Dermatologi Flashcards
Steven-Johnsons syndrom Hvad kaldes denne tilstand
hvad karakteriserer den og hvad skyldes den?;Tilstanden er en mild form af toksisk epidermal nekrolyse. Karakteriseret af erytem
Dermatologisk terminologi Hvad er en papel?;En infiltreret velafgrænset forandring
< 5 mm i diameter
Dermatologisk terminologi Hvad er en plauqe? ;Eleveret fladeformet forandring > 5 mm
Et plaque er en større
Dermatologisk terminologi Hvad er en kvadel?;En hævelse af huden grundet dermalt ødem. En kvadel er en diffus væskeansamling dybt i huden
som giver anledning til flade
Dermatologisk terminologi Hvad er bulla? ;Væskefyldt blære > 5 mm i diameter. En bulla er en større
afgrænset væskeansamling højt i huden
Dermatologisk terminologi Hvad er er erosion? ;En erosion er et helt overfladisk vævstab i huden
sådan somman f.eks. ser det ved en hudafskrabning. Erosioner kan opstå efter eksempelvis bristede blærer
Dermatologisk terminologi Hvad er et ulcus? ‚Ä¢ {{c1::Substanstab i hele hudens tykkelse}};Ved et ulcus forstås et dybere vævstab i huden (dvs. som foruden epidermis medinddrager dermis og evt. også subcutis)
som er opstået på baggrund af en medicinsk patogenese. Et tilsvarende sår der er opstået på baggrund af fysisk vævstraume
Dermatologisk terminologi Hvad er en fissur og hvad kaldes denne
hvis den ses ved mundvigen? ‚Ä¢ {{c1::Et lineært sår i huden
Dermatologisk terminologi Hvad er crusta?;Skorpedannelse pga. eksudat (plasma
celler
Dermatologisk terminologi Hvad er ekskoriation? ‚Ä¢ {{c1::Substanstab betinget af krads}};Note: Svært kløende
typisk fraværende midt på ryggen
Dermatologisk terminologi Hvad er atrofi? • {{c1::Atrofi er en udtynding af huden
som kan vise sig ved en hudoverflade som rynket silkepapir
Dermatologisk terminologi Hvad er striae?;Lineæer rødlig eller hvidlig atrofisk forandring
strækmærker.
Dermatologisk terminologi Hvad er purpura?;Misfarvning af huden pga. ekstravasation af erytrocytter = blødning i huden: petekkier
sugillation og ekkymoser.
Acne vulgaris Hvordan defineres acne vulgaris?;• Kronisk inflammatorisk hudsygdom
der udgår fra talgkirtlernerne i det seboriske område (ansigt
Alopecia areata (pletskaldethed) Hvordan defineres denne tilstand?;Almindelig hårlidelse med hurtigt indsættende hårtab med en eller flere velafgrænsende pletter med komplet hårtab
der efterlader en normalt udseende hårbund.
Alopecia areata (pletskaldethed) Hvad er patogenesen bag denne tilstand?;Ukendt
men med element af arvelighed
Alopecia areata (pletskaldethed) Hvad er behandlingen ved denne tilstand?;• Normalt afventer man
da 80-90 % helbredes spontant. ‚Ä¢ Ved behov for behandling kan man forsøge med lokalsteroid
Klinik Hvilken tilstand er præsenteret på billedet og hvad skal patienten spørges ind til? ‚Ä¢ {{c1::Syfilistisk hårtab}} ‚Ä¢ {{c1::Syfilisanamnese/seksuel risikoadfærd}};I hovedbunden ses klassisk mølædt udseende. Resten af huden
hænder og fødder skal inspiceres.
