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Medecine 4 > Dermatologie > Flashcards

Dermatologie Flashcards

1
Q

Quelles pathologies peuvent donner des manifestations cutanée mais ne sont pas des pathologies cutanées

A
  • certaines ITSS
  • diabète
  • lupus érythémateux disséminé
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Q

Quelles sont les principales couches de peau et leur sous couches

A
  1. Épiderme
  2. Derme
    - couche papillaire
    - couche réticulaire
  3. Hypoderme
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Q

De quoi est composé principalement l’épiderme? Et quelle couche est plus importante à retenir

A

Cellules

Couche granuleuse

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4
Q

Quels sont les deux types de cancer de la peau et à partir de quelles cellules se développent ils

A

Cancer non mélanocytaires (2 types)
- basocellulaires
- spinocellulaires
À partir de kératinocytes

Cancer mélanocytaires
À partir de mélanocytes

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5
Q

Quelles sont les fonctions de la peau (8)

A
  1. Contrôle de la température
  2. Protection
  3. Excrétion d’eau, d’électrolytes et de déchets
  4. Absorption de médicaments
  5. Perception sensorielles
  6. Rôle dans l’immunité
  7. Rôle de réservoir sanguin
  8. Synthèse de la vit D
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6
Q

Quels sont les signes et symptômes relatifs à la dermatologie

A
  • prurit
  • dlrs (brulures, élancement)
  • dysesthésie (hyperesthésie, hypoesthésie)
  • lésions cutanées
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7
Q

Quelles sont les principales investigations en dermatologie

A
  • clinique principalement (avec examens visuels utilisant instruments parfois)
  • biopsie
  • culture
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8
Q

Quelles sont les pathologies inflammatoires et allergiques

A
  1. Les dermites ou dermatites
    - atopiques (eczéma)
    - de contact
    - séborrhéique
  2. L’urticaire
  3. Le psoriasis
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9
Q 
Définition:
Dermite atopique (eczéma)
A

Pathologie cutanée inflammatoire le plus souvent CHRONIQUE

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10
Q 
Étiologie:
Dermite atopique (eczéma)
A

Multifactorielle

  • facteurs immunitaires
  • facteurs génétiques
  • facteurs environnementaux

(Interaction entre ces facteurs)

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11
Q 
Manifestations cliniques:
Dermite atopique (eczéma)
A

Lésions cutanées prurigineuse, érythémateuses suintantes puis croûtées avec sécheresse de la peau

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12
Q 
Investigations:
Dermite atopique (eczéma)
A

Clinique

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13
Q 
Traitement:
Dermite atopique (eczéma)
A

médicaments topique (le + souvent)

  • AIS
  • immunomodulateurs
  • antiprurigineux

UV (à petites doses)

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14
Q

Définiton:

Dermite de contact

A

Pathologie cutanée inflammatoire AIGUË

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15
Q

Étiologies:

Dermite de contact

A

Contact topique avec

  • agent physique
  • agent chimique
  • allergènes
  • certains medicaments
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16
Q

Manifestations cliniques:

Dermites de contact

A

Lésions cutanées prurigineuses, allant d’un érythème léger à un saignement sous-cutané, des bulles ou des ulcérations

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17
Q

Investigations et tx:

Dermite de contact

A

Clinique

médicaments topique (le + souvent)

  • AIS
  • immunomodulateurs
  • antiprurigineux

UV (à petites doses)

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18
Q

Définition:

Dermite séborrhéique

A

Pathologie cutanée inflammatoire au niveau des zones riches en glandes sébacées

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19
Q

Étiologies:

Dermite séborrhéique

A
  1. Sébum abondant et/ou composition anormale

2. Champignons

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20
Q

Manifestations cliniques:

Dermites séborrhéiques

A

Lésions cutanées érythémateuses et/ou jaunâtres graisseuses

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21
Q

Investigations:

Dermite séborrhéiques

A

Clinique

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22
Q

Traitements:

Dermite séborrhéique

A

Médicaments topique (le + souvent)

  • antifongiques
  • AIS
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23
Q

Définition:

Urticaire

A

Éruption cutanée transitoire

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24
Q

Étiologies:

Urticaire

A
  • allergie

- idiopathique

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25
Q

Manifestations cliniques:

Urticaire

A

Lésions cutanées érythémateuses prurigineuses

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26
Q

Investigations:

Urticaire

A

Clinique

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27
Q

Traitements:

Urticaire

A

Médicaments

- antihistaminique

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28
Q

Définition:

Psoriasis

A

Pathologie cutanée inflammatoire à évolution CHRONIQUE et plus souvent imprévisible

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29
Q

Étiologies:

Psoriasis

A

Multifactorielle

  • facteurs génétiques
  • facteurs environnementaux
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30
Q

Manifestations cliniques:

Psoriasis

A

Lésions cutanées érythémateuses recouvertes de squames blanchâtres ou argentées

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31
Q

Investigations:

Psoriasis

A

Clinique

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32
Q

Traitements:

Psoriasis

A

Médicaments topiques ou systémiques

  • AIS
  • immunomodulateurs
  • analogue des la vit D
  • goudron

UV naturels ou photothérapie

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33
Q

Quelles sont les pathologies infectieuses

A
  • cellulite
  • impétigo
  • zona
  • mycoses
  • infection parasitaires (pédiculose, gale ou scabiose)
  • ITSS avc manifs cutanées (VIH, VPH, herpes, syphilis)
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34
Q

Définition:

Cellulite

A

Infection AIGUË et diffuse de la peau pouvant s’étendre au tissus sous cutanés

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35
Q

Étiologie:

Cellulite

A

Bactérienne

Avec porte d’entrée: plaies ou lésions cutanées
Sans porte d’entrée: origine hématogène

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36
Q

Manifestations clinique:
Cellulite

(Donne de nom d’une forme de cellulite)

A
  • syndrome fiévreux (frisson, fièvre, sueurs)
  • inflammation (rougeur, douleur, chaleur, oedème)
  • rebords des lésions peu délimitées sauf si érysipèle
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37
Q

Investigations:

Celluite

A
  • clinique

- analyse sanguine (culture, FSC)

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38
Q

Traitements:

Cellulite

A
  • antibiotiques

- chirurgie: débridement, amputation

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39
Q

Complications:

Cellulite

A
  • fasciite nécrosante

- septicémie

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40
Q

Définition:

Impétigo

A

Infection cutanée superficielle observée surtout chez les enfants

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41
Q

Étiologie:

Impétigo

A

Bactérie

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42
Q

Manifestations cliniques:

Impétigo

A

Lésions remplies de liquide ou de pus dont le suintement fait apparaitre des croûtes couleur miel caractéristiques

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43
Q

Investigations:

Impétigo

A

Clinique

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44
Q

Traitements:

Impétigo

A

Antibiotiques

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45
Q

Complications:

Impétigo

A
  • scarlatine
  • glomérulonéphrite aiguë
  • septicémie
46
Q

Définition:

Zona

A

Infection neuro-cutanée plus fréquente chez les personnes âgées et immunosupprimées

47
Q

Étiologie:

Zona

A

Réactivation du virus de la varicelle qui peut demeurer latent dans un ganglion nerveux

48
Q

Manifestations cliniques:
Zona

+ définition de dermatome

A

Plaques avec de petites vésicules douloureuses le plus souvent unilatérales localisées le long d’un dermatome

Dermatome: région cutanée précise innervée par un nerf precis émergeant de la colonne vertébrale

49
Q

Investigations:

Zona

A

Clinique

50
Q

Traitements:

Zona

A

Médicaments

  • antiviraux
  • antidouleurs
51
Q

Complications:

Zona

A
  • névralgies persistantes (parfois plusieurs années)
  • atteinte oculaire
  • surinfection bactérienne des lésions cutanées
52
Q

Définition et etiologie:

Mycoses

A

Infection de la peau, des onlges, des cheveux ou des muqueuses causées par des champignons

53
Q

Investigations:

Mycoses

A
  • clinique
  • analyses sanguines : sérologie
  • culture
54
Q

Traitements:

Mycoses

A

Médicaments

- antifongiques topiques ou systémiques

55
Q

Manifestations cliniques:

Mycoses

A
  • teigne des pieds (pied d’athlète) lésion interdigitales
  • teigne des ongles: ongle épais et ternes
  • teigne de la peau
  • candidose de la bouches (muguet)
  • candidose du vagin (vaiginite)
56
Q

