Dermatologi F21 Flashcards
15-årig pige der gennem en måned har haft et kløende udslæt lige over navlen, hvor huden er i kontakt med bukselinning/bæltespænde. Aldrig tidligere eksem. Øvrige hud er uafficeret.
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Psoriasis
- Dermatofytose
- Allergisk kontakteksem (nikkel)
- Atopisk dermatitis
- Allergisk kontakteksem (nikkel)
6 måneder gammel dreng med udslæt siden 3 måneders alderen. Sidder primært i ansigtet men i perioder også på krop og ekstremiteter. Huden har siden fødslen været tør. Sover meget uroligt. Mor kendt med astma og pollenallergi.
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Psoriasis
- Atopisk dermatitis
- Seboroisk dermatitis
- Eczema craquele
- Atopisk dermatitis
Der er 10 gode råd ved håndeksem, hvilket råd er ikke korrekt?
- Brug handsker ved vådt arbejde
- Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt
- Anvend en fugtighedscreme med højt fedtindhold og uden parfume
- Sæbevask skal altid anvendes også når hænderne ikke er synligt snavsede
- Sæbevask skal altid anvendes også når hænderne ikke er synligt snavsede
9 måneder gammel pige med atopisk dermatitis kommer akut til egen læge grundet opblussen og voldsom kløe. Familien har ikke smurt barnet de sidste måneder da der har været ro i tilstanden.
(Foto)
Hvilken behandling vil du iværksætte udover grundig vejledning?
- Fugtighedscreme som basisbehandling og kur med lokalsteroid (gruppe 1-2 steroid)
- Prednisolonkur
- Antihistamin
- Fugtighedscreme som basisbehandling og Calcineurinhæmmer (Tacrolimus)
- Fugtighedscreme som basisbehandling og kur med lokalsteroid (gruppe 1-2 steroid)
80 årig mand har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Mistænker selv det kan være udløst af vaskepulver eller noget i kosten (mælk). Netop afsluttet 10 dages penicillin (Primcillin) behandling for halsbetændelse og udslættet startede 7 dage efter opstart på penicillin. Gennem 5 år fast behandling med blodtryksmedicin i form af Betablokker og vanddrivende (Selo-zok og Centyl). Fraset hypertensio arterialis i det væsentligste tidligere sund og rask. Aldrig tidligere hudsymptomer.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest sandsynligt og skal afklares først?
- Patienten har formodentlig udviklet fødevareallergi, skal udredes og skal sættes på diæt uden mælk
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
- Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume og har udviklet et allergisk kontakteksem og skal henvises til epikutantest hos hudlæge
- Udslættet er betinget af den nylige infektion og skal ikke udredes yderligere
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin og henvisning til udredning for penicillinallergi
3 år gammel dreng udviklet kløende udslæt på trunkus og ekstremiteter. Familien opsøger egen læge efter 3 dage grundet kløe og tiltagende udbredning. Nylig viral infektion med snot og let feber. Intet medicin. Aldrig hudsymptomer før.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?
- Han har udviklet akut nældefeber, som ofte er udløst af infektion hos børn
- Der er tegn på erythema multiforme, som ofte udløses af infektion
- Der er tegn på kutan lupus erythematosus, og der skal tages en hudstansebiopsi
- Han har udviklet acrodermatitis papulosa infantum, der som oftest afficerer kroppen
- Han har udviklet akut nældefeber, som ofte er udløst af infektion hos børn
3 måneder gammel pige med debut af hududslæt i første levemåned. Har også udtalt arp i hårbund samt udslæt i bleregionen. Virker ikke kløende. Mor og far ikke kendt med atopisk sygdom.
(Foto)
Hvilken diagnose er korrekt?
- Seboroisk dermatitis
- Atopisk dermatitis
- Scabies
- Psoriasis
- Seboroisk dermatitis
Hvad kaldes fortykket hud på grund af langvarig kløe og kradsning ved atopisk dermatitis?
(Foto)
- Dennie-Morgan fure
- Lichenisering
- Ekskoriation
- Plaque
- Lichenisering
Hvilket af følgende udsagn vedrørende arbejdsbetingede eksemer er korrekt?
- Ses oftest hos ældre på arbejdsmarkedet med en gennemsnitsalder på 60 år
- Læger har kun pligt til at anmelde hvis eksemet er påvist at være arbejdsbetinget og ikke bare på mistanke om arbejdsbetinget sygdom
- Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
- Håndeksem anerkendes meget sjældent som arbejdsbetinget eksem
- Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
60 årig kvinde som pludselig udvikler svært angioødem med hævelse af øjenomgivelser og tunge. Henviser sig i skadestuen. Ikke andre akutte symptomer. Således kredsløbs stabil, og har ikke symptomer fra nedre luftveje. Ingen forandringer på øvrige hud. Ikke nyt medicin. Gennem 5 år fået samme vanddrivende medicin og samme ACE-hæmmer. Spiste 4 timer før hævelserne opstod en æggemad til frokost. Ingen familiær disposition til angioødem. Aldrig tidligere angioødem tilfælde.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?
- Angioødem som led i fødevareanafylaksi og patienten skal på diæt uden æg
- ACE-hæmmer angioødem og ACE-hæmmeren skal seponeres og patienten skal CAVE registreres for ACE-hæmmere
- Urticaria/angioødem og patienten skal sættes i fast antihistaminbehandling
- Hereditært angioødem og patienten henvises til specialistafdeling
- ACE-hæmmer angioødem og ACE-hæmmeren skal seponeres og patienten skal CAVE registreres for ACE-hæmmere
20 årig kvinde med atopisk dermatitis siden 1 års alderen. Udvikler pludselig voldsomt, let ømt udslæt i ansigtet specielt omkring højre øje.
(Foto)
Hvilken undersøgelse skal iværksættes straks?
- Priktest
- Podning for herpes og vurdering ved øjenlæge
- Epikutantest
- Blodprøver med infektionstal
- Podning for herpes og vurdering ved øjenlæge
44 årig mand henvender sig i almen praksis, da han ønsker behandling af sin hudsygdom. Patienten har haft hudsygdom på arme og ben i ca. 15 år. Ved fjernelse af skæl ses punktformede blødninger.
(Foto)
Hvilken af følgende behandlinger vil du starte med som første valg på de viste hudområder?
- Lokalbehandling med gruppe I-II steroid
- Salicylsalve lokalt
- Henvise til lysbehandling hos dermatolog
- Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog
- Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog
25 årig kvinde, tidligere rask, ingen disposition til hudsygdom.
Penicillin behandlet halsinfektion for 4 uger siden. Nu let kløende småplettet udslæt på krop og ekstremiteter. Det breder sig.
(Foto)
Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?
- Pityriasis rosea
- Pityriasis vesicolor
- Guttat psoriasis
- Eythema multiforme
- Guttat psoriasis
Hvilken systemisk terapi bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis:
- Prednisolon (systemisk steroid)
- Neotigason ® (acitretin)
- Methotrexat
- Sandimmun ® (ciclosporin)
- Prednisolon (systemisk steroid)
70 årig kvinde med mangeårig skællende affektion på begge fodsåler. Det kommer og går, kløe i perioder og smerter når der kommer revner.
(Foto)
Hvilken udsagn passer bedst til denne tilstand?
- Kontakt eksem bør mistænkes, og patienten bør omgående henvises til lappetest.
- Patienten har dermatofytose, hvorfor svampeskrab altid er nødvendigt i udredningen.
- Pustler skyldes infektion, hvorfor patienten bør få lavet podning fra friske pustler.
- Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
- Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
47 årig kvinde med negleforandringer gennem knap 1 år. Patienten har også skællende forandringer i huden.
(Foto)
Hvad er betegnelsen for de viste negleforandringer?
- Neglemykose
- Kronisk paronychion
- Onykolyse og fingerbølprik
- Beau furer
- Onykolyse og fingerbølprik
40 årig mand med kløende hududslæt igennem 3 måneder. I samme periode har han bemærket hvidlige aftegninger på kindslimhinder. Patienten har ingen symptomer herfra.
(Foto)
Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?
- Granuloma annulare
- Lichen planus
- Candidiasis
- Pemfigoid
- Lichen planus
En 57 årig mand ses akut I almen praksis, da han over en uges tid har udviklet små røde elementer på underekstremiteterne. Disse elementer forsvinder ikke for tryk. Patienten har let irritation i huden, ellers ingen andre symptomer. Patienten har normalt blodtryk og fodpulse.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- Patienten har vaskulitis
- Patienten har stasedermatitis
- Patienten akut kontakteksem
- Patienten har dermatofytoid reation
- Patienten har vaskulitis
Hvilken udredning og evt. behandling vil du iværksætte hos patienten fra opgave 19 (vaskulitis)?
- Udbygger anamnesen i forhold til hvad patienten har haft hudkontakt med – herunder fodtøj
- Bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen.
- Tager svampeskrab fra tånegle og tå interstitser mhp. evt. antimykotisk behandling.
- Bestiller UL af venesystem, samt opstarter gruppe III steroid og kompressionsbind
- Bestiller blod- og urinprøver, samt henviser patienten til hudafdelingen.
Leukocytoklastisk vasculitis kan ses sekundært til en række sygdomme. Hvilken af følgende er IKKE en kendt årsag til vasculitis?
- Neoplastiske sygdomme
- Lægemidler
- Stofskiftelidelser
- Infektioner
- Stofskiftelidelser