Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 Dermatologi med noter > Dermatologi E20 > Flashcards

Dermatologi E20 Flashcards

1
Q

En 37-årig mand henvender sig hos egen læge grundet kløe og skældannelse i nakken gennem 6 måneder. Intet udslæt andre steder på huden. I øvrigt rask.
Hans mor har en gigtsygdom, som behandles med methotrexate.
(Foto)
Følgende svar er det mest korrekte:

  1. Der er mistanke om diskoid lupus, og der påbegyndes lokalbehandling med Dermovat®
  2. Der er mistanke om psoriasis, og der påbegyndes lokalbehandling med Xamiol® (betamethason+calcipotriol)
  3. Der er mistanke om seboroisk dermatitis, og der påbegyndes behandling med salicylvaselin og Nizoral® (ketoconazol) shampoo
  4. Tinea capitis skal udelukkes med svampeskrab
A
  1. Der er mistanke om psoriasis, og der påbegyndes lokalbehandling med Xamiol® (betamethason+calcipotriol)

Noter: Det er klassisk håndbundspsoreasis med kløende plaques med skæl der er i hovedbunden og går lidt ned under hårgrænsen.

  1. valgsbehandling til psoriasis er lokalbehandling med steroid, calciprotiol eller calcineurininhibitor. Bethamethason er et steroid, hvorfor dette er den korrekte behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En 72-årig mand er tiltagende generet af fortykkede tånegle. En fodterapeut har anbefalet ham vurdering hos egen læge. Han er i behandling med Selo-Zok mod forhøjet blodtryk og Simvastatin mod forhøjet kolesterol.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Der er ”oyster shell negle”, hvor den grønlige misfarvning skyldes pseudomonas
  2. Der er mistanke om candidiasis, der tages svampeskrab og indledes behandling med Loceryl® (amorolfin) lak
  3. Der mistænkes onychomycose, tages svampeskrab og påbegyndes systemisk terbinafin
  4. Der mistænkes onychomycose, tages svampeskrab og svar på dette afventes før evt. systemisk terapi iværksættes
A
  1. Der mistænkes onychomycose, tages svampeskrab og svar på dette afventes før evt. systemisk terapi iværksættes

Note: Ved zoom kan man se, at det øvre af neglene er ved at blive afstødt, ergo onykoykose. Det kan skyldes svamp, men man venter på svaret før man iværksætter systemisk behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En 2-årig pige har inden for de sidste 12 timer udviklet nedenstående udslæt på kroppen, der er også rødt udslæt på arme og ben. Hun har været forkølet igennem nogle dage. En vagtlæge bliver bekymret over det udbredte udslæt og indlægger hende på børneafdelingen.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Hun har udviklet nældefeber, kan være relateret til infektion
  2. Der er tegn på erythema multiforme, som ofte udløses af infektion
  3. Der er mistanke om ringorm, kan bekræftes ved svampeskrab
  4. Der er tegn på kutan lupus erythematosus, som kan bekræftes ved hudstansebiopsi
A
  1. Hun har udviklet nældefeber, kan være relateret til infektion

Note: Den hyppigste årsag til nældefeber hos børn er infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En 73-årig kvinde henvender sig i skadestuen med hævelse af ansigtet. Hun er selvsamme dag påbegyndt behandling med et nyt lægemiddel Lisinopril mod forhøjet blodtryk. Er kendt med diabetes og myxødem, som behandles medicinsk.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Hun indlægges til observation, Lisinopril seponeres
  2. Hun indlægges til observation, Lisinopril pauseres, og der bestilles blodprøve med specifikt IgE mod Lisinopril
  3. Lisinopril seponeres, hun får intramuskulær injektion af antihistamin og steroid og hjemsendes efter 1 time
  4. Hun indlægges til observation, behandles med antihistamin og steroid og fortsætter med Lisinopril
A
  1. Hun indlægges til observation, Lisinopril seponeres

Note: Lisinopril er en ACEi og patienten har udviklet angioødem - potentielt på baggrund heraf. Hvis man udvikler angioødem på ACEi skal man altid seponere lægemidlet. Det er vigtigt at huske, at reaktionen sagtens kan komme flere år efter opstart af behandling. Det er en meget almindelig tilstand da omkring 2% af alle i ACEi-behandling udvikler angioødem på baggrund herad.

