Deshidratación Flashcards
Causa +F
Diarrea
Grados de deshidratación
Pérdida de peso corporal en %!
Leve 3-5%
Moderado 5-10%
Grave 15%
Clínica de deshidratación
Leve hundimiento de fontaneros anterior en RN y lactante menor
Niños mayores llanto sin lágrimas mucosas, secas, pérdida de turgencia de la piel “signo del lienzo “.
Tx. 100-110ml/kg/día
Moderada. Se agrega a los anteriores enoftalmos, hipotermia distal:
Tx. 150-180ml/kg/día
Grave. Se agregan alteraciones de la micro circulación. Piel marmorea, llenado capilar +3seg. Oliguria, hipotensión, somnolencia, baja de PVC.
Tx. Bolos 20-60ml/kg/dosis a pasar en 1hra posterior 200ml/kg/día
Pérdidas insensibles
Requerimientos básicos
Balance de líquidos de hoja de Enfermeria
400-600ml/m2SC
Requerimientos básicos 1500-2000ml/m2SC
Hidratación
Cómo está compuesto
Cloruro de Na 3.5 g/L de agua
Cloruro de K 1.5
Glucosa 20
Citrato 2.9
Suero oral composición ? Es la qué hay en México!
Osmolaridad total?
Sodio 90 mmol/L Cloro 80 Potasio 20 Citrato 10 Glucosa 111
311 mOsm/L semejante a la del plasma
Si tienes un paciente con deshidratación leve q plan le das?
Plan B 100ml/kg en 4hrs tomándolo c/30min
Plan A. Prevenir deshidratación y desnutrición.
A,B,C
Alimentación continua
Bebidas abundantes
Consultas oportunas
Suero Oral. A libre demanda
75ml en menores de 1 año
150ml en mayores de 1 año
Después de cada evacuación diarreica, con taza o cuchara.
Tratamiento para un paciente sin signos de deshidratación?
Si en menor de 1 año o mayor de 1 año?
Plan A.
-1 año 75ml
+1 año 150ml
Plan que se aplica en un paciente con deshidratación Leve o moderada?
Plan B
Cuál electrólitos nos da el tipo de hidratación?
Niveles de hidratación isotónica?
Sodio
-130 hipo
130-150 iso
+150 hiper
Tratamiento específico por organismo.
Viral
E. Coli (hemorragica, enterotoxi y enteroinva)
Shigella
C. Difficile
C. Jejuni
Yersenia
C. Albicans
E. Histolytica o dihidrohemetina
Giardia o furazolidona
T. Hominis y B. Coli
Sin tratamiento específico
TMP-SMX
TMP-SMX o Ampi
Vancomicina o Metronidazol
Eritromicina!
TMP-SMX
Nistatina
Metronidazol
Metro