Manifestations cliniques:

Gale ou scabiose

A

Sillons cutanés linéaires érythémateux et tres prurigineux (srtt nuit)

57
Q

Investigations:

Gale ou scabiose

A

Clinique

58
Q

Traitements:

Gale ou scabiose

A
  • éviter contact étroits
  • lavage vêtements et literie
  • médicaments
59
Q

Manifestations cliniques:

Pédiculose

A

Prurit au niveau de la tête

60
Q

Transmission de la pédiculose

A

Contact direct, peignes

61
Q

Investigations:

Pédiculose

A

Clinique:

Observation des poux et des lentes à la loupe

62
Q

Traitements:

Pédiculose

A
  • éviter contact étroits
  • lavage vêtements et literie
  • médicaments
63
Q

Quelles sont les 4 principales ITSS qui se manifestent par des lésions cutanées

A

VIH
VPH
herpès
Syphilis

64
Q

Quelles sont les 3 familles d’ulcères cutanés

A
  1. Plaies/ulcères de pression = plaies/uclères de décubitus = escarres
  2. Ulcères artériels
  3. Ulcères veineux
65
Q

Définition:

Plaies de pression

A

Lésions qui touchent les tissus cutanés et sous cutanés et survient lorsque ces tissus sont comprimés entre une protubérance osseuse et une surface externe pendant une longue durée.

66
Q

Manifestations cliniques:
Plaies de pression
(Stades)

A

Stade 1: érythème
Stade 2: perte partielle de l’épaisseur cutané de l’épiderme, le derme ou les deux
Stade 3: perte totale de l’épaisseur cutanée, graisse visible
Stade 4: perte totale de l’épaisseur cutanée. Os, tendons, muscles exposés

67
Q

Traitements:

Plaies de pression

A

Débridement (enlever les tissus dévitalisés)

Antibiotiques (curatif ou préventif)

68
Q

Facteurs de risques (principaux)+ prévention:

Plaies de pression

A
  1. Grand âge
  2. Problèmes de santé causant l’immobilité prolongée
    - tourner le patient régulièrement
    - utiliser une surface d’appui qui réduit la pression
  3. Affaiblissement de l’état de santé
    - prise en charge du problème
  4. Incontinence urinaire, fécale ou mixte
    - contrôler l’incontinence, maintenir l’hygiène
69
Q

Définition:

Ulcères artériels

A

Plaies en lien avec une insuffisance artérielle (anévrisme, athérosclérose)

70
Q

Facteurs de risques:

Ulcères artériels

A
  • homme
  • age>50
  • tabac
  • obésité
  • HTA
  • diabète
  • dyslipidémie
71
Q

Manifestations cliniques:

Ulcères artériels

A

Ulcère(s)

  • unique ou multiple
  • distale (talon, orteils)
  • très douloureux
  • entouré d’une peau lisse, froide et hypopilosité

Perte d’un ou plusieurs pouls périphériques

72
Q

Investigations:

Ulcères artériels

A

Clinique
Imagerie
- écho-doppler
- artériographie

73
Q

Traitements:

ulcères artériels

A

Médicaments
- vasoldilatateurs

Chirurgie

  • angioplastie ou pontage
  • amputation
74
Q

Complications:

Ulcères artériels

A

Ischémie

75
Q

Définition:

Ulcères veineux

A

Plaies en lien avec une insuffisance veineuse

76
Q

Facteurs de risques:

Ulcères veineux

A
  • femmes
  • age >50
  • station debout prolongée
  • varice
  • TPP
77
Q

Manifestations cliniques:

Ulcères veineux

A
  • ulcère unique
  • a/n des jambes
  • possiblement douloureux
  • entouré d’une peau hyperpigmentée
  • atrophiée et parfois nécrosée
  • varice et oedème
78
Q

Investigations:

Ulcères veineux

A
  • clinique

- imagerie: écho-doppler

79
Q

Traitements:

Ulcères veineux

A

Médicaments: antibio

Chirurgie: greffe de peau

80
Q

Complications:

Ulcères veineux

A

Surinfection

81
Q

Définition et étiologie:

