Dermatoses na Infância

Question 1

O que é marcha Atópica?

Answer 1

Sintomas de:
1 - Eczema
2- Asma
3 - Rinite

Question 2

Qual a etiologia da Dermatite Atópica?

Answer 2

Genética

Ambiental (leite de vaca, o trigo e a clara de ovo)

Question 3

Qual o QC da DA?

Answer 3

1 - Prurido intenso

2 - Eczema atópico

Question 4

Quais as diferenças no QC do Lactente, Pré-escolar e Adulto?

Answer 4

Lactente:
+ Prurido intenso: acorda as crianças durante a noite.
+ face EXTENSORA de MEMBROS e TRONCOS

Pré-escolar:
+ Proceso de liquenificação
+ regiões FLEXORAS dos JOELHOS (fossa poplítea) e dos COTOVELOS (fossa cubital), PESCOÇO e TORNOZELOS

Adulto
+ lesões são mais liquenificadas nas regiões FLEXORAS e MÃOS
+ FACE e MÃOS

Question 5

Cite os sinais clínicos de Atopia? 7

Answer 5

1 - DUPLA PREGA OU PREGA INFRA-ORBITAL DE DENNIE- MORGAN

2 - ESCURECIMENTO PERIORBITAL

3 - Eczema palpebral

4 - Pitiríase Alba

5 - Hiperlinearidade Palmar

6 - Ceratose pilar

7 - Queilite angular

Question 6

Dx de DA?

Answer 6

Clínico

prurido + 3 critérios abaixos:

+ PELE RESSECADA nos últimos 12 meses
+ RINITE ou ASMA
+ sintomas antes dos 2 anos
+ Lesões em REGIÕES FLEXURAIS (antecubital, poplítea, tornozelos, pescoço ou periorbital)

Question 7

Tto de DA?

Answer 7

1 - Banhos rápidos de 5-10 minutos e com água morna, uso de sabonete com pH 5,0-6,0

2 - Hidratante pós banho

3 - Corticóides tópicos

4 - INIBIDORES DE CALCINEURINA: são imunomoduladores tópicos

Question 8

O que é a dermatite de fralda (DF)?

Answer 8

É uma dermatite de contato

Question 9

Sinal clínico característico da DF?

Answer 9

Essas lesões geralmente poupam as pregas –> LESÕES EM W

Question 10

A limpeza com lenços umedecidos que contém álcool ou sabões com pH alcalino são altamente recomendados na DF?

Answer 10

NÃO. Pois, quebram a função de barreira da pele, facilitando a ocorrência dessas lesões

Question 11

DX da DF?

Answer 11

Clínico

Question 12

Tto da DF?

Answer 12

1 - Trocar as fraldas com maior frequência, habitualmente a cada 2 horas.

2 - Não utilizar lenços umedecidos com álcool ou fragrâncias

3 - Cremes de barreira

Question 13

QC da Dermatite por candidíase?

Answer 13

Eritema bem delimitado principalmente em dobras

Question 14

Tto da Dermatite por candidíase?

Answer 14

NISTATINA ou MICONAZOL CREME

Question 15

Def Pediculose?

Answer 15

+ É uma doença parasitária causada pelo Pediculus humanus capitis

*** Não apresentam ASAS

Question 16

Transmissão pediculose?

Answer 16

Contato DIRETO INTERPESSOAL.

Question 17

Sinais e sintomas da pediculose?

Answer 17

+ Prurido intenso no couro cabeludo

+ Infecção secundária por bactérias, levando ao surgimento de linfonodomegalia cervical.

Question 18

DD da pediculose?

Answer 18

+ Dermatite seborreica
+ Escabiose
+ Psoríase
+ Produtos de cabelos

Question 19

Tto pediculose?

Answer 19

+ PERMETRINA 1% (> ou = 2 meses)

+ MONOSSULFIRAM

+ DELTAMETRINA XAMPU

+ Ivermectina (> ou = 5 anos)

Question 20

O que é Escabiose?

Answer 20

 Popularmente chamada de “SARNA”.

