Dermatologie Flashcards

1
Q

Fonction de la peau (12)

A

Barrière mécanique
Défense immunitaire
Restriction perte hydrique
Barrière rayons UV (peau et cheveux)
Organe sensoriel
Thermorégulation
Réserve énergétique
Fonction endocrine
Synthèse vit. D
Coussin mécanique
Phéromones
Valeur social et psychologique

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2
Q

Couches de la peau

A

épiderme, derme (collagène), hypoderme (gras)

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3
Q

Couche de l’épiderme

A

cornée
lucide (partie plus épaisse seulement)
granulaire
spinosa
basal

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4
Q

Couche derme

A

Papillaire
Réticulaire

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5
Q

Cellules de la peau et rôle

A

Cellule de Langerhans : Role immunitaire (cellule dendritique présentatrice d’antigène)
Mélanocyte : produisent mélanine, collé a la ligne basal, protège contre UV
Merkel : mécanorecepteurs

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6
Q

Barrière externe de la peau formation

A

Peptide de pro-filaggrine qui du derme monte dans la couche granulaire du derme et devient filaggrine
Prévient perte hydrique et l’entrée d’antigène

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7
Q

Immunité cuntanée innée

A

enzyme constitutive : psoriasin
cytokine pro-inflammatoire : TNFa, IL1
Peptide inductible : B-defensine
Empêche organisme de proliféré

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8
Q

Jonction intercellulaires

A

Desmosome entre kératinocytes polygonale

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9
Q

Protéine de desmosomes

A

desmogléine
desmocolline
desmoplakine lie la kératine du cytosquelette

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10
Q

Distribution de mélanine

A

Le long de la ligne basal

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11
Q

Cellules de Merkel

A

Longe couche basal
halo claire
mécanorécepteur
neuroendocrine

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12
Q

Protéine membrane basale

A

Protéine d’ancrage
Hémidesmosomes
Lamina lucida : laminine
Lamina densa : collagène type 4
Lié à la kératine de kératinocyte

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13
Q

Acide hyaluronique

A

Protéoglycans
Attire l’eau
Hydrate la peau

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14
Q

Localisation cellules souches
Leur fonction

A

jonction poils et muscles érecteur
Répare, regénère

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15
Q

Rôle glande sébacées

A

inhibe croissance bactérienne, barrière hydrique

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16
Q

Role glandes eccrines

A

sudation, thermorégulation par la sueur
sort du liquide, sels et électrolyte qui contiennent bcp d’energie

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17
Q

Portion intra épidermique du canal eccrine

A

Acrosyringium

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18
Q

Rôle glandes apocrine, leur endroit et type de sécrétion

A

Phéromones, se développe lors de la puberté
ligne mammaire, partie génitale
Sécrétion par décapitation

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19
Q

Role et endroit veinule glomique

A

activé lorsque le corps a froid, ferme les veinule pour garder la chaleur

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20
Q

Rôle tissu adipeux

A

Réserve d’énergie
Coussin mécanique
Isolation
Fonction endocrine (protéine pour hormones)

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21
Q

Éléments regarder en examen physique

A

Nature, Groupement, Topographie (où)

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22
Q

Nature des lésions élémentaire type :

A

Macule : plane, coloré, inférieur 1cm
Papule : surélevée, délimité, solide, inférieur 1cm
Plaque: large, délimité, plus de 1cm
Nodule: papule plus de 1cm
Vésicule et bulle : lésion délimité, surélevée avec liquide claire
Bulle : vésicule plus de 1cm
Pustule : pus

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23
Q

Groupement lésion

A

Linéaire
Annulaire
Arciforme
Polycyclique
Iris
Groupé
Herpetiforme
Zosteriforme

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24
Q

Interprétation de la biopsie

A

Lésion histologique
Lié a un pattern lésionnel
Diagnostic en fonction des éléments trouvé