Le brulûres

A

Lésions tissulaires, y compris cutanées provoquées par contact:

  • thermique
  • chimique
  • électrique
  • radiation
82
Q

Investigations:

Brûlure

A
  • cliniques
  • analyses sanguines
  • imagerie (brulures internes ex aspiration fumée)
83
Q

Quels sont les degré de brulures et les couches qu’ils comprennent

A

1e degré
- épiderme

2e degré superficiel

  • épiderme
  • couche papillaire du derme

2e degré profond

  • épiderme
  • couche papillaire du derme
  • couche réticulaire du derme

3e degré

  • épiderme
  • couche papillaire du derme
  • couche réticulaire du derme
  • hypoderme
84
Q

Quels sont les deux critères qui nous permet de classifier les niveau de brulures

A
  1. Les degré

2. Le % de la surface du corps (adulte)

85
Q

Manifestations cliniques + évolution + tx:

Brulures

A

1er degré
Manifs:
-Lésions cutanées érythémateuses très douloureuses blanchissant à la pression
-Poils résistent à la traction

Évolution:

  • Guérison spontanée
  • 0 cicatrices

Tx:

  • soins locaux (débridement, désinfection)
  • analgésiques

2e superfi.
Manifs:
- idem que 1er + vésicules ou bulles

Évolution:
- idem que 1er

Tx:
- idem que 1er

2e profond
Manifs:
- idem que 2e superf. mais les lésions sont peu douloureuses et blanchissent peu à la pression
- poils résistent +/- à la traction

Évolution:

  • pas de guerison spontanée
  • cicatrices +

Tx:

  • idem que degré précédents
  • prise en charge dans les centre de grands brûlés
  • antibio
  • chx
  • ergothérapie

3e degré
Manifs:
- lésions cutanées blanches à noires ne changeant pas à la pression avec hypoesthésie à anesthésie
- poils ne résistent plus à la traction

Évolution:
- idem que 2 e profond

Tx:
- idem que 2e profond

86
Q

Quels sont les facteurs de gravité des brulures (5)

A
  • âges extrêmes : <2ans, >60ans
  • % surface corps >=40%
  • inhalation fumée
  • atteinte régions anatomiques sensibles (visage,yeux, périnée..)
  • lésions traumatiques associées
87
Q

Complications:

Brulûres

A
  • hypovolémie
  • hypothermie
  • troubles hydroélectrolytiques et hémodynamiques
  • infection
88
Q

Quels sont les types de tumeurs cutanées bénignes

A
  1. Naevus (grain beauté)
  2. Éphélides (taches rousseur)
  3. Lentigo solaire
  4. Kératose séborrhéique (verrues seniles)
89
Q

Définition:

Naevus mélanocytaire

A

Prolifération de mélanocytes bénigne mais avec une possible transformation en mélanome

90
Q

Facteurs de risques:

Nævus mélanocytaire

A
  • prédisposition génétique

- exposition UV

91
Q

Qu’est-ce que le naevus congénital

A
  • présent à la naissance ou 1eres semaines de vie
  • tache brune homogène bien délimitée ou formes allongée parfois avec pilosité augmentée
  • classée selon leur diamètre => grande taille si >20 cm
  • transformation maligne proportionnelle à la taille
  • exèrèse prophylactique possible vers 10-12ans
92
Q

Quels sont les critères de malgnité des naevus mélanocytaires

A

A= asymétrie
- grain de beauté de forme ni ronde ni ovale, dont les couleurs et les reliefs ne sont pas régulièrement répartis autour du centre

B= bords irréguliers
- bords déchiquetés, mal délimités

C= couleur non homogène
- présence désordonnée de plusieurs couleurs (noirs, bleu, marron ,rouge, blanc)

D= diamètre
- diamètre en augmentation

E= évolution
- changement rapide de taille, de forme, de couleur ou d’épaisseur

93
Q

Que sont les éphélides

A
  • petites taches pigmentées surtout dans les zones trop exposées au soleil (visage, épaule)
  • fréquentes chez les personnes à peau et teint clair qui ne bronzent pas (blondes, rousses)
  • transformation possible en cancer de la peau, surtout mélanome
94
Q

