Dermatoses Bolhosas Flashcards
0
Q
Como age a toxina estafilocóccica no impetigo bolhoso?
A
Toxina ataca a Desmogleína-1.
1
Q
Onde são formadas as bolhas?
A
Qualquer local da epiderme ou zona da membrana basal.
2
Q
Qual a característica das dermatoses epidérmicas?
A
São acantolíticas (células se desprendem umas das outras).
3
Q
Qual a características das dermatoses SUB-EPIDÉRMICAS?
A
São não-acantolíticas.
4
Q
Qual é o semiológico das dermatoses bolhosas?
A
Sinal de Nikolski.
5
Q
Como é feito o diagnóstico definitivo das dermatoses bolhosas auto-imunes?
A
Quadro Clínico + Histopatológico + Aspectos Imunológicos
6
Q
Quais os exames imunodiagnósticos?
A
IFD: feita no paciente
IFI: soro do paciente
7
Q
Como é feita a biópsia da lesão para histopatologia?
A
Vesícula inteira ou borda da bolha.
8
Q
Com que material do paciente é feita a IFD?
A
Biópsia de área perilesional.
9
Q
Quais exames é possível fazer com o soro do paciente?
A
IFI, Elisa, Imunoblotting.
10
Q
Quais as lesões observadas em pacientes com Pênfigo Foliáceo?
A
Lesões erosivo-crostosas. Crosta = Líquido que secou
11
Q
1) Qual a faixa etária afetada no Pênfigo Foliáceo?
2) Existe associação familiar?
A
1) Indivíduos jovens.
2) Sim.
12
Q
Como é feito o diagnóstico de Pênfigo Foliáceo?
A
1) Citológico: células acantolíticas
2) Histopato: clivagem acantolítica subcórnea
3) Imunoflo: IFD (IgG e C3) IFI (IgG)
4) Padrão-Ouro: demonstração de auto-Ac contra Dsg-1. ELISA.
13
Q
Existe associação entre titulação de anti-corpos e gravidade do Pênfigo Foliáceo?
A
Sim. O que não ocorre no Pênfigo Vulgar.
14
Q
Qual é o Pênfigo mais comum?
A
Pênfigo Vulgar.
15
Q
Qual anti-corpo está presente no Pênfigo Vulgar?
A
Anti-Dsg3 (Mucocutâneo +Dsg1)
16
Q
Qual sintoma geral pacientes com Pênfigo Vulgar apresentam?
A
Perda de peso (pacientes não conseguem se alimentar).
17
Q
Qual a diferença do diagnóstico do Pênfigo Vulgar e Foliáceo?
A
No histopatológico do Pênfigo Vulgar a clivagem acantolítica é supra-basal.
18
Q
Quais os perfis de IgG no Pênfigo Vulgar?
A
IgG4: ativo
IgG1: remissão
19
Q
Qual é o processo usado na separação sub-epidérmica da lâmina densa?
A
Salt-split.
20
Q
Em quais patologias está presente o BPAg1?
A
Penfigóide Bolhoso e Penfigóide Gestacional.
21
Q
Em quais patologias está presente o BPAg2?
A
Penfigoide Bolhoso, IgA Linear, Penfigoide Cicatricial
22
Q
Qual colágeno é danificado na Epidermólise Bolhosa Adquirida e no LES Bolhoso?
A
Colágeno VII.
23
Q
Qual faixa etária o Pênfigóide Bolhoso antige?
A
Idoso (6a década).
24
Como são as erupcções do Penfigóide Bolhoso?
Prurigonosas, bolhas tensas disseminadas em regiões flexurais periaxilares.
Fases iniciais: escoriação, eczema e urticária.
25
Onde ficam os anticorpos do penfigoide bolhoso?
Epiderme.
26
Onde predominam as lesões do Penfigóide Bolhoso?
Áreas flexurais.
27
Quais os achado do Histopatológico no Penfigóide Bolhoso?
