Desbridamento Flashcards
Qual a definição de desbridamento?
É a remoção de tecidos mortos, desvitalizados ou contaminados, assim como qualquer corpo estranho do leito da ferida, até a exposição de tecido saudável circundante, propiciando condições fisiológicas para cicatrização.
Qual a finalidade do desbridamento?
Restaurar a base da ferida e a matriz extracelular e obter tecido viável.
Podemos classificar a ferida quanto a contaminação em quatro estágios, quais são eles?
Ferida limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.
O que caracteriza uma ferida limpa?
Ferida não traumática, sem processo inflamatório.
O que é uma ferida potencialmente contaminada?
É uma ferida com tempo inferior a 6h entre o trauma e o atendimento, sem contaminação significativa.
O que é uma ferida contaminada?
Ferida com tempo superior a 6h entre o trauma e o atendimento, sem sinais de infecção.
O que é uma ferida infectada?
Ferida com intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo conter pus.
Quais são os tipos de desbridamento?
CAME
Cirúrgico; Autolítico; Mecânico e Enzimático.
Quais são as indicações para o desbridamento?
- Escaras, corpos estranhos e necrose excessiva.
- Feridas traumáticas e infectadas.
- Quando há necessidade de um processo de limpeza da ferida rápido e seletivo, para diferenciar tecido bom de ruim.
Qual a contraindicação relativa para o desbridamento?
Se limpos, tecidos nobres, como a dura, fáscia, e o tendão não devem ser removidos, pois podem sobreviver mesmo desvitalizados.
Quais são as contraindicações absolutas para o desbridamento?
- Pacientes portadores de ferida isquêmica seca e doença terminal.
- Coagulopatias ou terapia anticoagulante.
- Má definição na viabilidade do tecido.
Quais complicações devemos esperar de um desbridamento?
Sangramentos, dor se analgesia inadequada e repercussões sistêmicas pelo risco de sepse da ferida infectada.
Quando devemos usar antibióticos?
- Feridas penetrantes em espaço articular ou associadas a fratura.
- Feridas grosseiramente contaminadas
- Feridas corto-contusas extensas
- Quando o desbridamento adequado não é satisfatório, ou foi tardio.
- Pacientes sujeitos a endocardite.
Quais as indicações para profilaxia antitetânica?
Expenpro (Feridas expostas, penetrantes profundas >1cm)
Tedenpro (Feridas com tecidos desvitalizados, decorrente de projéteis)
Queceip (Queimaduras, corpos estranhos e infecção piogênica)
Contaminadas
Qual a indicação de uma antirrábica?
Realizar em casos de mordeduras po mamíferos possivelmente infectados.
