Dermatopathologie

Question 1

Qu’est-ce qui caractérise les dermatoses bulleuses auto-immunes?

Answer 1

• Groupe d’affections caractérisées par des bulles
• Décollement épidermique à différents niveaux
• Mécanisme immunologique

Question 2

Nommez 3 exemple de dermatoses bulleuses auto-immunes.

Answer 2

• Pemphigoïde bulleuse
• Pemphigus
• Dermatite herpétiforme

Question 3

Quels sont les aspects cliniques de la pemphigoïde bulleuse?

Answer 3

• Adultes de plus de 60 ans
• Prurit généralisé
• Bulles tendues remplies de liquide clair entourées par une peau normale ou érythémateuse
• Taille : Jusqu’à plusieurs centimètres
• Érosions et croûtes
• Tronc, plis de flexion
• Atteinte de la muqueuse buccale (érosion)

Question 4

Décrivez les étapes de la pathogénèse de la pemphigoïde bulleuse.

Answer 4

1. Dépôt d’auto-anticorps (IgG) sur la membrane basale
2. Contact entre les anticorps et les antigènes de la membrane basale (surtout du collagène XVII)
3. Création de complexes anticorps-antigèn
4. Activation du complément
5. Libération de C3a-C5a (anaphylatoxines ; protéines médiatrices de l’inflammation ; peptides libérés lors de l’activation du complément)
6. Chimiotactisme (orientation du déplacement des cellules sous l’influence de substances chimiques) des neutrophiles et des éosinophiles
7. Bris des jonctions causé par l’excès d’inflammation
   Formation de bulles

Question 5

À quel type de pathologie appartient l’acné?

Answer 5

Pathologie des annexes épidermiques

Question 6

Quels sont les aspects cliniques de l’acné?

Answer 6

• Affecte principalement les adolescents

Les aspects cliniques sont reliés au stade de développement de l’acné :

• Non-inflammatoires : Comédons
• Inflammatoires : Papules, pustules et nodules
• Post-inflammatoires : Cicatrices

Question 7

Décrivez les étapes de la pathogénèse de l’acné.

Answer 7

L’acné est un type de folliculite (inflammation des follicules pileux) :

1. Augmentation de la production de sébum par des facteurs endocriniens tels les endogènes (hormones stéroïdiennes)
2. Dégradation des huiles sébacées par les lipases bactériennes de Propionibacterium acnes
3. Libération d’acides gras irritants
4. Inflammation

Question 8

Quels sont les types de dermatoses infectieuses?

Answer 8

• Infections bactériennes
• Infections virales
• Mycoses superficielles
• Parasitoses cutanées