Desejo Sexual Hipoativo Flashcards

1
Q

O que é desejo sexual hipoativo?

A

É a ausencia ou acentuada diminuição do desejo para pratica da atividade sexual

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Q

Por que o desejo sexual hipoativo é subdiagnosticado?

A
  1. Por não ter aspectos etiologicos identificados tão prontamente
  2. Ser confundido com disfunção eretil
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3
Q

Em quem o desejo sexual hipoativo é mais frequente?

A

Mulheres cerca de 8,2%

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4
Q

Em qual faixa etaria o DSH é mais frequente nos homens?

A
  1. Naqueles acima dos 60 anos 4,8%

2. Entre 18 e 26 anos 2,4%

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5
Q

Quais são as principais causas de Desejo Sexual Hipoativo?

A
  1. DAEM
  2. Depressão
  3. Uso de medicamentos
  4. Uso de drogas
  5. Fatores circunstanciais
  6. Fatores psicologicos e psiquiatricos.
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6
Q

Por que ´o DSH é dificil de ser diagnosticado?

A
  1. Mito de que os homens estão sempre prontos
  2. Falta de conhecimento nos profissionais da saude
  3. Falta instrumentos eficazes para avaliar a função sexual
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7
Q

Qual é o hormonio fundamental da resposta sexual masculina?

A

Testosterona

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8
Q

O que pode causar hipogonadismo e DSH?

A

Hiperprolactinemia

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9
Q

Por que a hiperprolactinemia está associada a DSH?

A
  1. Hipogonadismo
  2. Depressão
  3. Ansiedade
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10
Q

Quais drogas podem inibir o desejo sexual?

A
  1. Depressores do SNC
  2. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
  3. Drogas antiandrogenicas
  4. Anti hipertensivos de ação central
  5. Bloqueadores H2 histaminicos
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11
Q

Qual fator circunstancial pode aparecer em homens saudaveis sem disturbios hormonais, psicologicos e sem uso de medicações?

A

Ressentimento em relação a parceira

Nesses casos a falta de desejo é pela parceira, porem, esta preservada em relação a outras mulheres.

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12
Q

Quais fatores psicologicos e psiquiatricos podem causar DSH?

A
  1. Ansiedade
  2. Stress pos trauamtico
  3. Stress cronico
  4. Perda de familares ou afetivas
  5. Transtorno de preferencia sexual
  6. Rotina, cansaço e estafa.
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13
Q

Como fazer o diagnostico de DSH?

A
  1. Queixa do paciente
  2. Anamnese completa
  3. Exame urologico completo
  4. Dosagem hormonal (testosterona/Prolactina/LH/SHBG)
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14
Q

O que fazer na suspeita de DSH se constatada presença de hiperprolactinemia ou baixa dosagem de testosterona?

A

Realizar segundo exame confirmatorio

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15
Q

O que fazer se o paciente tem dosagem hormonal normal e não usa medicação relacionada a DSH?

A

Encaminhar para avaliação psicológica ou psiquiátrica

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16
Q

Como é feito o tratamento de DSH?

A
  1. Terapia de reposição hormonal
  2. Uso de antidepressivo
  3. Combinação de abordagem medicamentosa e psicoterapeutica
17
Q

Quando está indicada TRH para tratar DSH?

A
  1. Indicada para homens com quadro clinico característico de DAEM
    +
  2. Niveis de testosterona inferiores aos da normalidade.
18
Q

Como pode ser feita reposição hormonal em homens?

A
  1. Testosterona exogena

2. Estimulação endogena de testosterona

19
Q

Quais são os tipos de testosterona exogena?

A

Injetaveis
1. Deposteron (enantato+ cipionato) meia vida de 10-12 dias
2. Propianato meia vida 2 dias
3. Durateston (deca/prop/fenilprop/isocaproato)
Meia vida de 15 a 20 dias
4. Undecilato (NEBIDO), liberação prolongada e uso trimestral

Orais

  1. Alquilados (Metiltestosterona)
  2. Esterificados (undecanoato de testo)
20
Q

Por que o uso de testosterona oral é limitado?

A
  1. Hepatotoxicidade das formas alquiladas

2. Baixa absorção intestinal da forma esterificada

21
Q

O que deve fazer diante de um paciente com DSH que usa fluoxetina, paroxetina ou sertralina?

A

Acrescentar bupropiona
ou
Substituir antidepressivo

22
Q

Quando a terpia psicologica está indicada?

A

Em casos de etiologia

  1. Psicologica e/ou
  2. Circunstancial
23
Q

O que o psicoterapeuta deve fazer ao receber um paciente com DSH que não passou por investigação organica?

A

Ficar atento aos dados clinicos e solicitar encaminhamento ao urologista

24
Q

Quais são os sinonimos do DSH?

A
  1. Aversão sexual
  2. Desejo sexual inibido
  3. Apatia sexual
  4. Anorexia sexual
25
Q

Segundo o DSM-V, o que é DSH?

A
  1. Deficiencia ou ausencia (persistente ou recorrente)
    de desejo e fantasia sexual para atividade sexual
  2. Leva a acentuado desconforto e dificuldade interpessoal
  3. Leva a evitação de tudo que relacione o contato sexual
26
Q

Quando o DSH torna-se diagnosticavel?

A

Quando causa:

  1. Angustia
  2. Instabilidade emocional

Do paciente, parceira ou de ambos.

27
Q

O desejo hipoativo pode ser apenas uma condição secundaria?

A

Não, pode ser primaria, onde a pessoa nunca sentiu muito interesse pelo desejo sexual.

28
Q

Quais são os tipos de desejo hipoativo?

A
  1. Condição primaria
  2. Secundaria
  3. Situacional
  4. Problemas orgânicos
  5. Generalizado
29
Q

Quais são as queixas comuns dos homens que relatam ter menos interesse sexual?

A
  1. Cansaço fisico
  2. Estresse (trabalho)
  3. Dores
  4. Ansiedade
  5. Depressao
  6. Pressão da parceira
  7. Parceira distante ou desinteressada
30
Q

O que chama atenção deo psicoterapeuta que trabalha com casais que o homem tem DSH?

A
  1. Troca de papeis (mulher no mercado de trabalho)

2. Mulheres que ganham mais que seus parceiros (repercute na autoestima)

31
Q

As pessoas variam consideravelmente o impulso sexual, uma pessoa pode ser satisfeita com 1 ou 2 vezes por semana enquanto parceira é 1 vez ao dia, e isso pode causar problemas conjugais

A

Verdadeiro.
O mais indicado é buscar um equilibrio para ambos.

Alguns homens podem ceder a pressão da parceira e podem não ter dificuldade no desempenho, porem sentem-se apaticos em relção ao sexo

32
Q

Quais principais queixas de DSH?

A
  1. Desmotivação generalizada ;
  2. Dificuldade em fantasiar eroticamente;
  3. Parcerias pressionando e cobrando o sexo;