Psoriasis Hvad kaldes det tegn
hvor der kan ses punktblødninger under skællene?;Auspitz’ tegn
Sår på benet En 67-årig kvinde
der tidligere har haft dyb venetrombose
Udslæt i ansigtet En 42-årig kvinde har over foråret og sommeren udviklet følgende udslæt
hvilket hun også har haft tidligere. Kvinden er i øvrigt sund og rask. Hvad er diagnosen? Hvad peger de to pile på?;‚Ä¢ Diagnose: Kronisk kutan LE (diskoid LE) 1 ‚Üí Let skællende plauqes
Venerologi Klinik: Hvis der hos en kvinde med symptomatisk infektion er dysuri og rigelig mukopurulent udflåd
hvad er den mest sandsynlige diagnose?;Gonoré
Venerologi Hos en mand
hvor der ses klart eller gulgrønt udflåd. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? ‚Ä¢ {{c1::Chlamydia}};
Sår på hælen 67-årig mand kendt med dysreguleret type-2 diabetes gennem 20 år. Uømt. Hvad er diagnosen?;Ulcus cruris (diabetisk ulcus på hælen) Beskrivelse: Svarende til plantarsiden af hælen ses et velafgrænset dybt
reaktionsløst sår med hyperkeratotisk rand.
Kutan lupus erytematosus (LE) Hvordan inddeles denne tilstand? • {{c1::Akut kutan LE (ACLE) }} • {{c1::Subakut kutan LE (SCLE) }} • {{c1::Kronisk kutan LE (CCLE) }};CCLE kan yderligere underinddeles i adskellige former
hvoraf den hyppig­ste er diskoid LE.
Kutan lupus erytematosus (LE) Hvad er behandlingsmulighederne ved denne tilstand? • Non-medikamentel: {{c1::Solbeskyttelse
evt. seponering af udløsende medikamina og rygestop}} ‚Ä¢ Lokalbehandling: {{c1::Lokalsteroider og calcineurinhæmmere}} ‚Ä¢ Systemmisk behandling: {{c1::Hydroxycloroquin. Evt. kortvarig behandling med systemisk steroid}};
Herpes labialis (forkølelsessår) Hvad er behandlingen ved denne tilstand?;Som regel er behandling ikke nødvendig. Ved svære udbrud og/eller hyppige recidiver kan der behandles med systemisk aciclovir. Det er vigtigt
at behandlingen påbegyndes så snart prodromalsymptomerne opstår.
Træt ung kvinde 30-årig kvinde
der har i flere år har haft tendens til hvide og smertefulde fingerspidser om vintere og synkebesvær. Har i de sidste måneder følt sig mere træt. Hvad fejler denne kvinde?;Systemtisk slerodermi
Urticaria Hvad er demografisme (urticaria faciata)?;Funktionel test
hvor en let ridsen i huden inden for få minutter resulterer i en kvadelreaktion omkring traumet. Testen er af ringe diagnostisk værdi.
Acne Ved behandlingen af acne hos piger
hvad kan da forsøges?;P-piller indeholdende antiandrogene gestagener
Acne Hvilket systemtisk retinoid reserveres til behandlingen af de sværeste ardannende former? ‚Ä¢ {{c1::Isotretinoin}};Med undtagelse af acne fulminans
hvor det vil kunne forværre tilstanden.
Acne Hvad kaldes den form for ardannelse
der som regel kun ses ved svære acnevarianter?;Isssyls ar
Mærke bag øret 56-årig mand med dette element bag venstre øre. Det har blødt lidt de sidste dage. Han ved ikke hvor lang tid det har været der. Han fejler ikke andet og tager ikke medicin. Hvad er diagnosen? ‚Ä¢ {{c1::Malignt melanom}};Der ses uregelmæssigt afgrænset asymmetrisk flerfarvet pigmenteret element
som måler 2 x 4 cm
Malignt melanom Kan dermoskopi anvendes til at stille diagnosen malignt melanom?;Nej
men dermoskopi kan kvalificere diagnosen.
Malignt melanom Er det hensigtsmæssigt at tage biopsi af element?;Der tages ikke biopsi
elementet excideres in toto (dvs. at hele elementet fjernes på √©n gang)
Røde pletter i nakken 42-årig mand har fået disse let kløende elementer i nakken. Han mener selv
at det er bumser
Bakteriel follikulit Hvad er definitionen af denne bakteriel follikulit?;Bakteriel purulent betændelse i hårfolliklerne
hvor der ses pustler og papler i hårbærende områder. Der er ingen almensymptomer.
