Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR mindre husdyr > Dermatologi 2 > Flashcards

Dermatologi 2 Flashcards

1
Q

Hvilke 3 inddelinger er der ift. bakterielle hudsygdomme?

A

Overflade pyodermi
Overfladisk pyodermi
Dyb pyodermi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er forskellen på en overflade pyodermi og en overfladisk pyodermi?

A

Overflade pyodermi er kun oppe på overfladen. Overfladisk pyodermi går ned i hårfollikler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er en dyb pyodermi?

A

Når man har en overfladisk pyodermi i en hårfollikel og denne brister, så indholdet kommer ud i vævet og forårsager immunreaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er forekomst, ætiologi og patogenese for hudfoldspyodermi?

A

Kutan overflade infektion i hudfolder. Det ses ofte hos brachycephale racer og/eller obese dyr, især shar pei, mops, fransk bulldog, engelsk bulldog, cocker spaniel. Det opstår grundet varme og fugt indkapsling, maceration af huden og bakteriel kolonisering (opformering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan er de kliniske tegn på hudfoldspyodermi?

A

Moderat kløe lokalt evt. kun lugtgener. Erythem, hyperplasi af hud, alopeci. Mukopurulent og putrid lugt. Det er oftest ved næsefold, vulvafold, halerodsfold, axil, lyske, læbefold.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan diagnosticeres hudfoldspyodermi?

A

Tapetest – +/- neutrofile, blandingsflora: coccer, stave, evt. Malassezia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles hudfoldspyodermi?

A

Topikal antiseptisk behandling med klorhexidin, ethyl laktat, eddike/borsyre opløsning. Området skal holdes udtørret. F.eks. læbefold kan rettes ved kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er prognosen for hudfoldspyodermi?

A

Moderat i forhold til helbredelse. Ofte er anatomien (hudfolden) forværrende/begrænsende faktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for akut fugtig dermatitis/pyodermatisk dermatitis/hot spot?

A

Ej diagnose, men klinisk beskrivelse => selvtraume!
Det forekommer meget hyppigt og kan ramme alle racer, men især allergikere (især labrador), hunde med tæt pels (New foundlænder, Bernersennen, Golden retriever, malamutes/huskies, Chow Chow). Det er associeret med hyppig badning, loppeangreb, underliggende atopisk dermatitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er de kliniske symptomer på akut fugtig dermatitis/pyodermatisk dermatitis/hot spot?

A

Udtalt kløe! Ofte på kind (lige under øret, check øre!), dorsum, halerod, halsen, flankerne. Ofte afrundet læsion, meget smertefuld, sammenklistret hår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan diagnosticeres akut fugtig dermatitis/pyodermatisk dermatitis/hot spot?

A

Kliniske præsentation + cytologi (neutrofile, ofte kokker). Obs. for ’satellit læsioner’ (papler, pustler, furunkler) pyotraumatisk follikulitis og/eller furunkulose (ses efter klipning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles akut fugtig dermatitis/pyodermatisk dermatitis/hot spot?

A

Kræver sedation/fuld narkose. Klippes helt ned, randzoner af læsion og rask margin skal ses. Renses i dybden med antiseptisk topikal middel (klorhexidin). Man giver kløestillende, da det er afgørende for opheling, da hunden ellers vedligeholder læsionen. Dette inkluderer lokal rens hjemme med klorhexidin, topikal steroid (evt. kombin. med fucidinsyre) eller systemisk steroid (kløestillende dosis mellem 0,5-1 mg/kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan er prognosen for akut fugtig dermatitis/pyodermatisk dermatitis/hot spot?

A

God for helbredelse, men risiko for recidiv. Prædisponerende faktorer nedbringes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for bakteriel folikulitis?

A

Forekommer meget hyppigt hos hund, hvor 90% skyldes Staphylococcus pseudintermedius. Hos kat er det primært Staphylococcus aureus og i mindre grad S. Pseudintermedius. Det ses ofte sfa. underliggende sygdom; især allergi el. hypothyroidisme. Den kan dog være idiopatisk hos hund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan er de kliniske symptomer for bakteriel folikulitis?

A

Follikulær involvering. Papler, pustler, epidermale kolaretter, kruster, erythem, alopeci. Superficial spreading pyoderma: diffus erythem , hyperpigmentering, epidermale kolaretter, seborrhea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan diagnosticeres bakteriel folikulitis?

