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Dermatologie > Dermatologie > Flashcards

Dermatologie Flashcards

1
Q

Le ____ est plus liquide

A

gel

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Q

QSJ ? à base d’alcool et de polymère

A

gel

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3
Q

QSJ ? plus liquide que la crème, donc plus facile à appliquer

A

lotion

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4
Q

QSJ ? a forme d’hydratant qui pénètre le mieux la peau.

A

crème

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5
Q

QSJ ? plus confortable

que les onguents

A

lotion

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6
Q

QSJ ? est moins grasse que l’onguent et son

application peut être facilement répétée dans la journée.

A

crème

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7
Q

QSJ ? utiles pour appliquer dans les cheveux ou lorsque la peau est plus grasse.

A

gel

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8
Q

QSJ ? faut éviter cette formulation en présence de

plaie ou d’abrasion

A

gel

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9
Q

QSJ ? On privilégie mon application s’il y a de grandes surfaces à couvrir
ou sur les zones de pilosité.

A

Lotion

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10
Q

QSJ ? Il faut éviter l’usage d’onguent sur une région humide puisque l’effet occlusif peut
favoriser la macération et l’apparition de folliculites.

A

Onguent

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11
Q

L’onguent forme une ____ a/n de la peau.

A

occulsion

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12
Q

Quel a le plsu fort effet hydratant ?

Crème ou lotion ?

A

Crème

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13
Q

QSJ ? laisse une sensation de fraicheur sur la peau

en séchant, ce qui soulage temporairement le prurit chez certains patients

A

Crème

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14
Q

Dans quel contexte favorisons-nous la crème?

A

On favorise son usage lors d’une dermatite avec exsudat afin de limiter ce dernier grâce à l’effet asséchant
de la formulation

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15
Q

Généralement, un produit/médicament sera plus
puissant sous la forme de ____ par rapport à son équivalent sous forme de
___ ou
de _____.

A

Généralement, un produit/médicament sera plus puissant sous la forme d’un onguent par rapport à son équivalent sous forme de crème ou de lotion.

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16
Q

Pourquoi faut-il éviter l’onguent dans les régions humides?

A

puisque l’effet occlusif peut

favoriser la macération et l’apparition de folliculites.

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17
Q

Pourquoi les onguents sont-ils plus désagréables à appliquer les crèmes?

A

s à cause de leur texture grasse et désagréable pour le patient,
surtout lors d’applications répétées

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18
Q

À quoi servent les antifongiques topiques (1)?

A

Traitement des infections à dermatophytes ou candidoses cutanées

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19
Q

À quoi servent les ATB topiques (2) ?

A

Prévention des infections cutanées en cas de lésions ou de brûlures (bris de la
barrière cutanée).
Traitement des infections superficielles non étendues.

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20
Q

À quoi servent les cortico topiques? (2)

A

Traitement des problèmes inflammatoires

Traitements des défauts de proliférations

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21
Q

Nomme des exemples de problème dermato à traiter avec cortico.

A

Prurit
Eczéma
Psoriasis
Dermatite

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22
Q

V OU F : on peut utiliser les cortico seuls dans un contexte de problème infectieux.
Si oui, pk?
Si non, pk?

A

FAUX :
Ceux-ci peuvent
masquer les signes inflammatoires d’infection (rougeur, prurit) tout en favorisant la prolifération des
agents pathogènes

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23
Q

Dans quelle condition peut on prescrire cortico + ATB ou cortico + antifongique?

A

Peut être acceptable à condition de connaître le diagnostic

de la lésion à traite

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24
Q

À quoi servent les antiviraux topiques ? (1)

A

Traitement des lésions virales non étendues (par exemple : herpes labiales)

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25
Q

V OU F : un antiviral topique fonctionne bien sur une lésion bien entendue ex : zona.

A

FAUX : PO

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26
Q

Avant d’appliquer un traitement topique, que faut-il faire à notre peau?