Clivagem subepidérmica com EOSINÓFILOS (provocam coceira) e mononucleares.
28
Onde se localizam as lesões da EBA?
Áreas de trauma e mucosa.
29
Quais os achados histopatológicos da EBA?
Clivagem sub-epidérmica com mínima inflamação.
30
Qual molécula se torna antígeno na EBA?
Colágeno VII.
31
Onde se localizam os anticorpos na EBA?
Na derme.
32
Qual diagnóstico diferencial da EBA?
LES Bolhoso.
33
Quais as dermatoses sub-epidérmicas com anticorpos na EPIDERME?
Penfigoide bolhoso, penfigoide gestacional, penfigoide das membranas mucosas.
Como lembrar: TODAS AS PENFIGOIDES.
34
Quais as dermatoses sub-epidérmicas com com anticorpos na DERME?
EBA, LES Bolhoso.
35
Que doença é associada com a Dermatite Herpetiforme?
Doença celíaca subclínica.
36
Como são as lesões de pele na Dermatite Herpetiforme?
Erupcção pruriginosa polimórficas (papulas, vesiculas escoriadas).
37
Onde predominam as lesões da dermatite herpetiforme?
Areas extensoras de membros, dorso superior e nádegas.
38
Quais os achados do histopatologico na dermatite herpetiforme?
Clivagem subepidérmica com PMNs. Microabcessos papilares.
39
Qual anticorpo é depositado nas papilas dérmicas na dermatite herpetiforme?
IgA.
40
Quais as formas da Dermatose Bolhosa Linear por IgA?
Forma da infância (60 anos).
41
Como são as lesões de pele na dermatose bolhosa linear?
Lesões herpetiformes similares a DH ou PB, com sinal da roseta - pode acometer mucosa.
42
Quais drogas podem induzir a Dermatose Bolhosa Linear IgA?
Vancomicina, PN, AINH.
43
Qual achado histopatologico da DBLIgA?
Deposito de IgA Linear na Membrana Basal.
| Bolha subepidérmica com infiltrado de neutrófilos na ZMB.
44
Qual a faixa etária acometida no Lupus Discoide? Quais orgaos sao acometidos?
Mulheres >40 anos. Lesoes cutaneas.
45
Qual a faixa etária acometida no LES?
Mulheres de 20-40 anos.
46
Como são as lesões do LES Discoide?
Eritemato-atrofico-querto-descamativas.
47
Qual alteracao pode surgir no couro cabeludo de um paciente com LES Discoide?
Alopécia cicatricial.
48
Onde se localizam as lesões do LES Discoide?
Áreas fotoexpostas. Região malar e nasal (asa de borboleta).
49
Quais os DD de LES Discoide?
Rosacea, dermatite seborreica, queratose actinica.
50
Qual os achados no histopatologico do LED?
Hiperqueratose, rolhas corneas, liquefacao da camada basal, espessamento da camada basal, infiltrado PMN perivascular e perianexial.
51
Quais as caracteristicas do LE Subagudo?
Lesoes disseminadas, mulheres jovens.
52
Quais as caracteristicas do LE Profundo?
Nodulos firmes em: face, dorso, MMSS, nádegas. Pele normal ou LED, evoluem para cicatrizes deprimidas.
53
Quais os sinais clássicos da dermatomiosite?
Sinal do Heliotropo: edema na regiao peripalpebral de aspecto roseo-violaceo.
Sinal de Gottron: eritema cianotico-descamativo articular.
54
Qual exame laboratorial é importante no diagnostico da dermatomiosite?
Creatina.
55
Qual o cancer associado a dermatomiosite?
Cancer de ovário.
56
Alem de alteracoes cutaneas a Esclerodermia pode causar alteracoes em qual outro sistema?
Vascular.
57
Quais as tres variantes da esclerodermia?
Em Placas: placas redondas ou ovais, bordas irregulares, superficie lisa, halo eritemato-violaceo.
Linear: golpe de sabre
Segmentar: atrofia e esclerose que se estende a planos profundos.