Qu’est-ce que le lentigo solaire

A
  • taches brunes à noir, homogènes et bien délimitées
  • 2nd à l’exposition excessive au soleil, ne foncent pas au soleil
  • fréquentes chez les sujets agés
  • transformation possible en cancer
95
Q

Qu’est-ce que la kératose séborrhéique

A
  • lésions lisses ou verruqueuses brunâtres
  • fréquence augmente avec l’âge à partir de 30ans
  • ne se transforme PAS en cancer
  • traitement (+ souvent non necessaire, ou cryothérapie ou curetage PRN)
96
Q

Quelles sont les tumeurs cutanées malignes

A
  1. Tumeurs non mélanocytaires
    - carcinome basocellulaire : CBC
    - carcinone spinocellulaire (squameux): CSC
  2. Tumeurs mélanocytaires
    - mélanome
97
Q

Épidémiologie:

Tumeurs non mélanocytaires

A

Cancer de la peau les plus diagnostiqués au Canada surtout CBC,.

Génère peu de décès, surtout CBC

98
Q

Facteurs de risque:

Tumeur non mélanocytaires

A
  • âge>50 ans
  • teint clair
  • exposition (cumulée) aux UV: lits bronzage, soleil
  • ATCD personnels de cancer de la peau mélanocytaires ou non
  • autre (rayonnement ionisant, expo prof à subs chimiques)
99
Q

Caractéristiques des tumeurs non mélanocytaires
A. cellules de naissance
B. Aspect des lésions
C. Autres

A

CBC:
A. Kératinocytes
B. Lésions perlées ou érythémato-squameuse
C. Ulcération et saigmenent (CSC>CBC)

CSC:
A. Kératinocytes
B. Lésions érythémato-squameuses
C. Ulcération et saigmenent (CSC>CBC)

100
Q

Investigations:

tumeurs non mélanocytaires

A
  • clinique

- biopsie

101
Q

Traitement:

Tumeur non mélanocytaires

A
  • chirurgie (chx de Mohs)
  • chimio (topique ou systémique)
  • radio
102
Q

En quoi consiste la chirurgie de Mohs et pour quels type de tumeurs on l’utilise

A

Tumeurs non mélanocytaires

Exérèse délicate de la tumeur en fines lamelles successives jusqu’à ce qu’il n’en reste plus.
Utilisée surtout pour les localisations de cancer à risque esthétique élevé, visage

103
Q

Épidémiologie:

Mélanomes malins

A
  • incidence à la hausse ne raison de l’exposition au UV

- génère plus de décès que les non mélanocytaires

104
Q

Facteurs de risque:

Mélanomes malins

A
  • rayons UV = lits de bronzage, soleil
  • exposition solaire brève et intense (surtout avec phlyctènes (cloques)) ds l’enfance
  • naevus multiples, atypiques ou congénitaux
  • teint clair
  • ATCD personnels/familiaux de cancer de la peau
  • mutation dans certains gènes
105
Q

Manifestations cliniques:

Mélanome malins

A
  • suspicion devant un changement de l’aspect de la peau, d’une tache ou d’un naevus ou devant une lésion qui ne guérit pas
  • lésion de taille, formes et couleurs variables
106
Q

Investigations:

Mélanome malin

A
  • clinique utilisation d’un dermatoscope
  • TDM
  • Bx avec conpte rendu patho fournissant:
    L’indice de Breslow
    Classification de Clark
107
Q

Qu’est-ce que l’indice de Breslow et la classification de Clark

A

Breslow: Épaisseur maximale comprise entre la couche granuleuse de l’épiderme et la base de la tumeur mesurée sur coupe histologique

Clark: envahissement des couches cutanées par la tumeur

108
Q

Traitements:

Mélanome malins

A
  • chx
  • radio
  • chimio
  • immuno
109
Q

Nommer 2 patho inflammatoire dont l’étiologie est multifactorielle

A
  • dermite atopique (eczéma)

- psoriasis

110
Q

Nommer 2 maladies non prurigineuses

A
  • psoriasis

- dermite séborrhéique

111
Q

La dermatologie concernes quelles partie du corps

A

Peau
Ongles
Cuir chevelu
Muqueuses

Medecine 4 (2 decks)

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