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25
Type de dermatose inflammatoire :
Urticaire Eczéma aigue Psoriasis
26
Symptôme Urticaire
Apparait rapidement et courte durer papule, qui deviennent plaque avec œdème Forme annulaire, arciforme et linéaire Prurit bcp
27
Cause urticaire
causé par IgE (dépendant (allergie pollen, aliments..) ou non (opiacé...)) Cause dégranulation mastocyte et relâchement histamine. Cause vasodilatation et perméabilité vasculaire (rougeur)
28
Épiderme urticaire
Normal a l'histologie Léger oedème et quelques cell. inflammatoire
29
Type eczéma
Dermite de contact/allergique Eczéma atopique Eczéma origine médicamenteuse de photosensibilisation Dermite par facteurs irritants
30
dermite de contact/allergie symptome
dermatose érythémateuse, papulo-vésiculeuse suintante et crouteuse squameuse au long terme
31
Pathogénèse dermite allergie
Hypersensibilité type 4 antigène Langerhans présente aux lymphocyte T CD4 mémoire immunologique créer Migration des LT dans la peau Libère lymphocyte et influx cell. inflammatoire
32
Histologie dermite allergie (eczéma)
Oedème intercellulaire Brise desmosome entre cellule
33
Symptome psoriasis
dermatose inflammatoire chronique Non prurinergique Plaque rouge(érythémateuse Délimité Devient blanche ongle, coude, genou, cuir chevelu
34
Pathogène Psoriasis
prolifération rapide de kératinocyte inflammation médiation cellulaire T Angiogenèse induit par environement ou génétique
35
Psoriasis histologie
crète épidermique allongé Cellule inflammatoire haute Micro-abcès
36
Phemphigoïde bulleuse symptome et type de maladie
Dermatose bulleuse auto-immune Prurinergique adulte de plus de 60 ans bulle sous-tension, liquide claire entouré de peau rouge ou normal forme croute
37
Pathogénèse pemphigoïde bulleuse
mauvaise réaction immunitaire anticorps agissent contre antigène des hémidesmosomes de lamina lucida et membrane basale crée un complexe qui active le complément chimioattractant libère enzyme crée bulle
38
Histologie pemphigoïde
bcp éosinophile / anticorps épiderme ne tient pas au derme
39
Acné causes
adolescence médicament et toxique professionnels (induit)
40
acné lésions
comédons, papule, pustule, nodule, cicatrices
41
Acné pathogénèse
facteur endocrine -> augmente production sébum lipase bactérienne ->dégratation huiles sébacées ->libération acide gras irritant
42
comédon
point noir
43
type de dermatose infectieuses
infection bactérienne (impétigo) infection virales (herpes, VPH) mycoses superficielles (dermatophytie) parasitoses cutanées (gale)
44
type infection bactériennes de dermatose
impétigo
45
type infection virales de dermatose
infection herpès VPH
46
type mycose superficielle de dermatose
dermatophyties
47
type de parasitose cutanées de dermatose
gale
48
Impétigo symptome
très très contagieux contact direct infection superficielle chez enfants partie découverte de la peau macule érythémateuse début et devient pustule et croute
49
impétigo bactéries responsable :
staphylocoque aureus streptocoque B-hémolytique groupe A
50
impétigo histologie
pustule de neutrophile colonie bactérienne
51
type d'infection au virus herpes
herpès simple varicelle
52
infection herpès histoire d'infection
primo-infection : entrée, réplication, chemine vers ganglion sensitif Latence : virus quiescent (Équilibre) Réactivation : récurrence de lésion suite a progression du virus
53
Sous type herpès
HSV1 : partie supérieur du corps, péribuccal, transmission par contact direct HSV2 : lésion génital, ITSS
54
Herpes HSV1 et HSV2 symptomes
brulure plaque érythémateuse vésicule groupé vésicule rompu puis croute
55
Infection causé par VZV
Varicelle (primo) Zona (récurrence) même principe de primo-latence et récurrence de herpès
56
Varicelle symptome
transmission aérienne dissémination hématogène prurit tronc, cuir chevelu
57
Lésion cutanée varicelle
macule rosées vésicules croutes
58
Zona symptomes
territoire cutanée - dermatome zone intercostale prurit bcp, brule, douleur plaque érythémateuse/vécisule/croute
59
zona histologie
Multinucléation (plusieurs noyaux) Marginalisation de la kératine
60
VPH - virus papillome humain - lésions
verrue vulgaire, verrue plane, verrue plantaire, condylome
61
type de VPH
plusieurs types tous différents HPV16 et HPV18 - oncogène (cause mutation)
62
VPH histologie
cellule ont changement viral au noyau noyau plus grand et présence d'un halo clair autour du noyau
63
dermatophyties definition et genre
champignon kératinocyte 3 genres : trichophyton, épidermophyton, microsporum cuir chevelu, ongle
64
dermatophyties appellation
teigne : cuir chevelu, berbe, corps, plis, pieds onychomycose (ongle) S'appelle différament dépendant de l'endroit
65
Gale cause
parasite contagieux loge dans sillon de la peau
66
gale symptome
Prurit nocture sillons très petit, papule, mais effet sur corps au complet dans espace interdigitaux
67
Tumeur mélanocytaires type
naevus mélanocytaire acquis et congénital naevus de spitz Lentigo solaire Mélanome malin
68
naevus mélanocytaire acquis et congénital (histogénèse
bénin histologie similaire histologie : jonctionnel, composé, intradermique
69
naevus commun description
macule ou papule beige ou brun petite taille (6mm max) pigmentation uniforme bordure régulière pour congénital : petit, moyen, ou géant
70
naevus commun histologie
noyau rond ou ovale amas mélanocyte
71
naevus mélanocytaire intradermique congénitale histologie
mélanocyte profondément dans derme
72
Naevus de spitz
mélanocyte non pigmenté, rouge, de «grande» taille
73
Naevus de Spitz histologie
Ressemble à un mélanome (peau épaissit) mais est bénin
74
Lentigo solaire hitologie
type de tumeur mélanocytaire crête allongé en batonnet de hockey et + de mélanocyte
75
Mélanome definition
tumeur mélanocytaire maligne en hausse ( a cause soleil) 3% de tout cancer potentiel métastatique
76
facteurs de risque mélanome
exposition solaire intermittente phénotype de peau claire, cheveux blond, yeux bleu antécédents familial naevus dysplasique
77
Étape progression mélanome
1 - intra-épidermique radiale 2 - derme papillaire 3- derme avec nodule tumoral (plus profond
78
Localisation mélanome
Homme : dos, torse, membre supérieur, tête, cou Femme : dos, jambe, membre supérieur, tête, cou Noir et asiatique : pieds, muqueuse, paume de main, ongle
79
mélanome symptome
lésion pigmenté asymétrique polychrome (plusieurs couleurs) bordure irrégulière diamètre plus de 6mm
79
80
mélanome pronostic
moins bon pronostic chez patient âgé et homme localisé TANS (thorax, arm, neck, scalp)
81
Mélanome facteurs histologie
épaisseur ulcération index mitotique (bcp de mitose) infiltrat lymphocytaire (bcp cell inflammatoire?) regression niveau envahissement de Clark
82
niveau de Clarke
1 : épiderme 2 : derme papillaire 3 : jonction des dermes 4 : derme réticulaire 5 : hypoderme
83
épaisseur et survie des mélanomes
si dépasse 4mm d'épaisseur, diminution des chances de survit
84
lésion précancéreuse (maligne) type
kératose actinique carcinome épidermoïde carcinome basocellulaire
85
kératose actinique definition et facteurs favorisant
dysplasie (cellule anormal) qui précède carcinome épidermoïde Exposition solaire, radiation, hydrocarbure, arsenic
86
kératose actinique symptome et phénotype
phototype claire de peau, photo-exposé (bras, face, lèvre, dos des mains plus petit 1cm consistance rugeuse corne possible
87
kératose actinique histologie
La peau se débarrase de ses kératinocytes
88
Carcinome épidermoïde facteurs favorisant
soleil carcinogène industriel dérivé arsenicaux radiations ulcères chronique cicatrice de brulure immunosupression HPV Xerodrema pigmentosum
89
Pregression carcinome épierdmoïde
kératose actinique -> carcinome épidermoïde in situ -> carcinome épidermoïde envahissant
90
Carcinome épidermoïde symptomes
peau clair, exposé au soleil ulcération au bord crouté extension en profondeur possible métastase possible
91
Carcinome épidermoïde histologie
Reproduction des moule de kératinocyte dans la couche dermique envahissement du derme par kératinocyte
92
Carcinome basocellulaire cause
tumeur la plus fréquente 70% des tumeurs malignes Facteurs : soleil, immunosuppression, xeroderma pigmentosum
93
carcinome basocellulaire symptome
personne agée (aussi jeune), peua claire, exposé au soleil (tete et cou majorité) nodule plaque ulcération tumeur maligne localement rarement métastasique