Kløende udslæt i ansigtet 11-årig dreng har i løbet af få dage fået udslæt på hagen og rundt om munden. Patienten har let atopisk eksem og astma
men er ellers sund og rask. Hvad er diagnosen?;Impetigo (børnesår) Beskrivelse: Der ses honninggulde skorper
Condyloma acuminatum (kønsvorte) Hvordan diagnosticeres denne tiltsand?;Som regel er klinikken tilstrækkelig
men i tvivlstilfælde kan histologisk undersøgelse være nødvendig. HPV kan ikke dyrkes
Barn med udslæt 8-årig pige med kløende udslæt i albuebøjningerne. Pigen er eller sund og rask
men moderen fortæller
Atopisk dermatit Hvad er behandlingen af denne tilstand? ‚Ä¢ 1 valg: {{c1::Steroidcreme dgl. i 2-3 uger.}} ‚Ä¢ 2 valg: {{c1::Lokalbehandling calcineurinhæmmere (tacrolimus og pimecrolimus)}} ‚Ä¢ 3 valg: {{c1::Immundæmpende behandling
fx azathioprin
Atopisk dermatit Ved behandlingen af denne tilstand kan der anvendes lokalbehandling med calcineurinhæmmere til børn over 2 år. Hvad er bivirkningerne til denne behandling?;Svie/brænden ved applikation
teoretisk øget risiko for hudcancer. Giver ikke atrofi.
Rødme og kløe på hænderne 45-årig kvinde med meget kløende og sviende udslæt. Hun er sygeplejerske og mener
at hun ofte havde udslæt som barn. Fraset astma er hun sund og rask. Hvad er diagnosen?;Kontaktdermatit Beskrivelse: Der ses vesikopapuløst udslæt med ekskorationer bilateralt på begge håndflader.
Kontaktdermatit Hvordan klassificeres denne tilstand? ‚Ä¢ {{c1::Irritav}} ‚Ä¢ {{c1::Allergisk}} Begge kan dog forekomme samtidigt.;Hyppigste lokalisation er hænder og ansigt
men det kan ses på hele hudoverfladen.
Skællende udslæt En 35-årig mand med skællende udslæt gennem mange år. Det forværres om vinteren. Han har symptomer i form af moderat kløe og svie samt en del kos¬≠metiske gener. Han er i øvrigt sund og rask. Hvad er diagnosen?;Seboroisk dermatit (skæleksem) Beskrivelse: Der ses erytematøs hud med fedtede skæl i øjenbrynene
over næsen
Seboroisk dermatit (skæleksem) Ved generaliseret skæleksem hos yngre voksne
hvilken anden sygdom skal da udelukkes?;Samtidig HIV
Udslæt på lårene 4-årig pige har på to dage udviklet udslæt på begge lår. Udslættet er ømt og klør lidt
men ellers har hun ingen symptomer fra udslætttet. Hvad er diagnosen? ‚Ä¢ {{c1::Erythema multiforme}};Der ses et symmetrisk udbredt
Erythema multiforme Hvordan stilles diagnosen for denne tilstand? • {{c1::Typisk klinisk billede med kokarder
ofte tidligere episoder}} ‚Ä¢ {{c1::Ofte med forudgående infektion eller medicinindtagelse}};
Erythema multiforme Ses denne tilstand kun på huden?;Nej
ved erythema multiforme major er tilstanden lokaliseret på hud og slimhinder - typisk i munden.
Udslæt på begge ben En 29-årig kvinde med udslæt på benene gennem nogle uger. Har gennem de sidste tre måneder følt sig mere træt end hun plejer. Smerter fra flere led. Hvad kaldes hudlidelsen? ‚Ä¢ {{c1::Erythema nodosum}};Der ses uskarpt afgrænsende
livligt røde nodulære elementer. Lokaliseret bilateralt på crura.
Naevus flammeus Hvad er definitionen ved denne tilstand?;Vaskulær malformation
der er tilstede ved fødslen
Naevus flammeus Hvordan stilles diagnosen og hvordan adskiller den sig fra sin differentialdiagnose?;Karakteristisk udseende
placering
Naevus flammeus Hvad er helt særligt for denne hudlidelse
hvis læsionen er lokaliseret til den oftalmiske gren af n. trigeminus?;Så kan det være associeret med ipsilateralt glaukom (og evt. Sturge-Webers syndrom)
Naevus flammeus Hvad er differentialdiagnosen til naevus flammeus? ‚Ä¢ {{c1::Kavernøst hæmangiom (jordbærmærke)}};Benign proliferende kapillær tumor
der ses som hvælvede røde eller blå områder på huden eller i indre organer. De er ofte lokaliseret til ansigt eller på halsen. Forløbet er altid godartet. Tumor vokser normalt inden for det første leveår for derefter at tilbagedannes.
Scabies Hvad er behandlingen ved denne tilstand? ‚Ä¢ {{c1::Permetrincreme 5 % indgnides fra kæberanden til og med fød¬≠derne}};Nære kontakter skal også behandles. Behandlingen gentages efter 8 døgn. Ivermectin
et systemisk antiparasitmiddel
Scabies Hvordan er forløbet ved denne tilstand? ‚Ä¢ {{c1::Prognosen er god
hvis pt. er kompliant og følger behandling}} ‚Ä¢ {{c1::Kløen forsvinder dog først 2-3 uger efter endt behandling}};
Smertefuldt udslæt ved skrotum 49-årig overvægtig mand kendt med hypertension og type 2-diabetes har gennem flere måneder haft udslæt i lysken. Det klør og giver en brændende smerte
specielt ved gang. Hvad er diagnosen?;Intertrigo Beskrivelse: Der ses et relativt skarpt afgrænset
Intertrigo Hvad er ofte skyld i denne tilstand og hvad er disponerende faktorer? • {{c1::En kombination af sved
varme og hud-mod-hud friktion i områder med nedsat luftcirkulation}} ‚Ä¢ {{c1::Disponerende faktorer er overvægt
Udslæt på håndleddene 41-årig mand har haft stærkt kløende udslæt gennem to uger. Han opdager yderligere i går ved et tilfælde hvide asymptomatiske streger i mundslimhinden. Hvad er diagnosen?;Diagnose: Lichen planus oral grundet involering af mundslimhinden Beskrivelse: Der ses symmetrisk udbredt kantede
konfluerende og mørkerøde papler volart på håndleddene.
Lichen planus (lichen ruber) Hvad kendetegner denne tilstand?;Mukokutan sygdom
der viser sig med symmetrisk anordnede kantede
Udslæt på låret 31-årig mand oplevede pludseligt opstået
let kløende udslæt på benet efter længere tids havearbejde i sommervejret. Han er i øvrigt sund og rask og tager ikke medicin. Hvad er diagnosen?;Erythema chronicum migrans (borreliose
Borreliose Hvad er den initiale behandling og efterfølgende behandling?;‚Ä¢ Hurtig fjernelse af flåten
da flåter
Eksem Hvordan adskiller kroniske eksemer sig fra psoriasis?;Ved mere kroniske eksemer ses overvejende akantose og hyperkeratose
men sjældnere parakeratose
Dermatitis atopica Hvad er denne form for eksem ofte koblet til?;‚Ä¢ Anden atopi (høfeber
astma) ‚Ä¢ Atopi i nærmeste familie ‚Ä¢ Tør hud ‚Ä¢ IgE-hyperaktivitet
Dermatitis atopica Hvad er hovedkriterierne for denne hudlidelse? ‚Ä¢ {{c1::Karakteristisk distribution af eksemet (fleksureksem) }} ‚Ä¢ {{c1::Kronisk forløb }} ‚Ä¢ {{c1::Udtalt kløe}} ‚Ä¢ {{c1::Familiehistorie for atopisk eksem
astma eller høfeber}};
Dermatitis atopica Hvilken medfødt strukturændring ses ved denne hudlidelse og hvad medfører dette? ‚Ä¢ {{c1::√Ündringer i stratum corneum på grund af mutationer i gener
som koder for profilagrin}};Dette medfører nedsat funktion af filaggrin
Dermatitis atopica Hvor stor en procentdel hos alle børn ses denne hudlidelse?;Atopisk eksmen ses hos ca. 20 % af alle børn
men forsvinder hos langt de fleste igen i puberteten.
Dermatitis atopica Der ses meget ofte bakteriel superinfektion
hos patienten med atopisk eksem. Hvad forklarer dette og hvilken bakterie er hyppigst årsag til dette?;Det innate immunsystem er relativt dårligere hos atopikere og huden er habituelt koloniseret med S. aurues.
Eksem Hvilken eksemform ses på dette billede? ‚Ä¢ {{c1::Dermatitis nummularis}};Der ses et større antal møntstore
runde ansamlinger af eksematøse maculopapler og vesikler.
Dermatitis seborrhoica (skæleksem) Hvad er den vigtigste årsag til seborrhoisk eksmen?;Skælsvampe af typen Malasseizia (M. restricta og M. globosa)
som er tilstede i forhøjede mængder
Dermatitis contactus toxica Hvad er patogenesen ved irritativt kontakteksem? ‚Ä¢ {{c1::Kemisk opløsning (eller mekanisk nedslidning) af lipidindholdet i stratum corneum
eller}} ‚Ä¢ {{c1::Cytotoksisk effekt på de underliggende keratinocytter}};
Dermatitis contactus allergica Hvor er prædilektionssteder for allergisk kontakteksem?;Prædilektionsstederne er hænder
underame og ansigt. Billede: Akut kontakteksem i ansigt
Dermatitis contactus allergica Hvad er den akutte kontakteksem kendetegnet ved?;Inflammation i form af vesikler
bullae
Psoriasis Hvad er årsagen bag psoriasis?;√Örsagen er ukendt
men familiær ophoning af sygdomstilfælde og association til bestemte vævstyper i sampil med miljøfaktorer
Psoriasis Hvad er forklaringen til skældannelsen ved psoriasis?;‚Ä¢ Manglende differentiering af keratinocytterne grundet kort transitperiode ‚Ä¢ I stratum corneum forekommer umodne keratinocytter
der ikke kan forhorne normalt ‚Ä¢ Derved opstår klinisk udtalt skældannelse
Psoriasis Kan svær psoriasis være associceret med overvægt?;Ja
men sammenhængen er stadig til diskussion.
Psoriasis Hvad betyder parakeratose og hvordan er det nyttigt i klinikken?;Parakeratose betyder
at der findes umodne kerneholdige keratinocytter i stratum corneum. Dette har betydning i klinikken
Psoriasis Hvad karakteriserer et numulat psoriasis element?;Det er rødt
infiltreret
Psoriasis Hvilken anden tilstand kan psoriasis vulgaris minde om
hvis skældannelsen er beskeden?;Lichen simplex chronicus
Psoriasis vulgaris Hvordan er udbredelsen typisk?;Udbredelsen er symmetrisk
og elementerne kan sidde overalt
Psoriasis Hvordan graderes sværhedsgraden af patientens psoriasis?;Psoriasis area and severity index (PASI)
der bestemmes ved areal og intensitet. Intensitet vurders ved: ‚Ä¢ Erytem (rødme) ‚Ä¢ Deskvamering (skællen) ‚Ä¢ Infiltration (tykkelse)
Psoriasis Hvornår har en patient svær psoriasis? ‚Ä¢ {{c1::Når PASI-score > 10}};Imidlertid kan patienter med lavere PASI-score godt have svær påvirkning af livskvaliteten
hvis f.eks. psoriasis afficerer meget synlige dele af huden.
Psoriasis Hvad kaldes det
når patienten med psoriasis udvikler negleforandringer
Psoriasis Hvad kaldes den form for lysbehandling
der anvendes mod psoriasis
Lichen planus oralis Hvordan præsenterer lichen planus oralis sig i mundhulen?;Typisk asymptomatisk
hvidlig reticulat ‘netmelontegning’ på kindslimhinden. Disse kaldes for Wickhams striber. Der kan være smertende erosioner og eventuel gingivitis.
Lichen planus Hvad kaldes den tilstand
hvor der ses talrige
Medikamentelle eksantemer Hvor stor en del af kroppen skal være påvirket
før man taler om toksisk epidermal nekrolyse og hvad kaldes tilstanden ellers?;Der skal være en udbredelse på mere end 10 %. Herunder kaldes tilstanden for Steven-Johnsons syndrom.
