dermato

Question 1

Fonctions de la peau (11)

Answer 1

Protection (limiter pertes + prévenir entrée agents)
Perception sensorielle
Thermorégulation
Sécrétion
Contrôle de la P sanguine
Flexibilité
Entreposage
Synthèse (annexes et vit D)
Pigmentation
Guérison
Immunorégulation (immunosurveillance et propriétés anti-agents)

Question 2

Étapes de guérison

Answer 2

1. Homéostase
2. Inflammatoire
3. Proliférative
4. Remodelage

Question 3

Éléments / définitions du microbiome (microbiote, microbiome, dysbiose)

Answer 3

Microbiote: agents
Microbiome: gènes du microbiote
Dysbiose: déséquilibre du microbiome dû à infections, inflammations, atbs

Question 4

organismes commensaux chiens

Answer 4

Staph pseudintermedius
Malassezia
Demodex Canis

Question 5

Couches épiderme (en ordre)

Answer 5

*Épiderme pas de vaisseaux

1. couche cornée
2. couche granuleuse
3. couche épineuse
4. couche basale

Question 6

Éléments du derme

Answer 6

Derme profond et superficiel
- Tissu conjonctif
- annexes: unités pilo-sébacées (poil et glande), glandes sudoripares, griffes
- muscles érecteurs

Question 7

Phases du poil, description, apparence au trichogramme

Answer 7

Anagène: croissance –> bâton de golf
Catagène: transition –> bulbe + droit
Télogène: repos –> forme de flèche

Question 8

facteurs d’influence cycle du poil

Answer 8

Photopériode
- races synchrone vs asynchrone
Température ambiante
Génétique
Hormones
Nutrition / état général

Question 9

Macule

Answer 9

changement coloration
circulaire
plate
<1cm de diamètre

Question 10

Papule

Answer 10

élévation solide
<0.5 cm diamètre
rouge / rose (inflammation)

Urticarienne: oedème, circonscrit, apparait / disparait rapidement

Question 11

Pustule

Answer 11

pus
intra-épidermique ou folliculaire

Question 12

Plaque

Answer 12

Plane
>0.5 cm diamètre

Question 13

Nodule

Answer 13

ferme, circulaire, élevée
1-3 cm de diamètre
s’étend derme-hypoderme

Question 14

kyste

Answer 14

cavité tapissé épithélium
contient matériel
bien défini, mou

Question 15

tumeur

Answer 15

gros nodule
> 3 cm

Question 16

vésicule

Answer 16

élévation
rempli liquide séreux ou inflammatoire
<1 cm diamètre

Question 17

Bulle

Answer 17

grosse vésicule
> 1 cm diamètre

Question 18

Alopécie primaire / secondaire et hypotrichose

Question 19

érythème

Answer 19

rougeur congestive

Question 20

squames

Answer 20

accumulation fragments kératinisés

Question 21

croutes

Answer 21

consolidations sèches d’exsudat, de sang, sérum, pus, médicament

++ secondaire

Question 22

comédon et bouchon folliculaire

Answer 22

Bouchon matériel kérato-sébacé excessif

Comédon: bouchon + dilatation follicule

Question 23

débris kérato-séborréiques

Answer 23

Matériel kérato-sébacé autour tiges pilaires –> manchons pilaires

Question 24

Hyperpigmentation et hypopigmentation (synonymes)

Answer 24

Hyper (hypermélanose)
- Peau: mélanodermie
- Poils: mélanotrichie

Hypo:
- peau: leucodermie
- poils: leucotrichie

Question 25

hyperkératose

Answer 25

épaississement couche cornée

Question 26

collerettes épidermiques

Question 27

cicatrice

Answer 27

tissu endommagé –> tissu fibreux
atrophiée, dépigmentée, alopécie

Question 28

Érosion

Answer 28

Ulcère peu profond
fait pas de cicatrice

Question 29

Ulcère

Answer 29

discontinuité épiderme –> exposition derme
fait cicatrice

Question 30

excoriation

Answer 30

érosion / ulcères à cause auto-traumatisme (égratignures)