A

Tapetest af læsioner (repræsentativt fra pustel eller under en kruste), cytologi: neutrofile, coccer (frit intracellulært). Dyrkning anbefales ved alle pyodermier, men ofte ved gentagne pyodermier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles bakteriel folikulitis?

A

Topikal antiseptisk shampoovask (klorhex, ethyl laktat). Hvis vask ikke er muligt går man til systemisk behandling, hvor førstevalget er clindamycin. Man skal dyrke og resistensbestemme fordi 15% af staphylokokker er resistente overfor clindamycin. Hvis staphylokokken er resistent, vil man gå til andenvalget, som er Amoxicillin/clavulansyre + 1. gen Cefalosporiner. Staphylokokker er altid resistente overfor amoxicillin alene, så den skal altid gives sammen med clavulansyre. Tredjevalget er Flouroquinoloner + 3.gen Cefalosporiner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan er prognosen for bakteriel folikulitis?

A

God for helbredelse, dog skal underliggende sygdomme adresseres også. Obs. ved multiresistente staph.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for bakteriel furunkulose?

A

Forekommer mere sjældent på nær interdigital furunkulose. Det skyldes Staph. pseudintermedius, proteus, E.coli, pseudomonas. Der sker invasion af hårfollikel med ruptur og inflammation i dermis, hvor hårstrå fungerer som endogent fremmedlegeme. Den underliggende årsager kan være demodex, hyperadrenocortisisme, hypothyreoidisme, allergi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan er de kliniske symptomer for bakteriel furunkulose?

A
  • Lokaliseret: facialt, interdigitalt, trykpunkter, ben
  • Immunmedieret furunkulose (2nd infektion)
  • Generaliseret: diffuse dybe furunkler, ofte ulcerationer.
  • Furunkler der kan briste med serohemorhagisk materiale
  • Erythematøst, hyperplastisk plaqu, alopeci, oftest dolent.
  • Obs. For cellulitis (dybe, store ulcerationer, febril, nedstemt).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan diagnosticeres bakteriel furunkulose?

A

Tape og cytologi af sivende indhold, FNASP og cytologi eller dyrkning fra indhold fra intakt furunkel. Evt. hudbiopsier til dyrkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan behandles bakteriel furunkulose?

A

Systemisk antibiose i kombination med lokal antiseptisk – dyrk altid grundet systemisk antibiose. Clindamycin er førstevalg, men 15% af staphylokokker er resistente. Andetvalget er amoxicillin/clavulansyre + 1. gen Cefalosporiner og tredjevalget er Flouroquinoloner + 3.gen Cefalosporiner. Immunmedieret interdigital furunkulose kræver ofte steroider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan er prognosen for bakteriel furunkulose?

A

God til reserveret (afhængig af underliggende årsag). Interdigitale furunkler generelt reserveret prognose mhp. helbredelst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Benævn 2 gærsvampe

A

Malassezia pachydermatis

Candida albicans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Benævn 2 agens, der kan forårsage dermatofytose

A

Microsporum canis

Trichophyton spp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for malassezia?

A

Det er en kommensal på huden, som meget hyppigt optræder som patogen. Den ses ofte i læbe/mundregion, perianalt, lyske, interdigitalt, ører. Det er en gærsvamp, lipofil, som formeres ved knopskydning (unipolar budding). De er 2-7 µm i størrelse ligner skotryk. Prædisponerede racer er Bassethund, beagle, cocker spaniel, gravhund, WHWT. De opformeres ved øget fugt/varme, så i cerumen, sebum, hudfolder. Det er ofte sekundær til underliggende allergi (især atopisk dermatitis). Det er ej smitsomt mellem individer dog selv spredning ved øget slikken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved malassezia?

A

Markant kløe, alopeci, erythem, hyperplasi, markant hyperpigmentering, lichenifikation og ødematøs randzone

28
Q

Hvordan diagnosticeres malassezia?

A

Tapetest => cytologi ( malasseizia , meget sjældent neutrofilt respons).

29
Q

Hvordan behandles malassezia?