58
Cite duas caracteristicas visiveis da Esclerose Sistemica?
Desaparecimento da mimica facial, microstomia.
59
Onde são formadas as bolhas?
Qualquer local da epiderme ou zona da membrana basal.
60
Como age a toxina estafilocóccica no impetigo bolhoso?
Toxina ataca a Desmogleína-1.
61
Qual a característica das dermatoses epidérmicas?
São acantolíticas (células se desprendem umas das outras).
62
Qual a características das dermatoses SUB-EPIDÉRMICAS?
São não-acantolíticas.
63
Qual é o semiológico das dermatoses bolhosas?
Sinal de Nikolski.
64
Como é feito o diagnóstico definitivo das dermatoses bolhosas auto-imunes?
Quadro Clínico + Histopatológico + Aspectos Imunológicos
65
Quais os exames imunodiagnósticos?
IFD: feita no paciente
IFI: soro do paciente
66
Como é feita a biópsia da lesão para histopatologia?
Vesícula inteira ou borda da bolha.
67
Com que material do paciente é feita a IFD?
Biópsia de área perilesional.
68
Quais exames é possível fazer com o soro do paciente?
IFI, Elisa, Imunoblotting.
69
Quais as lesões observadas em pacientes com Pênfigo Foliáceo?
Lesões erosivo-crostosas. Crosta = Líquido que secou
70
1) Qual a faixa etária afetada no Pênfigo Foliáceo?
| 2) Existe associação familiar?
1) Indivíduos jovens.
| 2) Sim.
71
Como é feito o diagnóstico de Pênfigo Foliáceo?
1) Citológico: células acantolíticas
2) Histopato: clivagem acantolítica subcórnea
3) Imunoflo: IFD (IgG e C3) IFI (IgG)
4) Padrão-Ouro: demonstração de auto-Ac contra Dsg-1. ELISA.
72
Existe associação entre titulação de anti-corpos e gravidade do Pênfigo Foliáceo?
Sim. O que não ocorre no Pênfigo Vulgar.
73
Qual é o Pênfigo mais comum?
Pênfigo Vulgar.
74
Qual anti-corpo está presente no Pênfigo Vulgar?
Anti-Dsg3 (Mucocutâneo +Dsg1)
75
Qual sintoma geral pacientes com Pênfigo Vulgar apresentam?
Perda de peso (pacientes não conseguem se alimentar).
76
Qual a diferença do diagnóstico do Pênfigo Vulgar e Foliáceo?
No histopatológico do Pênfigo Vulgar a clivagem acantolítica é supra-basal.
77
Quais os perfis de IgG no Pênfigo Vulgar?
IgG4: ativo
IgG1: remissão
78
Qual é o processo usado na separação sub-epidérmica da lâmina densa?
Salt-split.
79
Em quais patologias está presente o BPAg1?
Penfigóide Bolhoso e Penfigóide Gestacional.
80
Em quais patologias está presente o BPAg2?
Penfigoide Bolhoso, IgA Linear, Penfigoide Cicatricial
81
Qual colágeno é danificado na Epidermólise Bolhosa Adquirida e no LES Bolhoso?
Colágeno VII.
82
Qual faixa etária o Pênfigóide Bolhoso antige?
Idoso (6a década).
83
Como são as erupcções do Penfigóide Bolhoso?
Prurigonosas, bolhas tensas disseminadas em regiões flexurais periaxilares.
Fases iniciais: escoriação, eczema e urticária.
84
Onde ficam os anticorpos do penfigoide bolhoso?
Epiderme.
85
Onde predominam as lesões do Penfigóide Bolhoso?
Áreas flexurais.
86
Quais os achado do Histopatológico no Penfigóide Bolhoso?
Clivagem subepidérmica com EOSINÓFILOS (provocam coceira) e mononucleares.
87
Onde se localizam as lesões da EBA?
Áreas de trauma e mucosa.