A

Peau préalablement nettoyée avec de l’eau et un savon doux non
parfumé. On assèche la peau en tapotant à l’aide d’une serviette juste avant l’application

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27
Q

Combien d’application d’ATB topiques par jour?

A

2 à 4

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28
Q

Jusqu’à quand faut-il faire le traitement ATB topique ?

A

Jusqu’à disparition complète des signes d’infections (ou guérison
de la plaie).

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29
Q

Combien d’application d’antifongiques topiques par jour?

A

Application 2 fois par jour, matin et soir.

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30
Q

Jusqu’à quand faut-il faire le traitement antifongique topique ?

A

On traitera généralement jusqu’à quelques jours suivant la disparition des signes d’inflammation
(rougeur, démangeaison)

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31
Q

Quelle est la particularité avec l’application des antifongiques?

A

Il est important de couvrir la zone affectée en étendant
jusqu’à 1 pouce au-delà des lésions afin d’éradiquer l’ensemble de la mycose puisque la rougeur
montre uniquement la zone d’inflammation alors que la zone infectée est souvent plus étendue

32
Q

Combien d’application de cortico topiques par jour?

A

BID

33
Q

Si j’applique un cortico de puissance élevée ou très élevée, combien de fois par jour?

A

aux 2 à 3 jours

34
Q

Qu’est-ce qui explique qu’on a moins souvent besoin de mettre des cortico topiques fréquemment?

A

La plupart des agents corticostéroïdes sur le marché ont un effet réservoir, c’est-à-dire que leur effet persiste longtemps après l’application. Ceci permet de limiter le nombre d’applications quotidiennes
tout en maintenant l’effet thérapeutique.

35
Q

La durée de traitement variera selon la puissance du produit utilisé.
Très puissant < _ semaines
Modéré/Puissant < __ semaines
Faible < _ mois

A

Très puissant < 3 semaines
Modéré/Puissant < 6-8 semaines
Faible < 3 mois

36
Q

Nomme des E2 des corticostéroides topiques.

A

Atrophie cutanée, vergetures
Télangiectasies, purpura
Dermatite péri-orale, acné rosacée
Aggravation de l’infection (bactérienne, virale ou fongique)
Réactions allergiques (surtout aux agents de conservation)
Anomalie de la pigmentation
Dissimulation de la lésion initiale
Absorption systémique (extrêmement rare : insuffisance surrénalienne secondaire ou signes
d’hypercorticisme).
Atteinte ophtalmique (Cataracte, glaucome) (si appliqué sur les paupières ou contact avec les
yeux)

37
Q

Que fait-on si on veut utiliser des cortico topique de façon chronique?

A

Envisager un usage intermittent afin de minimiser le risque d’effets secondaires.

38
Q

Nomme des facteurs favorisants l’absorption :

A
  • Enfant
  • À la sortie d’un bain ou après humidification de la peau (avec serviette humide x 10 minutes).
  • Occlusion avec pansement ou pellicule plastique (facteur 10-100X selon produit)
  • chez les bébés, le simple fait de porter la couche peut augmenter l’absorption par un facteur 7X.
  • Température cutanée augmentée
  • Peau irritée ou avec lésion
  • Partie velue (diffusion par les follicules pileux)
  • Peau mince
39
Q

Mettre les régions suivantes en ordre de la plus petite absorption à la plus grande :

  • mandibule
  • plante des pieds
  • paume des mains
  • parties génitales
  • AB
  • front
  • cuir chevelu
A 
Exemple de la variation d’absorption selon le site anatomique :
● Plante des pieds 
● Paume des mains 
● Avant-Bras 
● Cuir chevelu 
● Front 
● Mandibule 
● Parties génitales (ex : scrotum)
40
Q

De façon générale, on favorisera l’usage de produits plus ____ lorsque possible et ce, pour une
durée limitée afin de ne pas exposer inutilement le patient aux effets indésirables des
corticostéroïdes.

A

faibles

41
Q

Nomme 3 indications de cortico de puissance faible.

