Dermatose Bolhosa Flashcards
O que são dermatoses bolhosas? Etiologia e qual estrutura está defeituosa
Doenças da pele decido defeito de adesão. Os queratinocitos se aderem pra manter a integridade, mantida pelos desmossomos
O que é a acantólise?
No corte histológico ocorre o desprendimento do queratinocito. Esse fenômeno recebe esse nome
O que se observa?
Acantólise
O que causa as alterações desmossômicas?
Inatas ou por autoimunidade
Qual outra estrutura pode conferir integridade ?
Hemidesmossomas, estruturas que conectam o epitélio à lâmina basal por proteínas integrinas, e não há caderinas
O que nos mostra a imuno florescência ?
Padrão intercelular, com depósito de IGG sobre o desmossoma —> autoimune
O que representa acantólise ?
Acantólise —> lesão desmossomica —> pênfigo
O que é pênfigo ? Como se divide ?
Bolha. Pode ser dividido em vulgar e foliáceo
Como se caracteriza o pênfigo vulgar e foliáceo ?
Vulgar: mucoso ou mucoso-cutâneo
Foliáceo: pele (endêmico Brasil)
O que são comuns a todos tipos de pênfigo ? Posso usar a imunoflorescência para classificar ?
Padrão intercelular na imuno florescência. Logo não vale a pena usar essa técnica pra diferencia
O que diferencia o pênfigo vulgar do foliáceo?
Distribuição da desmogleínas (caderinas). Existe duas: 1 e 3
Lesar a 3 - lesão na mucosa
Lesar a desmogleina 1 - lesão de Pele, endêmico no Brasil
Oq ocorre se a pessoa tiver anticorpo anti-desmogleina 1 e 3?
Forma mais grave de pênfigo: cutâneo vulgar mucoso
O que é penfigoide bolhoso?
Doença do hemidesmossomo. Na imunoflorencencia observa-se uma lesao ao longo da membrana basal
Pq quando lesa os hemidesmosomos as lesões são mais bolhosas ?
Nesse tipo de pênfigo as bolhas sai mais duras e não se rompem, não há acantólise
Como diferenciar penfigo de penfigoide bolhoso?
Biópsia da pele e realizo a imunoflorencencia
Como tratar o pênfigo?
Imunossupressão. Usar corticoide, imunossupressores e biológicos
O que são os agentes biológicos ?
São anticorpos monoclonais
Rituximab porém são de elevados custo
Pq se utiliza Rituximab em doenças bolhosas resistentes ao tto?
Liga aos linfócitos que expressam CD20 levando sua porte por citotoxicidade dependente de anticorpo, de complemento e apoptose.
Marque a falsa
Lesão desmossômica leva acantólise
lesão hemidesmosômica perde toda epiderme
Lesão desmossômica na IF ocorre na zona na membrana basal
Nos pênfigos ocorre acantólise
Na penfigóide ocorre lesão hemidesmossômica
Lesão desmossômica na IF ocorre na zona na membrana basal (falso). padrão intercelular sobre os desmossomos
Onde se ahca hemidesmossomos?
Queratinócitos basais
1 semelhança e 2 diferenças dos desmossomos e hemidesmossomos
São estruturas de adesão dos queratinócitos.
Hemidesmossomos agem unindo as células epiteliais sobre a membrana basal.
Desmossomos são estruturas que utilizam estruturas comunicantes.
Como é o padrão da imunoflorescência do pênfico?
Intercelular
Nos hemidesmossomos é na membrana basal
Nome da doença que causa acantólise por lesão nos desmossomas?
Penfigo
lesões típicas desmossomicas e hemidesmossomicas?
Ambas são estruturas de adesão dos queratinócitos. Ocorre o desprendimento epitelial parcial (desmossomo) ou completo (hemidesmossomos), levando lesões bolhosas que podem se romper ou ser mais resistente, formando processos erossivos.