 Doença causada pelo ácaro parasita Sarcoptes sabiei:

o É um parasita obrigatório humano que se localiza na epiderme

Question 21

Transmissão escabiose?

Answer 21

+ contato DIRETO com a pele do indivíduo afetado

+ contato INDIRETO por meio de fômites (como roupas, toalhas, lençóis)

Question 22

QC da Escabiose?

Answer 22

+ Prurido intenso, com irritabilidade e diminuição de apetite

+ pequenos pontos escoriados ou recobertos por crostas

+ infecção secundária com o surgimento de pústula e crostas amareladas.

Question 23

Dx de Escabiose?

Answer 23

+ história clínica característica de PRURIDO, o qual geralmente é generalizado e mais frequente a noite

+ Achados clínicos de TÚNEIS, o qual é patognomônico da escabiose

Question 24

Tto de Escabiose?

Answer 24

+ PERMETRINA loção a 5% –> tratamento de PRIMEIRA escolha

+ IVERMECTINA ORAL 0,2mg/kg em dose única

+ ENXOFRE 5-10% em creme ou loção

Question 25

Ivermectina é recomendado em MENORES de 15kg e durante a gravidez (Contágio de Sarna)

Answer 25

Falso. Deve-se utilizar enxofre no tratamento de Escabiose

Question 26

Ag etiolog. Larva migrans cutânea?

Answer 26

+ É causada pelo Ancylostoma braziliensis e, mais raramente, pelo Ancylostoma caninum

Question 27

QC da LARVA MIGRANS CUTÂNEA?

Answer 27

+ Lesão única ou múltipla. trajeto serpiginoso, tortuoso e eritematoso

+ Prurido

Question 28

Tto da LARVA MIGRANS CUTÂNEA?

Answer 28

 TIABENDAZOL a 5% pomada: primeira escolha.
 TIABENDAZOL 30-50 mg/kg em dose única.
 ALBENDAZOL dose única diária de 400mg/dia por 3-7 dias.
 IVERMECTINA dose única diária por 1-2 dias.

Question 29

Formas de apresentação do impetigo e ag etiológ.?

Answer 29

+ Não bolhoso = crostoso (Stafilo Aureus ou Strepto beta hemolítico grupo A

+ Bolhoso
Stafilo aureus grupo II

Question 30

Tto Impetigo?

Answer 30

+ CUIDADOS GERAIS: higiene e clorexidina

+ Abt tópico: Mupirocina

+ Abt Sistêmico: > 5 lesões

• -> CEFALOSPORINAS DE 1ª GERAÇÃO -> primeira escolha
• -> CEFALEXINA 25-50mg

+ Macrolídeos

• -> Eritromicina
• -> Azitromicina
• -> Amoxi + Ác. clavulânico

Question 31

Def da Erisipela?

Answer 31

É uma infecção aguda febril, que atinge a DERME. Isto é, afeta principalmente a camada mais superficial da pele e os vasos linfáticos cutâneos

Question 32

Ag etiolog Erisipela?

Answer 32

Streptococcus do grupo A (principalmente), G, C e B.

Raramente é causada por Staphylococcus

Question 33

QC da erisipela?

Answer 33

+ Febre alta com indisposição

+ Lesão em placa, eritematosa, com bordas bem definidas. Evolui com vesículas e/ou bolhas (conteúdo seroso ou hemorrágico) nos casos mais graves.

+ Dor e edema na área afetada: geralmente nas pernas e face.

+ Linfadenomegalia regional é comum.

Question 34

Tto Erisipela?

Answer 34

+ Penicilina G cristalina EV ou Penicilina G procaína IM

+ Penicilina V ou cefalosporina de 1ª geração ou macrolídeos.
casos graves

Question 35

Ag etiolog. da Celulite?

Answer 35

+ Streptococcus beta-hemolítico do grupo A e Staphylococcus aureus

< 2 anos: Haemophilus influenzae

Question 36

Tto da Celulite?

Answer 36

+ Penicilina semi-sintética

+ cefalosporina de primeira geração

*** Paciente imunossuprimido, internação