Hudens tumorer Hvad er samlebetegnelsen for alle modermærker
dvs. medfødte eller tidligt opståede hudforandringer? ‚Ä¢ {{c1::Naevus (flertal naevi)}};
Hudens vaskulære tumorer Angiv de vaskulære malformationer i huden. ‚Ä¢ {{c1::Naevus flammeus (persisterende
beliggende i dermis)}} ‚Ä¢ {{c1::Venøse karanomalier
Keratosis seborrhoica Hvilke kirurgiske muligheder findes ved seboriske keratoser? ‚Ä¢ {{c1::Curetage}} ‚Ä¢ {{c1::Ablativ laserterapi}} ‚Ä¢ {{c1::Kryoterapi}} ‚Ä¢ {{c1::Elektrokaustik}};Curettage er at foretrækker
da materialet herved kan sikres til histologisk diagnostik. Sidste to behandlingsmuligheder anvendes sjældent.
Keratosis seborrhoica Ved pludselig fremkomst af adskillige seborrhoiske keratoser
hvilken særlig tilstand bør mistænkes og hvad kaldes dette tegn? ‚Ä¢ {{c1::Intern malignitet
Keratosis seborrhoica Hvad kaldes de 1-3 mm små flade hvide asymptomatiske keratoser
som oftest er lokaliseret til ankler og underben? ‚Ä¢ {{c1::Stuccokeratoser}};Kaldes også for keratosis alba.
Keratosis seborrhoica Hvad kaldes den type
hvor der kan ses adskillige antal keratoser i ansigtet hos ældre personer af især afrikansk herkomst?;Dermatolosus papulosa nigra
Epidermal- og adnextumorer Hvad kaldes små keratincyster beliggende subepidermalt
der klinisk viser sig som 1-2 mm store
Milieae (milier) Hvad er behandlingen ved denne tilstand?;Behandling er sjældent nødvendig
da milierne svinder spontant
Klinik Hvad kaldes det tegn
som anvendes til skelne mellem pemphigus vulgaris og bulløs pemfigoid? ‚Ä¢ {{c1::Nikolskys tegn}};Et fast
Keratosis actinica Hvor er aktiniske keratoser primært lokaliseret? ‚Ä¢ {{c1::Lyseksponerede hudområder i hovedet
halsen
Keratosis actinica Hvad kaldes disse hornlignende udvækster ved aktinisk keratose? ‚Ä¢ {{c1::Cornu cutaneum}};Forandringerne er ofte asymptomatiske
men kan give anledning til kløe
Malignt melanom Hvad er behandlingen af malignt melanom? ‚Ä¢ {{c1::Excision}} ‚Ä¢ {{c1::Regional lymfeknuderømning}} ‚Ä¢ {{c1::Kemoterapi}};Medikamentel behandling er aktuelt kun indiceret
når der foreligger metastaser
Dermale og subkutane tumorer Hvad kaldes disse let hyperpigmenterede
stilkede
Kaposis sarkom Hvilken seksuelt overført sygdom disponerer for denne sygdom?;HIV-associeret
erhververt Kaposis sarkom
Bulløse hudsygdomme Hvad er behandlingen af pemhigus? Behandling: {{c1::Initielt systemisk immunosuppression med systemisk glukokortikoid
dernæst azathioprin
Bulløse hudsygdomme Hvad er symptomerne ved bulløs pemphigoid?;Symptomerne ved bulløs pemphigoid kan være snigende med en langvarig præbul¬≠løs fase præget af kløe og eventuelt kvadler. Siden udvikles der ret akut over store dele af kroppen spændte blærer
men der findes kun sjældent slimhindeforandringer.
Bulløse hudsygdomme Kan der udføres Nikolskjis tegn ved bulløs pemfigoid? ‚Ä¢ {{c1::Blærespredning kan udføres}} ‚Ä¢ {{c1::Men Nikolskjis tegn er altid negativt
fordi hudløsningen befinder sig subepidermalt}};