Desenlaces oncológicos, estado funcional y respuesta Flashcards
Hace referencia al tiempo trascurrido desde el diagnóstico de cáncer hasta la muerte o último seguimiento
Supervivencia global
Cuál es el desenlace oncológico con mayor importancia?
SG
Se utiliza para estimar la probabilidad de supervivencia de un paciente
Gráfica de Kaplan Meier
Una pendiente pronunciada en una gráfica de Kaplan-Meier indica…
Mayor tasa de mortalidad y un peor pronóstico de supervivencia
Una menor tasa de eventos y un mejor pronóstico de supervivencia en una gráfica de Kaplan Meier se vería como…
Una pendiente más plana
La supervivencia global no solo se evalúa el curso de la enfermedad y la eficacia de la intervención sino también…
La toxicidad del tratamiento
Importante para enfermedades que no pueden ser llevadas a tratamiento locorregional efectivo. Casos de enfermedad avanzada, metastásica recurrente o irresecable/inoperable
Supervivencia libre de progresión
Si hay un cambio de línea de tratamiento al haber progresión de la enfermedad y con este se mantiene una respuesta completa, podemos decir que…
Hay 2 supervivencias libres de progresión
Tiempo que transcurre después de terminar el tratamiento de un cáncer en el que el paciente no presenta signos ni síntomas de la enfermedad
Supervivencia libre de la enfermedad (SLE)
Permite estimar el pronóstico. Además es útil para establecer los objetivos de tratamiento.
Estado funcional en px. con cáncer
Escalas que miden el estado funcional de un paciente con cáncer y su calidad de vida
ECOG y Karnofsky
Un ECOG 0 significa…
Que el px. lleva a cabo sus actividades normales
ECOG que señala que el px. es sintomático y ambulatorio. Puede cuidar de sí mismo
1
Un ECOG 2 significa…
El px. es ambulatorio >50% del tiempo y requiere asistencia ocasional
ECOG que indica que el px. es ambulatorio <50% del tiempo y requiere cuidados de enfermería
3
Un ECOG 4 significa que el px. está…
Postrado
Un ECOG 0 es equivalente a un _____ en escala de Karnofsky
100-90
Un Karnofsky de 80-70 es equivalente a un ECOG ___
1
Un ECOG 2 es equivalente a un _____ en escala de Karnofsky
60
50 a 30 en Karnofsky (ECOG 3) se refiere a que el px…
Es ambulatorio <50% del tiempo y requiere cuidados de enfermería
Un px. postrado (ECOG 4) tiene un Karnofsky de
20-10
ECOG 5 es
Muerte
Técnica estándar para medir la respuesta de un paciente con cáncer al tratamiento
RECIST
Significado de RECIST
Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos
El estudio basal de la técnica RECIST contempla…
Lesiones medibles o no medibles
Las lesiones medibles son aquellas con un diámetro mayor a
10mm
La comparación, hallazgo de nuevas lesiones y la suma de todos los diámetros son parte del ____________ de la técnica RECIST
Seguimiento
Tipos de respuesta del paciente RECIST
Respuesta Completa (RC)
Respuesta parcial (RP)
´Progresión de la enfermedad (PE)
Enfermedad estable (EE
Qué es la respuesta completa?
Desaparición de todas las lesiones
-Disminución de la suma de los diámetros más del 30%.
-No nuevas lesiones.
-No aumento de la enfermedad no medible
significa una respuesta
Parcial
La respuesta objetiva es
El porcentaje de pacientes que tienen disminución del 30% o más del tamaño tumoral
Cuando no hay respuesta ni progresión de la enfermedad, de acuerdo al RECIST se determina que la enfermedad está…
Estable (EE)
La tasa de control de la enfermedad o tasa de beneficio clínico (TBC) comprende
RC + RP + EE
Si el aumento de la suma de los diámetros es > 20% el resultado es
PE Progresión de la Enfermedad
Tumores donde importa la RC
Mama, hueso, pulmón y colon
Modalidad terapéutica implementada posterior a control local (Qx o RT)
Tratamiento Adyuvante
Neoplasia que se beneficia de un tratamiento sistémico neoadyuvante
Cáncer de mama HER2 positivo, EC IIIB
Objetivos del tratamiento sistémico adyuvante
Mejorar la eficacia del control local
Eliminar enfermedad micro metastásica
Incrementar SG
Incrementar SLE
Se usa en px. no candidatos a control locorregional, de acuerdo a su respuesta podrán ser llevados a control local
Tratamiento sistémico de inducción
En qué cáncer se recomienda usar un tx, de inducción
CaCu
Modalidad terapéutica implementada previo al tratamiento locorregional
Tx. neoadyuvante
Reducir el tamaño del tumor, facilitar la cirugía, y evaluar la respuesta al tratamiento son objetivos del…
Tx neoadyuvante
Se usa en enfermedades metastásicas no curables
Qt paliativa
Son dosis bajas de quimio administradas continuamente
Qt metronómica
Modadlidad empleada en conjunto con radioterapia.
Tratamiento definitivo o bien como efecto radiosensibilizador.
Qt concomitante
Ventajas de usar qt metronómica
Estabilizar la enfermedad, reordenar vasos y mejora la penetración de fármacos
Se usa en carcinomatosis meníngea
Qt Local
