Cite os hormônios que estão altos e baixos no caso de desnutrição…
GH (estímulo para lipólise) e cortisol elevados
T3, insulina, IGF-1 baixos
Causa mais comum do marasmo?
Retirada precoce do aleitamento materno
Marasmo é considerada uma deficiência calórica…..
Total (energia e proteína)
Faixa etária mais comum do marasmo…
Abaixo de 1 ano
Como é a face do marasmo?
Senil ou simiesca (desaparecimento da bola gordurosa de bichat)
Ha hepatomegalia comumente no marasmo (V/F)?
Falso
Para o kwashiorkor é verdadeiro (devido a esteatose hepática)
No kwashiorkor, a deficiência é…
Proteica!!! A ingestão calórica pode estar normal
A grande diferença entre marasmo e kwashiorkor é…. (em termos de adaptação orgânica)
No marasmo há uma adaptação do organismo, algo que não ocorre no kwashiorkor
A faixa etária mais comum do kwashiorkor é…
Após o segundo ano de vida
Como é o nome da dermatite típica no kwashiorkor?
Flaky paint
Quanto ao apetite, qual é a principal diferença entre kwashiorkor e marasmo?
Presente no marasmo
Ausente no kwashiorkor
Grande característica do kwashiorkor
Edema
Traçe um paralelo, diferenciando o kwashiorkor do marasmo…
Vide foto na galeria
Correlacione o nível da hemoglobina com a gravidade da anemia…
<4 g/dl MUITO GRAVE
<6 g/dl GRAVE
Cite uma das principais causas de morte em desnutridos internados, notadamente nos primeiros dias…
Hipoglicemia Hipotermia Sepse Desidratação DHE
Como está o sódio do desnutrido grave?
Sódio total aumentado
Sérico diminuído
Quais são as 3 fases do tratamento hospitalar do desnutrido?
1 fase - estabilização (1-7dias)
2 fase - reabilitação (2-6 sem)
3 fase- acompanhamento (7s-6m)
Qual a via é preferida para reidratação em desnutridos graves internados?
Via oral - fazer solução ReSoMal (menos sódio, mais potássio)
A via parenteral só será oferecida em casos de LETARGIA E INCONSCIÊNCIA… pode fazer em um “choque” sem essas condições
Qual a conduta em termos de desnutridos graves e a infecção, que o se interna.
Deve realizar antibiótico Terapêutico
Desnutridos internados, devem receber que vitamina já na fase de estabilização?
Vitamina A!!!
Sem manifestações oculares: 1 dose
Com manifestações oculares: 3 doses
Recomendações mais modernas orientam suplementação diária de vitamina A
ÁCIDO FÓLICO, zinco e cobre em algumas situações
Como prescrever ferro na fase de estabilização?
NAO SE DEVE PRESCREVER FERRO NESSA FASE!!!
Principal marcador da síndrome da realimentação…
Hipofosfatemia
Se faz o “F75” e depois o “F100”
Qual o marco clínico que indica que a criança está apta a entrar na fase de reabilitação?
Retorno do apetite
O que é a síndrome de recuperação nutricional?
Ocorre após tto correto de desnutrição, principalmente kwashiorkor…após 20-40dias: hepatomegalia, distensão abdominal, fácies de lua cheia, alteração de pelos e faneros, telangiectasias…
Eosinofilia, aumento de volemia, hipergamaglobulinemia
AUTOLIMITADA
Correlacione P/E e IMC/idade com a classificação da OMS de desnutrição…
Vide foto
A presença de edema ja classifica a criança como desnutrido grave?
Sim!
Qual a clínica da síndrome da recuperação nutricional? Qual o tratamento?
Hepatomegalia Distensão abdominal Fácies de lua cheia Alterações pele e faneros Telangiectasias
Tto: não tem tto especifico… tende a regredir com o tempo
Quando dar alta à criança desnutrida?
Garantia de acomp multidisciplinar
Ganho de peso adequado >3D (10g/kd/dia)
Condição de manter nutrição
Cura do que motivou internamento