Behandlingen er bradykinin B2 receptor antagonist, da denne type angioødem ikke responderer godt på hverken antihistamin eller steroid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En 3-årig dreng ses hos egen læge til børneundersøgelse. Mor fortæller, at han altid har haft meget tør hud. Han er i øvrigt rask, men har dog påfaldende tydelige hudfurer i håndflader. Storesøster har børneeksem, og far er kendt med høfeber og astma.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlige årsag til den tørre hud?

  1. Keratosis pilaris, dette vil forsvinde med alderen
  2. Keratosis pilaris, kan tilbydes lysbehandling
  3. Ichthyosis vulgaris, genetisk betinget, men kan afhjælpes af udvalgte cremer
  4. Pityriasis versicolor, kan give farveforskelle på huden og høvlspånsfænomen
A
  1. Ichthyosis vulgaris, genetisk betinget, men kan afhjælpes af udvalgte cremer

Note:

1: Forkert . keratosis pilaris er en keratinophobning i folliklerne og vil ses som prikket udslet. Det ligner ikke det på billedet. Billedet ligner mere tør hud. Såfremt det var keratosis pilaris vil behandling udgøre fugtighedscreme og evt. creme med A-vitaminsyre.
2. Forkert - jf. ovenstående.
3. Korrekt - dette er en hereditær type med fiskeksæl og det ligner billedet. Det hænger desuden sammen med anamnesen om, at han har haft det altid. Behandlingen er fugtighedscreme.
4. Forkert - det er en tilstand med hyper-eller hypopigmenterede makulae. Det skyldes altså svamp og behandles med svampemiddel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ved 1-års undersøgelsen bemærket disse forandringer på huden. Barnet alderssvarende udviklet og i fin trivsel. Hovedomfang +2,5 SD. Det er familiens første barn, og begge forældre er raske.
(Foto)
Hvilket tiltag er mest relevant?

  1. Blodprøvescreening (hæmatologi, levertal, blodsukker og TSH)
  2. Svampeskrab
  3. Henvisning til praktiserende hudlæge på mistanke om pityriasis rosea
  4. Henvisning til lokal børneafdeling
A
  1. Henvisning til lokal børneafdeling

Note: Der ses talrige cafe au lait-pletter. Der er > 6 og der skal mistænkes neurofibromatose. Denne diagnose støttes op af det forstørrede hovedomfang. De skal udredes på en børneafdeling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 34-årig kvinde indlægges med rødme af højre skinneben og kulderystelser. Temperaturen stiger til 39.5.
Hun er netop vendt hjem fra campingferie på Bornholm.
(Foto)
Den mest sandsynlige diagnose er:

  1. Erythema migrans
  2. Staseeksem
  3. Erysipelas
  4. Nekrotiserende fasciitis
A
  1. Erysipelas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En 17-årig pige kontakter vagtlæge grundet udslæt og almen utilpashed. Udslættet er startet 12-18 timer tidligere. Hun er kendt med head and neck-dermatitis, som behandles med Protopic® (tacrolimus) salve og fugtighedscreme. Der ses udslæt i nederste del af ansigt strækkende sig ned på hals. Der er kraftigt forstørrede lymfeknuder på halsen.
(Foto)
Hvilket svar er mest korrekt?

  1. Der mistænkes herpesinfektion, og der påbegyndes antiviral behandling
  2. Der mistænkes skoldkopper som kan af- eller bekræftes ved podning og blodprøve
  3. Der er mistanke om begyndende herpes zoster, og hun henvises til øjenlæge
  4. Der er mistanke om svær bakteriel folliculitis, der podes og behandles efter resistenssvar
A
  1. Der mistænkes herpesinfektion, og der påbegyndes antiviral behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Denne 18-årige kvinde har bemærket et tilbagevendende lokaliseret udslæt på samme lokalisation igennem 6 mdr. Hun har tilbagevendende skedesvamp premenstruelt, der behandles med Sporanox® (itraconazol) x 1 om måneden. Hun er upåvirket, og udslættet klør ikke.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Forløbet tyder på cyklus-afhængig urticaria, kan forebygges med antihistamin dagligt 1 uge før menstruation
  2. Der er mistanke om pityriasis versicolor, der påbegyndes behandling med Nizoral® (ketoconazol) shampoo 2% dgl i 5-7 dage, dernæst x 2 om ugen
  3. Anamnese og klinisk foto antyder erythema fixum udløst af medicin
  4. Der mistænkes lægemiddeludløst mastocytom, hvorfor hun henvises til hudlæge mhp. biopsi
A
  1. Anamnese og klinisk foto antyder erythema fixum udløst af medicin