88
Quais os achados histopatológicos da EBA?
Clivagem sub-epidérmica com mínima inflamação.
89
Qual molécula se torna antígeno na EBA?
Colágeno VII.
90
Onde se localizam os anticorpos na EBA?
Na derme.
91
Qual diagnóstico diferencial da EBA?
LES Bolhoso.
92
Quais as dermatoses sub-epidérmicas com anticorpos na EPIDERME?
Penfigoide bolhoso, penfigoide gestacional, penfigoide das membranas mucosas.
Como lembrar: TODAS AS PENFIGOIDES.
93
Quais as dermatoses sub-epidérmicas com com anticorpos na DERME?
EBA, LES Bolhoso.
94
Que doença é associada com a Dermatite Herpetiforme?
Doença celíaca subclínica.
95
Como são as lesões de pele na Dermatite Herpetiforme?
Erupcção pruriginosa polimórficas (papulas, vesiculas escoriadas).
96
Onde predominam as lesões da dermatite herpetiforme?
Areas extensoras de membros, dorso superior e nádegas.
97
Quais os achados do histopatologico na dermatite herpetiforme?
Clivagem subepidérmica com PMNs. Microabcessos papilares.
98
Qual anticorpo é depositado nas papilas dérmicas na dermatite herpetiforme?
IgA.
99
Quais as formas da Dermatose Bolhosa Linear por IgA?
Forma da infância (60 anos).
100
Como são as lesões de pele na dermatose bolhosa linear?
Lesões herpetiformes similares a DH ou PB, com sinal da roseta - pode acometer mucosa.
101
Quais drogas podem induzir a Dermatose Bolhosa Linear IgA?
Vancomicina, PN, AINH.
102
Qual achado histopatologico da DBLIgA?
Deposito de IgA Linear na Membrana Basal.
| Bolha subepidérmica com infiltrado de neutrófilos na ZMB.
103
Qual a faixa etária acometida no Lupus Discoide? Quais orgaos sao acometidos?
Mulheres >40 anos. Lesoes cutaneas.
104
Qual a faixa etária acometida no LES?
Mulheres de 20-40 anos.
105
Como são as lesões do LES Discoide?
Eritemato-atrofico-querto-descamativas.
106
Qual alteracao pode surgir no couro cabeludo de um paciente com LES Discoide?
Alopécia cicatricial.
107
Onde se localizam as lesões do LES Discoide?
Áreas fotoexpostas. Região malar e nasal (asa de borboleta).
108
Quais os DD de LES Discoide?
Rosacea, dermatite seborreica, queratose actinica.
109
Qual os achados no histopatologico do LED?
Hiperqueratose, rolhas corneas, liquefacao da camada basal, espessamento da camada basal, infiltrado PMN perivascular e perianexial.
110
Quais as caracteristicas do LE Subagudo?
Lesoes disseminadas, mulheres jovens.
111
Quais as caracteristicas do LE Profundo?
Nodulos firmes em: face, dorso, MMSS, nádegas. Pele normal ou LED, evoluem para cicatrizes deprimidas.
112
Quais os sinais clássicos da dermatomiosite?
Sinal do Heliotropo: edema na regiao peripalpebral de aspecto roseo-violaceo.
Sinal de Gottron: eritema cianotico-descamativo articular.
113
Qual exame laboratorial é importante no diagnostico da dermatomiosite?
Creatina.
114
Qual o cancer associado a dermatomiosite?
Cancer de ovário.
115
Alem de alteracoes cutaneas a Esclerodermia pode causar alteracoes em qual outro sistema?
Vascular.
116
Quais as tres variantes da esclerodermia?
Em Placas: placas redondas ou ovais, bordas irregulares, superficie lisa, halo eritemato-violaceo.
Linear: golpe de sabre
Segmentar: atrofia e esclerose que se estende a planos profundos.
117
Cite duas caracteristicas visiveis da Esclerose Sistemica?
Desaparecimento da mimica facial, microstomia.