A

Topikal antifungal behandling (topikal enilconazol, miconazol shampoo (svampedræbende + klorhexidin), evt. antiseptisk eddikesyre/borsyre eller klorhexidin shampoo 2-4%). Evt. Systemisk behandling (Ketoconazol, itraconazol => 5 mg/kg/dag) ved omfattende malassezia eller hvis det er i ørene. Kløestillende oftest nødvendig, dog opformeres gærsvamp ved steroider/ immunsupprimerende behandl., hvorfor bør afvente indtil gærsvamp er nedbragt (typisk efter ca. 2-5 dage). Herefter steroid i antiinflam.dosis (0,5 mg/kg). Underliggende sygdomme skal adresseres (især allergier).

30
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for dermatofytose?

A

Zoonose. Det forekommer grundet filamentøs svamp, som formeres ved hyfedannelser + mikro og makrokonidier. De er keratinofile og findes naturligt i miljøet/omgivelserne. Agens er Microsporum canis eller Trichophyton spp. (især mentagrophytes). M. gypseum, M.persicolor

31
Q

Hvordan er de kliniske symptomer for dermatofytose?

A

Som udgangspunkt er det ikke kløende, men Trichophyton kan være kløende. Hårtab, tørhed, hyperpigmentering, skæl og kruster. Papulokrustøse læsioner, erythem, alopeci. Faciale læsioner overgriber ikke næsepladen. Kerion => inflammatorisk, erythematøs, nodulær hævelse, kløende. Obs. hypersoignering hos kat kan forekomme. Paronychia (erythem, hyperplasi, alopeci, kruster v. klovold).

32
Q

Hvordan diagnosticeres dermatofytose?

A

Direkte mikroskopi af hår (trichogram)
• Arthrosporer der invaderer hårstrå (kræver 60 min i 30% kaliumhydroxid) => vanskeligt at detektere sporerne.
• Dermatofytmedie (hårpluk og skæl) – Sabouraud ´s dextrose agar, fenol rød, antibiotika og cyclohexamid mod bakterier og saprofytter. Medie starter ud gul og bliver rød (2-14 dage) hvis der er ringorm. Man skal sammenholde det med kolonien udseende – hvid vattot-lignende.
• Tandbørste kæmning af pels og skæl til mikrobiologi
• Woods lampe (UV lys) – kun mikrospora og kun 50% af disse er flourscerende. Skæl og medicinrester kan også være flourscerende.

33
Q

Hvordan behandles dermatofytose?

A

Topikal antifungal behandling (topikal enilconazol – pas på med kat, for de slikker det af). Man kan også give dem systemisk behandling hvis katten vil slikke den topikale behandling af. Dette sker i form af itraconazol – Pulsterapi: 5 mg/kg/dag i 7 dg, 7 dg pause, gentag (3 x behandilng)

34
Q

Hvordan er prognosen for dermatofytose?

A

Generelt god, dog skal asymptomatiske smittebærere også behandles især kat.

35
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for atopisk dermatitis?

A

Kronisk, kløende, inflammatorisk dermatitis. Prævalens på 10-30% af alle hudpatienter. Raceprædisponering: WHWT, Boxer, mops, Fransk Bulldog, Am.Staff., labrador, dalmatiner mv. Det er en type I reaktion + cellemedieret (CD4+ og CD8+ T lymfocytter). Genetisk komponent.

36
Q

Hvad er de kliniske symptomer for atopisk dermatitis?

A

Klinisk præsentation kan ikke skelnes fra AFR. Det ses på mediale pinna, interdigitalt, axiller, lyske, perianalt, bryst/hals, langs forben. Der ses erythem, alopeci, ofte sekundær pyodermi, moderat til udtalt kløe. Der er godt respons på steroider, men recidiverer ofte i kløe efter seponering.

37
Q

HVordan diagnosticeres atopisk dermatitis?

A

Husk at eliminere sekundære infektioner først (bakterier/gærsvamp). Diagnostiske kriterier: < 3 år, steroidresponsiv kløe, ofte forben, ører, facialt. Diagnosen kan stilles både vha. serologi (specifik receptor test for IgE) og intradermal test (IDT – kvantificering af kvadelstørrelse). Testene skal altid underbygges af kliniske præsentation.

38
Q

Hvordan behandles atopisk dermatitis?

A

prednisolon, methylprednisolon, cyclosporin, oclacitinib, lokivetmab, (antihistaminer) eller allergen Specifik Immunterapi (ASIT – hyposensibilisering)

39
Q

Hvordan er prognosen for atopisk dermatitis?

A

Reserveret mhp. helbredelse. Symptomdæmpende støtteterapi vigtig.

40
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for foderallergi?