Note:

  1. Forkert - urticaria er flygtigt, hvor der her i denne case er tale om samme lokalisation.
  2. Forkert - dette er en tilstand med multiple hyper eller hypopigmenterede makula. Sporanox rammer næsten alle svampe så det skulle være mærkeligt at hendes faste månedlige medicin ikke havde fået bugt med dette hvis det var en svamp.
  3. Korrekt - en rødlig makulae som forsvinder når man stopper med medicin, men som kommer igen når man tager det igen (det er det samme som fixed drug eruption)
  4. Forkert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En 22-årig kvinde har akut udviklet dette udslæt. Hun startede for 4 dage siden en kur med Pancillin® (penicillin V) 1,5 Mill. IE. x 3 dgl. grundet flåtbid. Udover hududslættet, som har varet 1 døgn, er hun velbefindende.
(Foto)
Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Der er mistanke om erysipelas, hun indlægges til intravenøs behandling med penicillin G
  2. Der er mistanke om penicillin-allergi, Pancillin® seponeres, og der påbegyndes behandling med antihistamin
  3. Der er mistanke om penicillin-allergi, Pancillin® seponeres, og hun indlægges obs anafylaxi
  4. Der er mistanke om urticaria pigmentosa, der tages blodprøve til s-tryptase bestemmelse
A
  1. Der er mistanke om penicillin-allergi, Pancillin® seponeres, og der påbegyndes behandling med antihistamin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

20 årig kvinde har i løbet af få uger tabt hår på skalpen. Ved undersøgelsen konstateres to velafgrænsede alopecier. Huden viser ingen skældannelse eller tegn på inflammation. Behåring på resten af kroppen er upåfaldende. Patienten er ellers kendt med vitiligo.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Alopecia areata
  2. Trikotillomani
  3. Telogent hårtab
  4. Androgenetisk alopeci
A
  1. Alopecia areata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

30 årig kvinde har udviklet udslæt i løbet af de sidste uger svarende til ansigtet. Det startede på kinderne og har spredt sig primært til næseryggen. Der kan være kløe. Hun har haft et mildere lignende udslæt sidste sommer. Har ellers ikke nogen hudforandringer på resten af kroppen. Patienten føler sig mere træt og er kendt med Raynauds fænomen. Patienten har en kanin i hjemmet.
(Foto)
Hvilken tilgang er mest relevant?

  1. Afslutte hende, da hun sandsynligvis er solskoldet
  2. Blodprøvescreening indbefattende antinukleære antistoffer (ANA)
  3. Tag en biopsi, da rosacea er den mest sandsynlige diagnose
  4. Tag et svampeskrab, da patienten har en kanin derhjemme
A
  1. Blodprøvescreening indbefattende antinukleære antistoffer (ANA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

80 årig dame har udviklet blærer og erosioner især på ekstremiteterne i løbet af de sidste måneder. Hun er almen upåvirket og har ingen slimhindeaffektion, men huden er smertefuld. Patienten har fået de samme lægemidler mod hypertension og hyperkolesterolemi i mange år. Patienten har ikke forsøgt nogen form for behandling indtil videre.
(Foto)
Hvilken behandling bør startes omgående?

  1. Azathioprin 3 mg/kg
  2. Methotrexat 25 mg ugentlig
  3. CD-20 antistof hver 3. uge
  4. Clobetasolpropionat (Dermovat) creme dagligt
A
  1. Clobetasolpropionat (Dermovat) creme dagligt

Note: Jeg mistænker bulløs pemfigoid pga. det netop er en hyppig autoimmun hudsygdom hos ældre. Den har et langvarigt forløb og der er sjældent slimhindeaffektion. Bullae er især lokaliseret på ekstremiteterne.

  • Behandling er lokalsteroid, evt, systemisk. Og så kan man prøve en masse andet for at spare på steroiden (immunosuppressiva)*
  • Hvorfor ikke pemfigus?*
  • Ikke vulgaris pga. % slimhindeaffektion
  • Ikke foaliceus pga. det ofte er i ansigt, skalp og truncus sygdommen rammer, hvor bulløs pemfigoid især rammer ekstremiteterne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

60 årig mand har bemærket gradvis fusion af præputium og glans penis. Huden klør og svier, og han har haft ringformede elementer på glans. Patienten har anvendt binyrebarkhormoncreme i de sidste uger, med god effekt.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlig diagnose?

  1. Lichen planus
  2. Psoriasis
  3. Sklerodermi
  4. Morphea
A
  1. Lichen planus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

30 årig mand har opdaget en nytilkommet misfarvning svarende til hø. første tå. Patienten benægter, at han har slået sig dagene før. Men han har trænet (løbet) meget de seneste uger, da han skal løbe et maraton. Patienten er ikke kendt med tidligere sygdomme eller hudsygdomme. Får ikke antikoagulantia.
(Foto)
Hvilket af følgende udsagn er korrekt?

  1. Vi skal anbefale, neglen fjernes med det samme, da det drejer sig om en malign melanom
  2. Misfarvningen vil flytte sig distalt og forsvinde i de kommende måneder
  3. Det drejer sig om den typiske olieplet der ses ved neglepsoriasis
  4. Vi skal tage et svampeskrab mhp. mikroskopi og dyrkning, da onychomycose er den mest sandsynlige diagnose
A
  1. Misfarvningen vil flytte sig distalt og forsvinde i de kommende måneder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket udsagn passer bedst til diagnosen PEP (polymorphic eruption of pregnancy- polymorft graviditetsudslæt)?

  1. Begynder i 1. trimester
  2. Det skyldes dannelse af autoantistoffer under graviditeten, så det drejer sig om en autoimmun hudlidelse
  3. Svinder spontant nogle uger efter fødslen
  4. Plejer at recidivere ved næste graviditet
A
  1. Svinder spontant nogle uger efter fødslen

Note: PEP er kløe i især striae. Det opstår i 3. trimester af ukendt årsag. Det er hverken forbundet med en risiko for mater, foster eller fremtidige graviditeter.

Det forsvinder nogle uger efter fødslen, men kan behandles symptomatisk med lokalsteroid og/eller antihistamin. Systemisk steroid i meget generende tilfælde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

75 årig herre har udviklet leukoplaki svarende til ganeslimhinderne. Hvilken tilgang er mest relevant?

  1. Vi tager en biopsi, da malignitet skal udelukkes
  2. Vi anbefaler, patienten stopper med at ryge, og vi giver ham tid til kontrol om 1 år
  3. Vi tager en podning for HPV, der er den mest sandsynlige årsag
  4. Vi skal teste for candida albicans, der ofte er årsag til leukoplaki
A
  1. Vi tager en biopsi, da malignitet skal udelukkes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken af disse fund er karakteristisk for dermatomyositis?

  1. Forhøjet kreatinin
  2. Abnorm EKG
  3. Sænket kreatinkinase
  4. Abnorm muskelbiopsi
A
  1. Abnorm muskelbiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket udsagn passer bedst til diagnosen diskoid lupus erythematosus?

  1. Det ses hyppigere hos kvinder
  2. Ses oftest på truncus
  3. Forsvinder uden cicatricedannelse
  4. 98 % af patienterne har positive antinukleære antistoffer
A
  1. Det ses hyppigere hos kvinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan kan vitiligo behandles?

  1. Med højdosis methotrexat
  2. Lysbehandling
  3. Med hydroxychloroquin
  4. Med azathioprin
A
  1. Lysbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En 30 årig mand henvender sig hos sin læge med talrige op til 5 mm store elementer, som er let skællende og kløende. Lokaliseret på meste af truncus og ekstremiteter. Når man fjerner de glinsende skæl, ses blødninger i huden.
(Foto)
Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?

  1. Lichen planus
  2. Guttat psoriasis
  3. Pityriasis versicolor
  4. Tinea corporis
A
  1. Guttat psoriasis
22
Q

En tidligere hudrask mand henvender sig med særdeles kløende rødviolet udslæt ved begge håndled. Ved den objektive undersøgelse ses desuden hvidlige aftegninger på kindslimhinde. Patienten har ingen symptomer herfra.
(Foto)
Hvilket af følgende udsagn passer til denne tilstand?

  1. Elementer opstår altid ved traume på huden (Købner fænomen)
  2. Der er tale om en sjælden sygdom, som altid afficerer hud og slimhinder
  3. Små, kantede, flade papler er karakteristiske for lichen planus
  4. Tilstanden kræver altid systemisk behandling
A
  1. Små, kantede, flade papler er karakteristiske for lichen planus
23
Q

Hvilket af følgende udsagn vedrørende arbejdsbetingede eksemer er korrekt?

  1. Håndeksem anerkendes sjældent som arbejdsbetinget eksem
  2. Læger har kun pligt til at anmelde påvist arbejdsbetinget hudsygdom
  3. Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
  4. Toksisk kontakteksem hos atopisk dermatitis patienter anerkendes ikke af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
A
  1. Hyppigste årsag til arbejdsbetinget eksem er kontakt med vand og rengøringsmidler
24
Q

26 årig kvinde har igennem 3 måneder udviklet kløende og smertefuldt udslæt på håndflader og fingre. Udslættet var kommet efter patienten var startet på sit nye arbejde som sygeplejerske på operationsgang. Nedenfor ses billede af patientens hænder.
(Foto)
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Psoriasis
  2. Håndeksem
  3. Id-reaktion
  4. Dermatofytose
A
  1. Håndeksem
25
Q

5 årig pige kendt med atopisk dermatitis siden hun var 6 måneder gammel. Aktuelt henvist akut med smertefuldt væskende vesikuløst udslæt i ansigtet og på hals.
(Foto)
Hvad er den formodede kliniske diagnose?

  1. Molluscum contagiosum
  2. Eczema herpeticum
  3. Akut allergisk eksem
  4. Impetigo
A
  1. Eczema herpeticum
26
Q

14 måneder gammel dreng med tendens til tør hud siden fødslen har de seneste 4 uger udviklet dette udslæt. Egen læge har ordineret creme hydrocortison (Mildison), men moderen har ikke turdet anvende binyrebarkhormoncreme på sit barn.
(Foto)
Hvilket af følgende udsagn vil du prioritere ved den første konsultation?

  1. Barnet har atopisk eksem med risiko for sekundær infektion, hvorfor det er vigtigt at informere moderen om god hygiejne i hjemmet
  2. Hos børn med atopisk eksem skal fødevareallergi mistænkes, og barnet bør omgående henvises til allergiudredning
  3. Kontaktallergi kan være en forværrende faktor ved atopisk eksem, hvorfor epikutantest skal planlægges
  4. Det er vigtigt at skabe god forståelse og compliance hos moderen, som synes at have steroidskræk. Hun bør informeres grundigt om sygdom og behandling, ligesom der tilbydes tæt opfølgning.
A
  1. Det er vigtigt at skabe god forståelse og compliance hos moderen, som synes at have steroidskræk. Hun bør informeres grundigt om sygdom og behandling, ligesom der tilbydes tæt opfølgning.
27
Q

54-årig kvinde kendt med mb. Crohn siden 2004 henvises med spontant opstået meget smertefuldt sår distalt på højre crus.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Rødviolette underminerede sårkanter bør altid rejse mistanke om neoplasi
  2. Ved meget smertefuldt sår bør infektion mistænkes
  3. Patienten skal undgå kompressionsbehandling, da patergi kan forekomme ved det mindste traume
  4. Pyoderma gangraenosum kan optræde idiopatisk, men er ofte associeret med inflammatorisk tarmsygdom, artrit, hæmatologisk sygdom og cancer
A
  1. Pyoderma gangraenosum kan optræde idiopatisk, men er ofte associeret med inflammatorisk tarmsygdom, artrit, hæmatologisk sygdom og cancer
28
Q

Fugtighedscremer er en vigtig bestanddel i lokalbehandling af mange hudlidelser. Hvilket af følgende udsagn er ikke korrekt?

  1. Fugtighedscremer har en steroidbesparende virkning
  2. Patienter kan have glæde af forskellige produkter afhængig af hudlidelsens sværhedsgrad, årstid og arbejdsforhold
  3. Patienterne skal gives mulighed for at vælge mellem forskellige produkter og instrueres i, hvordan cremerne anvendes bedst muligt
  4. Ved længerevarende behandling bør der foretages udtrapning af fugtighedscreme
A
  1. Ved længerevarende behandling bør der foretages udtrapning af fugtighedscreme
29
Q

6 måneder gammel pige har fået udslæt i bleområdet. Hun er afebril men irritabel.
(Foto) se selv billede
Hvilken diagnose passer bedst?

  1. Barnet har erythrasma
  2. Barnet har dermatofytose
  3. Barnet har bledermatitis med sekundær impetigo
  4. Barnet har bledermatitis med sekundær candidiasis
A
  1. Barnet har bledermatitis med sekundær candidiasis
30
Q

En 57-årig kvinde henvender sig i almen praksis med en nytilkommet hudforandring. Hun er bekymret for hudkræft. Hvad er den hyppigst forekommende maligne hudtumor i Danmark?

  1. Malignt melanom
  2. Seboroisk keratose
  3. Basocellulært karcinom
  4. Planocellulært karcinom
A
  1. Basocellulært karcinom
31
Q

En 61-årig kvinde præsenterer en forandring på abdomen, nedenfor ses foto samt dermoskopi.
(Foto)
Hvad er den mest korrekte diagnostiske procedure?

  1. Excision
  2. Biopsi
  3. Curettage
  4. Kryoterapi
A
  1. Excision
32
Q

En 45-årig kvinde har i løbet af nogle uger udviklet en forandring på højre pegefinger (foto). Forandringen generer og kommer let til at bløde.
(Foto)
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Senilt angiom
  2. Malignt melanom (amelanotisk)
  3. Pyogent granulom
  4. Nodulært basocellulært karcinom
A
  1. Pyogent granulom

NOTE: Godartet tumor, men kan fjernes ved kosmetisk ubehag.

33
Q

En 42-årig mand henvises til hudafdelingen, da han har talrige, behandlingsresistente vorter på hænder, fødder og kønsdele (foto af fødder). Han oplyser, at han for 1 måned siden fik antibiotika for en lungebetændelse og nu døjer med svamp i munden.
(Foto)
Hvilken undersøgelse kan være relevant?

  1. Priktest
  2. HIV test
  3. Lappeprøver
  4. Podning for HPV-virus
A
  1. HIV test
34
Q

En 25-årig kvinde henvender sig hos egen læge med småknoppet, let kløende og sviende udslæt omkring munden. Har anvendt Locoid creme, som hun har haft liggende fra tidligere med god effekt, men det kommer hele tiden igen. Har ikke udslæt andre steder på huden og er i øvrigt rask.
(Foto)
Følgende svar er det mest korrekte?

  1. Kontaktallergi er sandsynlig og bør henvises til hudlæge mhp. lappeprøvetestning, herunder for lokalsteroid
  2. Der bør foretages svampeskrab for Malassezia furfur, og iværksættes lokalbehandling med ketoconazol
  3. Lokalsteroid bør seponeres og i stedet iværksættes behandling med Cr. metronidazol
  4. Der bør foretages podning for herpes simplex-virus og umiddelbart påbegyndes behandling med valaciclovir
A
  1. Lokalsteroid bør seponeres og i stedet iværksættes behandling med Cr. metronidazol

Note: Perioral/periorbital dermatitis

35
Q

Hvilket af følgende udsagn vedrørende acne er IKKE korrekt?

  1. Vigtigste ætiologiske faktorer er kolonisering med Cutibacterium acnes, øget talgsekretion, retention i follikelåbninger og arvelige faktorer
  2. Åbne komedoner viser sig som knappenålshovedstore, hvidlige papler, mens lukkede komedoner er mørke og mere synlige
  3. Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandling kan kombination med systemisk antibiotika såsom tetracyklin i 6-12 uger overvejes
  4. Acne fulminans betegner akut, svær og ulcererende akne med feber og ledsmerter, hvor isotretinoin kan forværre tilstanden
A
  1. Åbne komedoner viser sig som knappenålshovedstore, hvidlige papler, mens lukkede komedoner er mørke og mere synlige
36
Q

En 38-årig mand indlægges med feber og ømme knuder på crura, og der mistænkes erythema nodosum.
(Foto)
Hvilket udsagn vedrørende erythema nodosum er korrekt?

  1. Lineær atrofi af subcutis (coup de sabre) kan ses som følgetilstand
  2. Tilstanden ulcererer ofte, og heler typisk over 4-6 uger med ardannelse
  3. Opfattes patofysiologisk som en type IV-hypersensitivitetsreaktion i subcutis og kan ses i tilslutning til bl.a. infektiøse tilstande
  4. Biopsi bør undgås på grund af risiko for forværring (patergifænomen)
A
  1. Opfattes patofysiologisk som en type IV-hypersensitivitetsreaktion i subcutis og kan ses i tilslutning til bl.a. infektiøse tilstande

Note:

  1. Forkert - for det første heler knuderosen op uden ardannelse og for det andet er coup de sabre lokaliseret i hoved-hals-regionen (panden).
  2. Forkert - det heler rigtig nok efter nogle uger, men der ses hverken ulceration eller ardannelse.
  3. Korrekt.
  4. Forkert - biopsi for at bekræfte (være helt sikker) på diagnosen.
37
Q

En 9-årig pige ses om aftenen hos vagtlægen med pletvist udslæt på benene og på maven og bagdelen. Udslættet er startet i morges. Pigen klager også over mavesmerter. Hun blev i sidste uge behandlet for halsbetændelse hos egen læge med penicillin, kuren blev afsluttet for 3 dage siden.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Det ligner Henoch-Schönleins purpura, og pigen bør indlægges til vurdering på børneafdeling
  2. Allergisk reaktion på penicillin er sandsynlig, og der bør foretages CAVE registrering. Udslættet må forventes at svinde af sig selv
  3. Det er sandsynligvis guttat psoriasis og behandling med gruppe IV steroid bør påbegyndes
  4. Det ligner erythema multiforme og behandling med systemisk prednisolon doseret efter barnets vægt bør påbegyndes
A
  1. Det ligner Henoch-Schönleins purpura, og pigen bør indlægges til vurdering på børneafdeling
38
Q

Hvilket af følgende udsagn vedrørende hudsymptomer ved interne sygdomme er IKKE korrekt?

  1. Necrobiosis lipoidica er ofte associeret med diabetes mellitus
  2. Eruptive xantomer ses typisk ved hyperlipidæmi
  3. Dermatitis herpetiformis er ofte associeret med mb. Crohn og colitis ulcerosa
  4. Ved primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom) kan ses øget pigmentering af bl.a. hud og gingivae
A
  1. Dermatitis herpetiformis er ofte associeret med mb. Crohn og colitis ulcerosa
39
Q

En 15-årig dreng har bemærket dette gradvist indsættende pigmenterede netværksagtige udslæt på venstre lår. Der er ikke kløe eller smerter, og huden er normal at mærke på. Drengen er i øvrigt helt rask, har ikke andre symptomer og tager ingen medicin.
(Foto)
Hvilket tiltag er mest relevant?

  1. Udvide anamnesen mhp. evt. varmepåvirkning af hudområdet
  2. Akut henvisning til plastikkirurgisk afdeling på mistanke om malignitet
  3. Blodprøver mhp. Borrelia serologi
  4. Opstart af potent lokalsteroid og subakut henvisning til lokal børneafdeling på mistanke bindevævssygdom
A
  1. Udvide anamnesen mhp. evt. varmepåvirkning af hudområdet

Note: Cutis marmorata får man efter varmepåvirkning i et område, fx computer i skødet. Det kan ligne livedo reticularis som man ser ved kutan leucocytoklastisk vaskulitis og SLE.

Hvorfor så ikke 4’eren? Han er en dreng og ingen andre symptomer.

40
Q

En 65-årig mand har over knap 2 uger udviklet dette symptomfattige udslæt på venstre side af maven, og henvender sig hos egen læge. Patienten er rask fraset kendt medicinsk behandlet hypertension. Han er bekymret for hudkræft, da hans nabo for nylig fik konstateret dette.
(Foto)
Hvilket af følgende tiltag er mest relevant?

  1. Penicillinbehandling
  2. Hudbiopsi
  3. Fraråde brug af varmepude
  4. Borreliaserologi
A
  1. Penicillinbehandling

Note: Billedet viser erythema migrans (borreliose). Man igangsætter antibiotikabehandling på klinikken.

41
Q

Hvilken af følgende svampe er hyppigst årsag til neglesvamp hos voksne?

  1. Trichophyton rubrum
  2. Microsporum canis
  3. Malassezia furfur
  4. Trichophyton violaceum
A
  1. Trichophyton rubrum
42
Q

En 17-årig tidligere rask ung kvinde klager over svær hudkløe på krop og ekstremiteter, især natligt, gennem den sidste uge. Du ser hende som praktiserende læge og finder ved objektiv undersøgelse et nogenlunde symmetrisk papuløst eksemlignende udslæt med ekskoriationer på truncus, og lignende forandringer med papler på håndrygge og fingerinterstitser.
(Foto)
Hvilket udsagn er mest korrekt?

  1. Der påbegyndes gruppe III lokalsteroid, og patienten henvises til hudlæge med henblik på allergitestning
  2. Der bør foretages bred blodprøvescreening og røntgen af thorax
  3. Der er mistanke om en smitsom sygdom, hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret og bør behandles samtidigt
  4. Der påbegyndes prednisolon behandling, og patienten instrueres i at være opmærksom på, om specifikke fødevarer forværrer udslættet
A
  1. Der er mistanke om en smitsom sygdom, hvor medlemmer af husstanden og nære kontakter kan være afficeret og bør behandles samtidigt
43
Q

En 3-årig dreng har på få dage udviklet disse væskende, ømme, gulligbrune elementer på hagen. Drengen er alment rimeligt upåvirket og tidligere rask.
(Foto)
Hvilket tiltag er mest korrekt?

  1. Der laves bakteriepodning og svar på denne afventes før eventuel behandling
  2. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin
  3. Der påbegyndes antiviral behandling
  4. Barnet indlægges akut
A
  1. Der laves bakteriepodning og påbegyndes behandling med penicillinase-stabilt penicillin

Note: Det er børnesår ofte forårsaget af s. aureus. Man påbegynder behandling, men kan pode mhp. D+R for at rette behandling.

44
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om atopisk dermatit er korrekt?

  1. Ved atopisk dermatit er hudens barrierefunktion normal
  2. Atopisk dermatit er en inflammatorisk hudsygdom med et aktiveret immunsystem
  3. Kløe er ikke et hovedsymptom ved atopisk dermatit
  4. Diagnosen kan kun stilles ud fra histologi
A
  1. Atopisk dermatit er en inflammatorisk hudsygdom med et aktiveret immunsystem
45
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om excoriationes neuroticae er korrekt?

  1. Differentialdiagnostisk bør især lichen ruber hypertrophicus og prurigo nodularis overvejes
  2. Der ses ”primærelementer” ved tilstanden og ikke kun ekskoriationer
  3. Patienterne oplever typisk hudkløen som værende mild og konstant
  4. Hudkløen er typisk lokaliseret i hårbunden, på genitalia og mellem fingre og tæer
A
  1. Differentialdiagnostisk bør især lichen ruber hypertrophicus og prurigo nodularis overvejes
46
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om hand-foot-and-mouth disease er korrekt?

  1. Hand-foot-and-mouth disease skyldes hæmolytiske streptokokker gruppe A
  2. Hand-foot-and-mouth disease rammer udelukkende børn
  3. Hand-foot-and-mouth disease er en kronisk tilstand
  4. Negleløsning (onykomadese) kan ses i efterforløbet af denne tilstand
A
  1. Negleløsning (onykomadese) kan ses i efterforløbet af denne tilstand

Note:

  1. Det skyldes enterovirus
  2. Ofte, men ikke altid
  3. Den går over af sig selv så behandling er unødvendigt.
47
Q

Hvad vil du tilbyde en 5-årig dreng med podningsverificeret hand-foot-and-mouth disease med udbrud af et fåtal vesikler i mundslimhinden, på hænder og fødder?

  1. Gruppe III/IV lokalsteroid
  2. Røde bade
  3. Systemisk antibiotika
  4. Ingen behandling, da vesiklerne heler spontant i løbet af 1-2 uger
A
  1. Ingen behandling, da vesiklerne heler spontant i løbet af 1-2 uger
48
Q

Hvilken af følgende hudmanifestationer ses ved erythema infectiosum (den femte børnesygdom)?

  1. Et rødt, velafgrænset erythem symmetrisk på kinderne (slapped cheek)
  2. Hindbærtunge
  3. Kopliks pletter
  4. Vesikler på hænder og fødder
A
  1. Et rødt, velafgrænset erythem symmetrisk på kinderne (slapped cheek)
49
Q

67-årig kvinde har fået diagnosticeret pustulosis palmoplantaris.
(Foto)
Hvilken behandling er IKKE indiceret til denne hudsygdom?

  1. Neotigason
  2. PUVA
  3. Lokalsteroid
  4. Prednisolon
A
  1. Prednisolon

Prednisolon er aldrig indiceret ved psoriasis!

50
Q

Følgende negleforandringer med fingerbølprik, distal onykolyse og oliepletter bemærker du hos en patient.
(Foto)
Hvilken diagnose stiller du?

  1. Neglepsoriasis
  2. Håndeksem
  3. Acrodermatitis continua Hallopeau
  4. Tinea unguis
A
  1. Neglepsoriasis

K9 Dermatologi med noter (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions