Descolamento prematuro de placenta

Question 1

3 causas de sangramento na segunda metade da gestação

Answer 1

DPP, placenta prévia e roturas

Question 2

Conceito de DPP

Answer 2

Separação da placenta normoinserida após 20s e antes da expulsão fetal

Question 3

Principal fator de risco para DPP

Answer 3

HAS (outros são trauma abdominal, retração uterina súbita devido gemelar e polidramnio, tabagismo e drogas, idade > 35 anos)

Question 4

Fisiopatologia do DPP

Answer 4

Placenta descola -> hemorragia decidual + hematoma/coágulo retroplacentário + consumo de fatores da coagulação -> sangue irrita o miométrio -> hipertonia uterina/contrações -> hipotonia uterina pós-parto -> consumo de fatores de coagulação -> CIVD

Question 5

Aspecto do sangue no DPP

Answer 5

Sangue escuro

Question 6

Clínica no DPP

Answer 6

Sangramento escuro e súbito, dor abdominal, HIPERTONIA UTERINA, sofrimento/óbito fetal

Question 7

V ou F: o diagnóstico é clínico no DPP

Answer 7

V

Question 8

V ou F: no DPP, os exames complementares servem para avaliar a gravidade

Answer 8

V

Question 9

Conduta no DPP

Answer 9

Parto (se vivo, pela via mais rápida)

Question 10

Defina SD de Sheehan

Answer 10

Necrose hipofisária pós-parto com amenorreia

Question 11

Duas complicações do DPP

Answer 11

Choque hipovolêmico
IRA
SD de Sheehan
CIVD
Útero de Couvelaire (atonia uterina)

Question 12

Conduta diante de útero de Couvelaire (atonia uterina)

Answer 12

“MORREU”
M: massagem
O: ocitócito
R: rafia de B-Lynch
R: rafia de a. hipogástrica ou uterina
U: último fazemos histerectomia

Question 13

Principal diagnóstico diferencial de DPP

Answer 13

Placenta prévia

Question 14

Defina placenta prévia

Answer 14

Implantação da placenta no segmento inferior do útero confirmada após 28s

Question 15

Classificação de placenta prévia marginal e parcial

Answer 15

Marginal: na margem do orifício do colo, em raio de 2cm
Parcial: fecha parcialmente o orifício

Question 16

Classificação de placenta prévia total e “inserção baixa”

Answer 16

Total: fecha totalmente o orifício do colo
Inserção baixa: próximo, porém sem alcançar o OI

Question 17

2 fatores de risco de placenta prévia

Answer 17

Cesariana anterior
Cirurgias uterinas
Multiparidade
Idade > 35 anos
Endometrite
Curetagem
Grande volume placentário por gemelar, tabagismo

Question 18

Quadro clínico de placenta prévia

Answer 18

“PREVIA”
(sangramento)
P: progressivo
R: recorrente
E: espontâneo
V: vermelho Vivo
I: indolor
A: ausência de hipertonia e SFA

Question 19

V ou F: o diagnóstico de placenta prévia é clínico

Answer 19

V

Question 20

V ou F: o toque é contraindicado na suspeita de placenta prévia

Answer 20

V

Question 21

V ou F: na placenta prévia classificada total, a via de parto é cesárea

Answer 21

V