DERRAME PLEURAL

Question 1

Causas de formación de transudado

Answer 1

Aumento:
- Presión capilar sistémica
- Presión osmótica del plasma
- Presión intrapleural
Disminución
- Presión capilar pulmonar
- Pared intrapleural

Question 2

Pw aumenta la formación de líquido?

Answer 2

• Aumento de presión hidrostática : IC, SVCS
• Disminución de la presión oncótica: Sd. nefrítoc, cirrosis, desnutrición
• Aumento de la presión intrapleural por congestión pulmonar: IC. izq, TRP, NAC
• Aumento de la presión intraabdominal: ascitis

Question 3

Síntomas de derrame pleural

Answer 3

• Dolor pleurítico (se irradia al abdomen o al hombro ipsilateral)
• Tos seca
• Disnea: Compresión pulmonar

Question 4

Causa más frecuente de dolor pleurítico

Answer 4

iNFECCIOSO: TBC, DERRAME PARANEUMÓNICO
NO INFECCIOSA: PANCREATITIS AGUDA
CAUSAS: MIXEDEMA, TEP, SD DE MEIGGS

Question 5

INSPECCIÓN EN DERRAME PLEURAL

Answer 5

• ABOVEDAMIENTO DEL HEMITORAX AFECTADO
• DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD

Question 6

PALPACIÓN EN DERRAME PLEURAL

Answer 6

• VV Y FRÉMITO DISMINUIDOS
• DISMINUCIÓN DE LA AMPLEXACIÓN
• DESVIACIÓN DE LA TRAQUEA (CONTRA)

Question 7

PERCUSIÓN EN DERRAME PLEURAL

Answer 7

MATIDEZ DESPLAZABLE

Question 8

AUSCULTACIÓN EN DERRAME PLEURAL

Answer 8

• DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DEL MV
• PECTORILOQUIA Y PECTORILOQUIA ÁFONA
• EGOFONÍA
• FROTE DE AUSCULTACIÓN
• SOPLO TUBÁRICO

Question 9

Causas de derrame masivo

Answer 9

TBC
ADENOCARCINOMA
INSUFICIENCIA CARDIACA

Question 10

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS EN DERRAME PLEURAL

Answer 10

CURVA DE DAMASSAU (500CC)
OBTURACIÓN DEL ANGULO COSTRODIAFRAGMÁTICO (200CC FORNTAL Y 50CC EN LATWRAL)

Question 11

SD DE MEIGGS

Answer 11

FIBROMA DE OVARIO
ASCITIS
DERRAME PLEURAL

Question 12

PSEUDO SD DE MIEGGS

Answer 12

DERRAME PLUERAL
ASCITIS
TUMORA OVÁRICO MALIGNO O BENIGNO

Question 13

PSEDO PSEUDO SD DE MEIGGS

Answer 13

DERRAME PLEURAL
ASCITIS
LES CON 125 AUMENTADO

Question 14

CAUSA INFECCIOSA DEL DP CON MAYOR CONSUMO DE GLUCOSA

Answer 14

EMPIEMA

Question 15

CAUSA NO INFECCIOSA DEL DP CON MAYOR CONSUMO DE GLUCOSA

Answer 15

ARTRITIS REUMATOIDE

Question 16

CAUSA QUE PRODUCE MAYOR DISMINUCIÓN DEL PH

Answer 16

EMPIEMA

Question 17

PUNTO DE CORTE DE ADA PARA SOSPECHAR DE TBC

Answer 17

> 70

Question 18

CÉLULAS INFLAMATORIAS EN ART. REUMATOIDE

Answer 18

AL INICIO: PMN
DSP: LINFOCITOS

Question 19

TRIGLICÉRIDOS >110

Answer 19

QUILOTORAX

Question 20

CRITERIO PARA EMPIEMA
PR:
LEUCOSITOS
LDH
PH
GLUCOSA

Answer 20

PR: >3GR/DL
LEUCOSITOS: >25 000/MM3
LDH > 1000 U/I
PH <7
GLUCOSA <40

Question 21

CRITERIO PARA QUILOTORAX

Answer 21

TG>110
LP: COLESTEROL <200

Question 22

CRITERIOS PSEUDOQUILOTORAX

Answer 22

LP: COLESTEROL >100
TG<110

Question 23

PARA QUE ES EL CRITERIO DE LIGHT

Answer 23

SI TIENE AL MENOS 1 –> EXUDADO
PR- EN LÍQUIDO PLEURAL/PR SÉRICA: >0.5
LDH LÍQ. PLUERAL/LDH SÉRICO >0.6
LDH LIQ. PLEURAL>2/3 LDH SÉRICO