Dermatoze Alergice Flashcards
Câte tipuri de reacții de hipersensibilitate exista?
I- imediat, anafilactic
II- citotoxic
III- complexe imune
IV- întârziat, mediat celular
Exemple de boli pentru fiecare tip de reacție de hipersensibilitate
I- anafilaxia, urticaria, angioedemul
II-reacții transfuzionale
III- lupus eritematos sistemic (LES), vasculită
IV- dermatite alergice, boli granulomatoase
Ce este urticaria?
- erupție generalizată acută / cronica
-reacție de hipersensibilitate tip I
-mediata de histamina si alți mediatori eliberați de mastocite - de etiologie alimentara, medicamentoasă sau infecțioasă
(Infecții virale- hapatica B, mononucleoză infecțioasă)
Care este tabloul clinic in urticarie?
Vasodilatație si creșterea permeabilități vasculare:
- ERITEM
- EDEM ( profund)
la nivelul dermului superficial.
-placi si placare eritematoase /albe, edematoase, bine delimitate, tranzitorii(<24h)
-PRURIT
Câte tipuri de urticarie avem?
ACUTĂ- ore/ sapatamani
CRONICA-episoade de urticarie care durează >6 sapt
Particularități ale urticariei:
-poate asocia manifestări digestive, respiratorii, Migrena, angioedem, ȘOC ANAFILACTIC!!!
Ce este angioedemul?
- angioedemul este o reacție de hipersensibilitate de tip I ( edemul este mai profund- înainte de edem, apar furnicături la nivelul buzelor)
Care sunt manifestările clinice in angioedem?
-este o reacție mai profunda -cu edem difuz
- durere / senzație de arsura
- mai frecvent apare la buze, pleoape, palme, plante si aria genitală
-se poate extinde pe limba, faringe si laringe când vorbim despre o evoluție dramatica
- dispnee
-disfagia
-durere abdominala
-diaree
- senzație de moarte iminenta !!
Ce este anafilaxia?
Anafilaxia este o reacție sistemica reprezentata de spasm muscular la nivelul tractului respirator si GI, vasodilatație, permeabilitate vasculara crescută
De ce apare anafilaxia? (Cauze/etiologie)
-alimente ( alune, arahide, crustacee)
- medicamente ( antibiotice-penicilina )
-substanța radiografia de contrast
-înțepături de himenoptere
Care sunt manifestările clinice in anafilaxie?
-înroșirea fetei
- urticarie/ angioedem
- prurit
- crampe abdominale + greață , vărsături
- diaree
- senzație de moarte iminenta
Ce investigații paraclinice facem in urticarie/ angioedem pentru determinarea agentului cauzal?
- HLG completa
- teste biochimice( fct hepatica- ASAT,ALAT; fct renală -uree, creatinina)
- VSH
- screening infecțios - hepatita A,B,C; mononucleoză infecțioasă, radiografie sinusuri
-markeri inflamației/ autoimunitate- ANA, anticorpi tiroidieni
-biopsie cutanată ( in cazul leziunilor cu durata >24-36h) pe a exclude o vasculită
Care este tratamentul urticariei/ angioedemul si anafilaxiei?
-înlăturarea agentului cauzal
-evitarea factorilor declansatori comuni- aspirina, AINS, aditivi alimentări, caldura si alcool(intensifica urticaria)
-evitarea alimentelor care agravează urticaria (mezeluri, carne afumata, peste, brânzeturi maturate, albus de ou, ciocolata, alune,)
-tratament medicamentos-
ANTIHISTAMINICE NESEDATIVE(Loratadina)
ANTIHISTAMINICA SEDATIVE !!(Ciproheptadina)
CORTICOTERAPIE (HHC i.v)
EPINEFRINA s.c/i.m ( cazuri severe)-EpiPen
-terapia biologica-OMALIZUMAB
Ce reprezintă dermatita/ eczema?
Dermatitelor / eczemele reprezintă o reacție de hipersensibilitate de tip IV mediata celular de limfocite si indusa de factori exogeni/ endogeni
In câte stadii se pot gasi dermatitele/ eczemele?
In 3 stadii
- ACUT
-SUBACUT
-CRONIC
Cum se manifesta clinic fiecare stadiu?
ACUT- eritem, edem si vezicule
SUBACUT- eritem, edem si ușoară lichenificatie
CRONIC- lichenificatia, prurit+ leziuni de grataj
Ce forme de dermatita exista?
Dermatita DE CONTACT
Dermatita ATOPICĂ
Dermatita SEBOREICĂ
Dermatita NUMULARA
Dermatita ASTEATOTICA
Dermatita DE STAZĂ
Dermatita DISHIDROTICA PALMOPLANTARA
Ce este DERMATITA DE CONTACT iritativa?
Dermatita de contact iritativa
-reprezintă o reacție citotoxice directa
-apare in urma expunerii pielii la o substanța exogenă ( ex alergenii de mediu!) la toate pers expuse
Care sunt cauzele care duc la apariția dermatite de contact atât pentru cea iritativa, cât si pentru cea alergică?
-alergeni de mediu ( acizi, baze , solvenți, detergenți, ciment, adezivi, coloranți, dezinfectanți, apa)