Dermatologie Flashcards
Fonction de la peau (12)
Barrière mécanique
Défense immunitaire
Restriction perte hydrique
Barrière rayons UV (peau et cheveux)
Organe sensoriel
Thermorégulation
Réserve énergétique
Fonction endocrine
Synthèse vit. D
Coussin mécanique
Phéromones
Valeur social et psychologique
Couches de la peau
épiderme, derme (collagène), hypoderme (gras)
Couche de l’épiderme
cornée
lucide (partie plus épaisse seulement)
granulaire
spinosa
basal
Couche derme
Papillaire
Réticulaire
Cellules de la peau et rôle
Cellule de Langerhans : Role immunitaire (cellule dendritique présentatrice d’antigène)
Mélanocyte : produisent mélanine, collé a la ligne basal, protège contre UV
Merkel : mécanorecepteurs
Barrière externe de la peau formation
Peptide de pro-filaggrine qui du derme monte dans la couche granulaire du derme et devient filaggrine
Prévient perte hydrique et l’entrée d’antigène
Immunité cuntanée innée
enzyme constitutive : psoriasin
cytokine pro-inflammatoire : TNFa, IL1
Peptide inductible : B-defensine
Empêche organisme de proliféré
Jonction intercellulaires
Desmosome entre kératinocytes polygonale
Protéine de desmosomes
desmogléine
desmocolline
desmoplakine lie la kératine du cytosquelette
Distribution de mélanine
Le long de la ligne basal
Cellules de Merkel
Longe couche basal
halo claire
mécanorécepteur
neuroendocrine
Protéine membrane basale
Protéine d’ancrage
Hémidesmosomes
Lamina lucida : laminine
Lamina densa : collagène type 4
Lié à la kératine de kératinocyte
Acide hyaluronique
Protéoglycans
Attire l’eau
Hydrate la peau
Localisation cellules souches
Leur fonction
jonction poils et muscles érecteur
Répare, regénère
Rôle glande sébacées
inhibe croissance bactérienne, barrière hydrique
Role glandes eccrines
sudation, thermorégulation par la sueur
sort du liquide, sels et électrolyte qui contiennent bcp d’energie
Portion intra épidermique du canal eccrine
Acrosyringium
Rôle glandes apocrine, leur endroit et type de sécrétion
Phéromones, se développe lors de la puberté
ligne mammaire, partie génitale
Sécrétion par décapitation
Role et endroit veinule glomique
activé lorsque le corps a froid, ferme les veinule pour garder la chaleur
Rôle tissu adipeux
Réserve d’énergie
Coussin mécanique
Isolation
Fonction endocrine (protéine pour hormones)
Éléments regarder en examen physique
Nature, Groupement, Topographie (où)
Nature des lésions élémentaire type :
Macule : plane, coloré, inférieur 1cm
Papule : surélevée, délimité, solide, inférieur 1cm
Plaque: large, délimité, plus de 1cm
Nodule: papule plus de 1cm
Vésicule et bulle : lésion délimité, surélevée avec liquide claire
Bulle : vésicule plus de 1cm
Pustule : pus
Groupement lésion
Linéaire
Annulaire
Arciforme
Polycyclique
Iris
Groupé
Herpetiforme
Zosteriforme
Interprétation de la biopsie
Lésion histologique
Lié a un pattern lésionnel
Diagnostic en fonction des éléments trouvé
Type de dermatose inflammatoire :
Urticaire
Eczéma aigue
Psoriasis
Symptôme Urticaire
Apparait rapidement et courte durer
papule, qui deviennent plaque avec œdème
Forme annulaire, arciforme et linéaire
Prurit bcp
Cause urticaire
causé par IgE (dépendant (allergie pollen, aliments..) ou non (opiacé…))
Cause dégranulation mastocyte et relâchement histamine.
Cause vasodilatation et perméabilité vasculaire (rougeur)
Épiderme urticaire
Normal a l’histologie
Léger oedème et quelques cell. inflammatoire
Type eczéma
Dermite de contact/allergique
Eczéma atopique
Eczéma origine médicamenteuse
de photosensibilisation
Dermite par facteurs irritants
dermite de contact/allergie symptome
dermatose érythémateuse, papulo-vésiculeuse suintante et crouteuse
squameuse au long terme
Pathogénèse dermite allergie
Hypersensibilité type 4
antigène
Langerhans présente aux lymphocyte T CD4
mémoire immunologique créer
Migration des LT dans la peau
Libère lymphocyte et influx cell. inflammatoire
Histologie dermite allergie (eczéma)
Oedème intercellulaire
Brise desmosome entre cellule
Symptome psoriasis
dermatose inflammatoire chronique
Non prurinergique
Plaque rouge(érythémateuse
Délimité
Devient blanche
ongle, coude, genou, cuir chevelu
Pathogène Psoriasis
prolifération rapide de kératinocyte
inflammation
médiation cellulaire T
Angiogenèse
induit par environement ou génétique
Psoriasis histologie
crète épidermique allongé
Cellule inflammatoire haute
Micro-abcès
Phemphigoïde bulleuse symptome et type de maladie
Dermatose bulleuse auto-immune
Prurinergique
adulte de plus de 60 ans
bulle sous-tension, liquide claire entouré de peau rouge ou normal
forme croute
Pathogénèse pemphigoïde bulleuse
mauvaise réaction immunitaire
anticorps agissent contre antigène des hémidesmosomes de lamina lucida et membrane basale
crée un complexe qui active le complément
chimioattractant
libère enzyme
crée bulle