A

Site anatomique privilégié : Visage, paupières, parties génitales, plis intertrigineux (aisselles, aine,
etc.)

On favorisera les agents de puissance faible lorsqu’il faudra traiter une large portion du corps afin
de limiter l’absorption systémique.

Privilégier agents faibles à modérés chez les enfants puisque l’absorption est plus grande.

42
Q

Nomme 3 indications de cortico de puissance modérée.

A

On favorisera les agents de puissance modérée lorsque les agents faibles ne suffisent pas.

Lorsqu’il faudra traiter une large portion du corps afin de limiter l’absorption systémique.

Privilégier agents faibles à modérés chez les enfants puisque l’absorption est plus grande

43
Q

Nomme 2 indications de cortico de puissance élevée

A

Utilisation lorsque les agents modérés ne suffisent pas à contrôler l’affection cutanée.

Lorsque celle-ci est très prononcée

44
Q

Nomme 4 indications de cortico de puissance très élevée

A

-Site anatomique privilégié : Plante des pieds, paumes des mains (Couche cornée épaisse)

Utilisation en cas d’affection dermatologique sévère (ex : Psoriasis, Dermatite atopique sévère, Dermatite de contact sévère, etc.)

Lorsque la peau est très épaisse (résistance plus grande à la thérapie)

45
Q

1er degré : atteinte limitée à ____.

A

Épiderme

46
Q

Quels sont les Sx de la brûlure de 1er degré?

A

Douleur, rougeur, desquamation. Absence d’ampoule et de cicatrices.

47
Q

Donne 1 exemple de brûlure au 1er degré.

A

Coup de soleil

48
Q

2e degré : Atteinte du ____ en ____ ou en ____

A

2e degré : Atteinte du derme en surface ou en profondeur

49
Q

Quels sont les Sx d’une brûlure au 2e degré?

A

Douleur, rougeur, suintement, ampoules et cicatrices. Plus l’atteinte sera profonde, moins la douleur sera importante puisque les nerfs peuvent être détruits.

50
Q

Quel est le tx d’une brûlure mineure?

A 
Rincer ou immerger la région atteinte à
l’eau froide (20oC) et éviter irritants pour
la peau (friction, savons parfumés)
- Compresses humides
- Pansement non essentiel (sauf si plaie
exposée à la friction ou la saleté)
51
Q

Quel est le tx d’une brûlure majeure?

A
  • Pansement non adhérent (éviter la friction à la plaie)
  • Antibiotique topique si profond
  • Ne pas crever les «ampoules» (Voie
    d’entrée pour agents infectieux) ou la
    percer avec une aiguille qui permet d’enlever le liquide en protégeant la peau*
  • Le débridement des tissus morts est nécessaire (ampoule crevées déjà)
52
Q

Le terme médical de la peau sèche est ____.

A

Xérodermie

53
Q

Bien simplement, l’hydratation de la peau est un équilibre entre le contenu en___ de la peau et la ___ ___.

A

Bien simplement, l’hydratation de la peau est un équilibre entre le contenu en eau de la peau et la
couche cornée.

54
Q

Habituellement, la peau est ____ et ___.

A

Habituellement, la peau est souple et élastique.

55
Q

Ainsi, cliniquement la peau sèche se manifeste par une diminution de la ____de la peau et de la ____.

A

Ainsi, cliniquement la peau sèchese manifeste par une diminution de la souplesse de la peau et de la desquamation

56
Q

La xérodermie est fréquente chez la personne ___ secondaire au vieillissement de la peau
et chez les personnes atteintes ____.

A

PA

Atopie

57
Q

La saison de ____ est propice à la xérodermie.

A

Hiver

58
Q

Quels sont les conseils non pharmaco à la xérodermie?

A

Au niveau non pharmacologique :
- Éviter les vêtements de laine qui peuvent contribuer à du prurit
- Favoriser une bonne hydratation quotidienne
- Éviter de se laver trop fréquemment
- Éviter de se laver à l’eau trop chaude
- Sécher la peau en tapotant plutôt qu’en faisant une friction
- Utiliser un pain hydratant (Dove, pain Cetaphil) plutôt que du savon (Ivory, Palmolive, Irish
Spring) pour nettoyer la peau : Le savon a tendance à être irritant pour la peau et son PH
est habituellement alcalin. Les pains hydratants sont à privilégier, car moins irritants et leur contenu en gras hydrate la peau. Si la personne préfère un gel liquide pour se laver, il faut privilégier les produits qui contiennent des substances hydratantes (huile, glycérine,
pétrolatum) et qui moussent peu. Plus ça mousse, plus c’est proche du savon.

59
Q

Quels sont les objectifs du traitement pharmacologique dans la xérodermie?

A

Hydrater la peau et empêcher la perte d’eau.

60
Q

En xérodermie, pour l’hydratation : la ____ est plus hydratante que la ____. Cependant, la ____ est plus facile à appliquer sur une
_____ ainsi que sur les régions ____.

A

Pour l’hydratation :
La crème est plus hydratante que la lotion. Cependant, la lotion est plus facile à appliquer sur une grande surface corporelle ainsi que sur les régions velues.

61
Q

L’onguent (vaseline, crème à base de silicone) est utilisé pour son rôle ____.

A

L’onguent (vaseline, crème à base de silicone) est utilisé pour son rôle occlusif.

62
Q

Qu’est-ce qui limite l’utilisation de l’onguent dans la xérodermie?

A

L’impression d’être « gommant » ou parce que cela laisse des résidus
sur les vêtements.

63
Q

La crème sera hydratante si elle contient de la

____, de l’____, du ___ ou de l’___.

A

La crème sera hydratante si elle contient de la

glycérine, de l’urée, du panthénol ou de l’acide lactique,

64
Q

Pour l’effet occlusif, il faut rechercher la

présence de ____, de _____, d’huile minérale ou de ____.

A

Pour l’effet occlusif, il faut rechercher la

présence de cire, de pétrolatum, d’huile minérale ou de dimethicone.

65
Q

La crème _____ peut parfois être irritante pour la peau. Ainsi, une crème avec forte teneur en urée
sera plus utile sur une peau épaisse et plus kératinisée (ex. : plante du pied).

A

La crème urémol peut parfois être irritante pour la peau. Ainsi, une crème avec forte teneur en urée
sera plus utile sur une peau épaisse et plus kératinisée (ex. : plante du pied).

66
Q

Les produits contenant de l’___ colloïdale ont la propriété d’atténuer le prurit tout en ayant un bon
potentiel hydratant

A

Les produits contenant de l’avoine colloïdale ont la propriété d’atténuer le prurit tout en ayant un bon
potentiel hydratant.

67
Q

QSJ ? Prévention d’une infection suite à une blessure mineure.

A

Polysporin
Bacitin /
Baciguent

68
Q

QSJ ? L’usage de
cet agent nécessite un débridement fréquent de la plaie et n’est
pas indiqué chez les enfants ou lors d’une grossesse.

A

Flamazine

69
Q

QSJ ? Traitement de l’acné rosacée

A

Metrocream

70
Q

QSJ ?

Traiter les plaies infectées

A

Fucidin

Fucidin

71
Q

QSJ ?

Prévention des infections en cas de plaies brûlées.

A

Flamazine (rarement utilisé)

72
Q

QSJ ?
* Le métronidazole a la particularité de désodoriser les plaies
nauséabondes

A

Mectroceam

73
Q

QSJ ? Traitement de l’impétigo, lorsque peu étendu (< 3-4 lésions
regroupées)

A

Bactroban

74
Q

QSJ ? Un des rares agents topiques à avoir une bonne activité antiSARM

A

Bactroban

75
Q

Impétigo étendu doit être traité avec un antibiotique ___.

A

PO

Dermatologie (2 decks)

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