A

Allergi overfor indtagne molekyler ofte proteiner (største molekyler), ofte kombination med GI og hudsymptomer, men kan være hud alene. Det kan opstå i alle aldre dog ofte optrædende hos unge til voksne hunde. Det ses også hos kat. Det optræder ikke sjældent samtidig med atopisk dermatitis (AD). Muligvis del af samme kompleks Type I, dog oftere CD8+ T lymfocytter involveret og mindre grad IgE medieret.

41
Q

Hvordan er de kliniske symptomer på foderallergi?

A

Klinisk præsentation kan ikke skelnes fra AD. Der forekommer erythem, alopeci, ofte sekundær pyodermi, moderat til udtalt kløe på mediale pinna, interdigitalt, axiller, lyske, perianalt, bryst/hals, evt. Langs forben. Der er moderat respons til steroider. Det er ofte associeret med urticaria ifbm tildeling af bestemte foderemner.

42
Q

Hvordan diagnosticeres foderallergi?

A

Fodertrial hydrolyseret el. De novo proteinkilde i 8 10 uger. Strikt! Man skal lave provokationstrial hvis positivt respons på diæt. IgE måling kun negativ prædilektionsværdi.

43
Q

Hvordan behandles foderallergi?

A

Fodres med lav allergen kost resten af livet. Kan forsøges med tildeling af enkeltstående proteinkilder undervejs. Oftest kan kløen klares alene via korrekt diæt.

44
Q

Hvordan er prognosen for foderallergi?

A

God, ved korrekt fodring og ikke samtidig udvikling af AD.

45
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for loppeallergi?

A

Ctenocephalides felis felis (katteloppen), som har spyt, som indeholder aminosyrer, histamin like indhold, proteolytiske enzymer, antikoagulanter. Der er Type I (IgE produktion) og Type IV (celle medieret) immunrespons. Alle aldre kan rammes.

46
Q

Hvad er de kliniske symptomer for loppeallergi?

A

Kløe moderat til udtalt. Ved kløe sfa. få lopper, kan katte fjerne ’bevisbyrden’ ved øget soignering. Der ses hårtab, hyperpigmentering, papulokrustøse forandringer. Ofte lændeområdet, halerod, bagben.

47
Q

Hvordan diagnosticeres loppeallergi?

A

Kæmning og fund af voksne lopper fæces eller intradermaltest => obs. For sen reaktion (24 timer)

48
Q

Hvordan behandles loppeallergi?

A

Man kan forhindre loppebid ved at bruge repellerende midler (permethrin, flumethrin). For hurtig loppedød kan der bruges Sarolaner, Fluralaner, Afoxolaner, nitenpyram. Mod voksne og larve stadier kan der bruges fipronil og S methopren. Mod voksne stadier bruges Imidacloprid, Fipronil. Det er sjældent nødvendig at sprøjte i omgivelser MEN rengøring er nødvendig (vask på min 60C, udluftning, støvsugning mv) da loppeæg kan overleve lang tid i omgivelserne. Man kan give kløestillende for bryde kløecyklus (steroider, 0,5 mg/kg).

49
Q

Hvordan er prognosen for loppeallergi?

A

Ofte god ved profylaktisk behandling for at undgå loppebid.

50
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese ved otitis eksterna?

A

Det er hyppigt forekommende hos hund og ofte associeret med underliggende årsager (allergi, endo krine lidelser) eller hyppig badning (fugt i ørekanalen) eller anatomisk prædisponering (fx cocker sp.). Det er opformering af kommensaler (staphylococcus, corynebacterium, Malassezia) eller patogener (især E.coli, pseudomonas, proteus) i øret.

51
Q

Hvordan er de kliniske symptomer for otitis eksterna?

A

Hovedrysten, kradsen med bagben, gniden langs overflader. Man skal være obs. for othæmatom og check altid for fremmedlegeme i ydre øregang. Otitis media bør mistænkes hvis skæv hovedholdning, facialis parese, horners syndrom.

52
Q

Hvordan diagnosticeres otitis eksterna?

A

Øresvab => cytologi bør altid foretages. Evt. dyrkning især hvis fund af stavbakterier da man så skal vide om det er pseudomonas da patienten så skal behandles mere intensivt. Hvis der er mange neutrofile, er der en aktiv infektion. Malassezia er ethyppigt fund. Generelt > 5-10/hpf for mange.

53
Q

Hvordan behandles otitis eksterna?

A

Denne afhænger af agens og hvor udtalt det er. Man skal huske ceruminolytisk komponent hvis der er meget cerumen. Antiseptisk (triz/chlor v. Mild otitis) ellers kløestillende (lokal steroid). Hvis det et coccoide bakterier, skal der gives Fusidinsyre. Ved gram negative stave gives Polymyxin B, Gentamycin, Marbofloxacin, Ciprofloxacin.

54
Q

Hvordan er prognosen for otitis eksterna?

A

God til reserveret afhængig af årsag og prædisponerende faktorer. Pseudomonas kræver hyppige øreskylninger og kontroller.

55
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for hyperadrenocorticisme?

A

Både spontant og iatrogen hyperadrenocortisme kan opstå. Ca. 85% af spontan HAC er PDH, 15% skyldes adrenocortikal tumor (adenom/adrenocarcinom). Det er oftest mid aldrende til ældre hunde. Prædisponerende racer er gravhund, boxer, boston terrier mv.

56
Q

Hvordaner de kliniske symptomer ved hyperadrenocorticisme?

A

PU/PD, polyfagi, pot belly, muskelatrofi, symmetrisk alopeci, hyperpigmentering, hudatrofi, kommendondannelse, otitis externa og evt. Calcinosis cutis. Der er sjældent kløende med mindre sekundær infektion har overtaget (dyb pyodermi, demodicosis, dermatofytose (trichophyton)).

57
Q

Hvordan diagnosticeres hyperadrenocorticisme?

A

Kliniske præsentationsbillede, hæmogram, biokemi, urinanalyse, UCCR, ultralyd abdomen, ACTH stim og/eller low dose dex test. Hudbiopsier? (sjældent nødvendig, men forekommer)

58
Q

Hvordan behandles hyperadrenocorticisme?

A

Trilostan (3-6 mg/kg SID) og støtteterapi i form af EFA olier og evt. Shampoobade.

59
Q

Hvordan er prognosen for hyperadrenocorticisme?

A

Reserveret til dårlig afhængig af årsag kan dog trives godt i lang tid på adækvat behandling for HAC.

60
Q

Hvordan er forekomst, ætiologi og patogenese for hypothyroidisme?

A

Nedarvet lymfocytisk thyroiditis. Thyroid hormon er vigtigt for celle metabolisme, keratiniseringsprocess, for aktivering af hårfollikler, bakteriel flora kontrol og sebakkøs kirtel sekretion. Oftest medium til større hunderacer. 3-6 år.

61
Q

Hvordan er de kliniske symptomer på hypothyroidisme?

A

Symmetrisk hårtab langs dorsum + hale (rat tail), sekundær bakteriel follikulitis, hypotrichosis og tør og skællet pels og hud, obese, træt, motionsintolerant, bradycardi. De har ’tragic face’ (Myxødem) og otitis externa.

62
Q

Hvordan diagnosticeres hypothyroidisme?

A

Man tester for Total T4 (thyroxin), Frit T4 (ubunden thyroxin), TSH (thyroid stimulerende hormon) og Thyroglobulin autoantistoffer (TgAA). Undersøg for sekundær bakteriel infektion (tape/cytologi, evt. dyrkning)

63
Q

HVordan er forekomst, ætiologi og patogenesen for pemfigus foliaceus?

A

Det er den almindeligste autoimmune hudsygdom hos hund og kat. Der kommer IgG autoantistoffer rettet mod hemidesmosomer i epidermis. Det optræder hos mid aldrende hunde typisk (Akita og Chow Chow prædisponeret).

64
Q

Hvordan er de kliniske symptomer for pemfigus foliaceus?

A

Massive kruster med ulcerationer underneden, store, brede pustler, symmetrisk facialt og angriber næsepladen. Truncus og ventrum: ’honey crusts’. Trædepude involvering. Kat: facialt og især klovolden.

65
Q

Hvordan diagnosticeres pemfigus foliaceus?

A

Cytologi fra intakt pustel eller løfte kruste: Akantolytiske keratinocytter (obs. For pyodemi og dermatofytose). Hudbiopsier.

66
Q

Hvordan behandles pemfigus foliaceus og hvordan er prognosen?

A

Terapi: Cyclosporin, prednisolon, Azathioprin, evt. Chlorambucil
Prognose: Reserveret

MKR mindre husdyr (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions