Description des lésions

Question 1

Quelles sont les 12 composantes d’une description macroscopique ?

Answer 1

Distribution
Démarcation
Contour
Forme
Couleur
Taille
Texture
Consistance
Particularités
Étendue
Chronicité
Sévérité

Question 2

Concernant la distribution, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 2

focal, multifocal, diffus

multifocal à confluent, segmentaire, bilatéral, unilatéral

Question 3

Concernant la démarcation, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 3

bien démarqué ou peu/pas démarqué (voire invasif)

Question 4

Concernant le contour, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 4

surélevé, enfoncé, plat

Question 5

Dans le cas d’une lésion dite surélevée (contour), nommez ce qui peut être ajouté à l’organe/tissu.

Answer 5

fluides, gaz, cellules, hyperplasie (normal), néoplasie/infiltrat inflammatoire (anormal), stroma (tissu fibreux, cartilage, os, etc.) ou corps étranger (plante, parasite, etc.)

Question 6

CONTOUR : Un organe vous est présenté avec les bords arrondis. Quel qualificatif utiliseriez-vous?

Answer 6

surélevé, car qqch a été ajouté

Question 7

Dans le cas d’une lésion dite enfoncée (contour), comment expliquer ce principe?

Answer 7

qqch a été enlevé ou perdu
- cellules = lésion souvent associée à la nécrose ou à l’atrophie

• contenu (poumon, vésicule biliaire, vessie)

Question 8

La nécrose de coagulation va créer des lésions avec un contour ____.

Answer 8

plat (lésions qui sont au même niveau que le parenchyme de l’organe dans la phase aigue)

Question 9

Lorsque vous voyez des lésions avec des formes géométriques, il faut penser à…? (2 éléments)

Answer 9

• vaisseaux sanguins

- vaisseaux lymphatiques

Question 10

Que signifie une lésion triangulaire sur un rein (à la suite d’une coupe médiale) ?

Answer 10

RÉPONSE POSSIBLE : un blocage de l’artère interlobulaire (créant une nécrose hémorragique dans le cortex et la médulla)

Question 11

Que signifie une lésion circulaire? Quelle structure est atteinte?

Answer 11

origine vasculaire!!!

Question 12

Les pigments suivants sont-ils normaux ou anormaux?

• bilirubine
• carboxyhémoglobine

Answer 12

• bilirubine = normal

- carboxyhémoglobine = anormal

Question 13

Qu’est-ce qui donne la couleur normale d’un tissu?

Answer 13

• le nbr de cellules et la qté de stroma
• la présence de pigments ou de tissu adipeux : myoglobine, hémoglobine, mélamine, bilirubine
• la quantité de sang présent dans le lit vasculaire

Question 14

Quel est le lien entre la couleur d’un tissu/organe et la qté de sang?

Answer 14

tissu foncé = ratio sang/tissu élevé

tissu pâle = ratio sang/tissu bas

Question 15

Quels sont les 2 pigments principaux donnant la couleur rouge aux organes

Answer 15

hémoglobine et myoglobine

Question 16

Les éléments/conditions suivantes cause quelle couleur :

• hémoglobine / sang
• congestion sanguine, hyperémie ou hémorragies
• myoglobine des muscles / rhabdomyolyse

Answer 16

couleur rouge

Question 17

Qu’est ce que la rhabdomyolyse?

Answer 17

dégradation des tissus musculaires squelettiques

Question 18

L’urine teintée rouge peut suggérer 2 conditions. Desquelles s’agit-il?

Answer 18

hémoglobinurie

myoglobinurie

Question 19

À quoi est souvent associé une lésion de couleur blanche à grise?

Answer 19

une perte de pigments normaux (nécrose ou mort tissulaire)

Question 20

De quelle couleur est le chyle?

Answer 20

blanchâtre

Note : le chyle s’accumule parfois dans les cavités chylothorax)

Question 21

Une perte de couleur peut être associée à quelles conditions?

Answer 21

• manque de sang ou d’hémoglobine (anémie, zone peu vascularisée)
• processus nécrotique (mort cellulaire/perte de vascularisation)
• calcification, minéralisation, os, dépôts d’urate
• lipides
• chyle
• exsudat riche en GB : liquide blanc-jaune
• fibrose : blanc-gris

Question 22

Un chien anémique a peu de GR, donc ses muqueuses sont de couleur ____.

Answer 22

blanche

Question 23

De quelles couleurs sont souvent les dépôts minéraux dans les tissus? (ex : calcification métastatiques chez Ca)

Answer 23

blancs à gris

Question 24

Quelle couleur les GB donnent-ils aux lésions? (ex : lymphome, soit une tumeur des lymphocytes)

Answer 24

blanchâtre

Question 25

La bilirubine colore les tissus en ____. Le nom de cette condition est ____.

Answer 25

jaune

ictère

Question 26

La couleur noire suggère habituellement le pigment de ____ produit par les ____.

Answer 26

pigment de mélamine

produit par les mélanocytes

Question 27

Quels sont les 5 causes possibles de la coloration noire d’une lésion?

Answer 27

• mélamine
• infections parasitaires (trématodes) laissant des traces noires dans les tissus (excréments)
• sang digéré (méléna)
• hémorragies
• pigments de carbone

Question 28

Quel est un autre nom pour désigner du sang digéré?

Answer 28

méléna

fèces d’un animal contenant du sang digéré suggère une hémorragie intestinale haute

Question 29

Des lésions de petite taille suggèrent un processus ____, tandis que des lésions de grande taille suggèrent un processus plus ____.

Answer 29

aigu (= récent)

chronique

Question 30

Que suggère des lésions ayant toute la même taille? De taille différente?

Answer 30

lésions apparues en même temps

lésions évoluant à différentes vitesses ou apparues à différents moments

Question 31

Concernant la taille d’un organe, donnez des exemples pour les 2 situations suivantes :

• Organe + grand (qqch est ajouté)
• Organe + petit (qqch est enlevé)

Answer 31

+ grand : hyperplasie, œdème, néoplasie, congestion, inflammation

+ petit : hypoplasie, atrophie, nécrose

• un organe peut même être absent!!

Question 32

À la suite d’une euthanasie avec l’administration de barbituriques, comment s’explique le changement de taille des reins?

Answer 32

splénomégalie sévère (congestion péri-mortem associée à l’administration de barbituriques)

Question 33

Que peut-il se passer a/n des reins lors d’une hypoplasie rénale unilatérale?

Answer 33

hyperplasie (et une hypertrophie) rénale de compensation du rein contra-latéral

Question 34

Concernant la texture à la surface d’une coupe, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 34

amorphe/friable
= (non-organisé)

solide
= (organisation cellulaire
viable, tissu ou stroma)

Question 35

Quels éléments/conditions présents dans une lésion peuvent engendrer une texture amorphe/friable?

Answer 35

pus, exsudat, débris nécrotiques/nécrose

Question 36

Quels éléments/conditions présents dans une lésion peuvent engendrer une texture solide?

Answer 36

hyperplasie, néoplasie, dépôt de stroma

Question 37

Concernant la consistance, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 37

mou, ferme, dur

ex : lèvre, nez, crâne

Question 38

Quelle est la composition d’une lésion molle?

Answer 38

riche en gaz, fluide, gras et peu cellulaire

Question 39

La présence d’air emprisonné dans le tissu (emphysème) tout comme la prolifération bactérienne engendre un lésion avec quelle consistance?

Answer 39

consistance molle

Question 40

Qu’est-ce qu’une lésion emphysémateuse?

Answer 40

Prolifération de bactéries anaérobes produisant des gaz qui distendent les tissus.

Question 41

Quelle est la composition d’une lésion ferme?

Answer 41

riche en cellules et pauvre en fluide

dû à : hyperplasie, néoplasie, fibrose

Question 42

Quelle est la composition d’une lésion dure?

Answer 42

une lésion dure suggère la minéralisation d’un stroma ou d’une matrice

• présence d’os
• dépôt calcique

Question 43

Quelles particularités peuvent aussi être données à une lésion?

Answer 43

odeurs, goût

putride/fétide (gangrène gazeuse, prolifération bactérienne), ammoniaque (urémie), cidre de pomme (sang digéré), jus de raison (Pseudomonas aeruginosa), pain brun fraîchement cuit (fièvre typhoïde Hu)

Question 44

Quelle maladie est associée au goût sucré de l’urine?

Answer 44

diabète mellitus

Question 45

L’estimé de l’entendue du processus s’exprime en ___.

Answer 45

%

ex : brûlure affectant 20% du corps, perte de 40% du volume sanguin total

Question 46

Quels sont les 3 points déterminants dans l’évaluation de la chronicité d’une lésion?

Answer 46

• prolifération cellulaire (cellules prennent du temps à se proliférer)
• déposition d’un stroma ou d’une matrice (fibrose, hyperostose, amyloïdose)
• taille (un changement de taille d’un organe ça prend du temps)

Question 47

VRAI/FAUX L’évaluation de la chronicité et de la sévérité est subjective et dépend de l’expérience de l’observateur.

Answer 47

VRAI :)

Question 48

Concernant la chronicité, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 48

suraigu (minutes/heures)
aigu (heures/jour)
subaigu (jours)
chronique (sem/mois/ans)

Question 49

Chronicité?
Les lésions sont des lésions de nécrose, elles sont petites, il n’y a pas de prolifération cellulaire ni de déposition d’une matrice. (Rein d’un poulain, virémie à l’herpes virus equin type 1)

Answer 49

la lésion est aiguë

Question 50

Chronicité?

Une torsion intestinale avec étranglement (aussi appelé volvulus). Le cheval est décédé d’une toxémie.

Answer 50

la lésion est aiguë

Question 51

Chronicité?
Masse sous-cutanées retirée chez un Ca. Présence de lacs de dépôts calcique entourés d’inflammation et de fibrose. Il s’agit d’une calcinose circonscrite. ***

Answer 51

c’est un lésion chronique

Question 52

Chronicité?
Plusieurs métastases dans le foie. Le thymus est diffusément blanchâtre. Il s’agit d’un lymphome multicentrique chez un Ca.

Answer 52

c’est une lésion chronique (car prolifération cellulaire)

Question 53

Concernant la sévérité, quels sont les principaux qualificatifs?

Answer 53

minimale, légère, modérée, sévère