Desmame Ventilatório Flashcards
Para quais pacientes se aplica o termo de desmame ventilatório?
Aqueles que passaram por precesso de VM por mais de 24 horas.
Em média, quanto tempo dura o desmame ventilatório em relação ao tempo total de VM?
40%
Qual o nome enfatizado para o desmame ventilatório nos traqueostomizados?
Decanulação
Qual medida precede a extubação?
Retirada da VM e teste com VE.
Como realizar o teste da ventilação espontânea?
Utiliza-se tubo T conectado a uma fonte de oxigênio ou em PSV de até 7 cmH2O.
Defini-se sucesso ou fracasso com a tolerância num corte de 30 min.
Como proceder diante de um fracasso de teste da VE?
Deve-se buscar a etiologia que levou ao fracasso e repetir um novo teste em 24 horas.
Como proceder diante do sucesso no teste de VE?
Extuba-se o paciente e defini-se o sucesso ou não após 48 horas.
Qual critério define VM prolongada?
Dependência ventilatória por período maior que 6h/dia por no mínimo 3 semanas.
Quais são as 7 etapas do desmame?
Estágio 1: quando não há alternativa de desmame (padrões ventilatórios altos);
Estágio 2: Contempla a possibilidade de desmame;
Estágio 3: Desmame ventilatório;
Estágio 4: redução de suporte ventilatório;
Estágio 5: retirada da VM;
Estágio 6: uso de VNI;
Estágio 7: falha de intubação
Nem todos usam o estágio 6.
Que parâmetros ventilatórios devem ser avaliados nos pacientes para serem desmamados da ventilação?
Volume minuto menor que 10L ou entre 11 e 12;
FR < 30 IPM;
VC de 5 a 8 ml/kg;
PaO2/FiO2 > 300;
Indice integrativo de desmame >= 25;
Quais critérios clínicos e laboratoriais para extubação?
PaO2 > 60 com FIo2 menor que 0,4, PEEp menor ou igual 8;
Boa perfusão tecidual sem DVA;
Esforço inspiratório presente;
Desperta sem agitação psicomotora;
pH >= 7,3;
Correção de sobrecarga hídrica;
Eletrólitos normais.
