Dermatoses faciales

Question 1

Qu’est-ce que l’acné ?

Answer 1

une dermatose inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé

Question 2

Quelles sont les lésions élémentaires de l’acné ?

Answer 2

-séborrhée
-lésions rétentionnelles (micro-kystes et comédons ouverts)
-lésions inflammatoires
_superficielles: papules et pustules
_profondes: nodules
-cicatrices

Question 3

Quelles sont les différentes formes cliniques d’acné ?

Answer 3

formes communes

• acné mixte juvénile
• acné rétentionnelle

formes sévères

• acné nodulaire ou acné conglobata
• acné fulminante ou acné nodulaire aigue

formes étiologiques particulières

• acné néonatale
• acné prépubertaire
• acné exogène
• acné de la femme adulte
• acné révélant une endocrinopathie

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de l’acné fulminante ?

Answer 4

• uniquement chez les garçons
• AEG + fièvre
• arthralgies
• Hleuco
• nodules infl, pouvant se compliquer d’ulcérations nécrotiques et hémorragiques

Question 5

Quelles sont les caractéristiques de l’acné conglobata ?

Answer 5

• nodules infl, possible évolution vers abcès ou fistulisation profonde (sinus)
• souvent cicatrices

Question 6

Quels sont les produits potentiellement responsables d’acné exogène ?

Answer 6

• huiles minérales (garagiste, fraiseurs, mécaniciens…)

- produits cosmétiques

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de l’acné de la femme adulte ?

Answer 7

• 25 ans ou plus
• soit acné juvénile se prolongeant (+++) soit début tardif
• papules ou nodules partie basse du visage
• lésions rétentionnelles partie haute du visage

Question 8

Dans quelles circonstances une acné doit-elle faire suspecter une endocrinopathie sous-jacente ?

Answer 8

• acné féminine sévère grave et résistante

- acné + signes d’androgénie (hirsutisme, alopécie, tbl des règles)

Question 9

Quelles explorations hormonales réaliser devant une suspicion d’acné révélant une endocrinopathie ?

Answer 9

• testostérone libre
• 17OH-progestérone
• sulfate de DHA
• ∆4-androstènedione

Question 10

Quelle est l’endocrinopathie la plus souvent cause d’acné ?

Answer 10

la maladie des ovaires polykystiques

Question 11

Quels sont les principaux DD de l’acné ?

Answer 11

• folliculite infectieuse
• folliculite médicamenteuse
• rosacée
• syphilides acnéiformes
• sarcoïdose
• acné excoriée (lésions de manipulation excessive de la peau)

Question 12

Quels sont les 4 ttt locaux de l’acné ?

Answer 12

• rétinoïdes topiques
• peroxyde de benzoyle
• AB (érythromycine et clindamycine)
• ttt combinés