Question 31

fissure

Answer 31

coupure, crevasse
suite à baisse de tonus quand inflammation / nécrose

Question 32

lichénification

Answer 32

épaississement
lésion chronique inflammation
souvent hyperpigmentation

Question 32

procédures selon ce qu’on veut voir (ectoparasites, dermatophyties / infections fongiques, cellules / microorganismes)

Answer 32

Ectoparasites: peigne à puce, raclage, frottis à l’huile, trichogramme, dermatoscopie

dermatophyties / fongiques: lampe de Wood, culture fongique

Cellules / microorganismes: cytologie

Question 33

peigne à puces

Answer 33

Ectoparasites
- puces (3 mm) et poux (1.5 mm)

Ectoparasites sur le peigne, débris sur papier, débris au microscope avec huile

Question 34

raclage

Answer 34

ectoparasites

Superficiel ou profond
- Demodex et gale sarcastique a/n FP : raclage profond

matériel prélevé + huile au microscope
- Demodex Gatoi: chercher à 40X
- autres parasites: 10X

Question 35

frottis à l’huile

Answer 35

parasites dans les oreilles
- otodectes et demodex

écouvillon huilé –> mettre sur lame –> microscope

Question 36

trichogramme

Answer 36

Utilités
- isoler parasites
- identifier phase du poil
- voir si manchons pilaires
- dermatophytose

arracher poils + voir au microscope avec huile

À voir
- proximal: phase du poil
- distal: pointe cassée (trauma = prurit)
- tige: macromélanosomes, manchons pilaires, parasites (poux et démodex), arthroconidies

Question 37

Lampe de Wood

Answer 37

Identifier dermatophytie (teigne)
Choix des poils pour culture fongique

• Rayons 320-400 nm
• Exposer poils dans obscurité totale
• Microsporum sp fait métabolite (ptéridine) a/n poils infectés + le gardent a/n cortex et médulla
• Poils infectés absorbent lumière UV + émettent lumière fluo
• M. canis = pathogène vet principal et > 90% des souches fluorescent

Résultats: vert pomme / émeraude = positif
- Bonne valeur prédictive positive

Question 38

Culture fongique

Answer 38

Identification fongique et suivi de tx

Prélever poils ou brosse à dents (animaux sans fluorescence ou porteurs non infectés) –> milieu de culture

• Plaquettes : faciles à inoculer
  o 2 côtés : DTM et milieu Sabouraud dextrose agard (change couleur + facilite sporulation)
• DTM incubé à 22-30 degrés, humidité environ 30% , 10-14j (garder 3 semaines)
  o Vérifier chaque jour
  o Dessication + exposition UV = ralentir croissance
• DTM a rouge phénol = indicateur de pH
  o Dermatophytes utilisent protéines du milieu –> font métabolites alcalins –> milieu tourne au rouge dès 48-72h (indice)

Résultats:
- Colonies blanchâtres et duveteuses
–> identification des macroconidies (se retrouve juste dans culture)
- Différencier des contaminants (fréquents: Alternaria, Trichothecium, Penicillium, Aspergillus)

IDENTIFICATION IMPORTANTE

Question 39

Dermatoscopie

Answer 39

Ectoparasites
3, 1.5, 0.5, et parfois 0.3 mm

Question 40

Cytologie

Answer 40

Inflammation et agents infectieux

• Peu invasif, économique et rentable, rapide et efficace, besoin formation de base
• Méthodes de prélèvement
  a. Impression directe
  b. Aspiration
  c. Écouvillon
  d. Raclage sans huile
  e. Ruban gommé
• Ensuite coloration (fixatif, éosine, thiazine) et microscope

Résultats
1. Inflammatoires: neutrophiles, macrophages, éosinophiles, lymphocytes
- Pemphigus: kératinocytes acantholytiques (desmosomes détruits)

2. Infectieux
   - Bactérien (bâtonnets, coques)
   * Aussi matériel amorphe (biofilm)
   * Aussi cellules inflammatoires
   –> Bactéries phagocytées par cellules inflammatoires (Infection active)
   > Bâtonnet phagocyté par neutrophile = pseudomonas (furonculose post-grooming)
   > Neutrophiles dégénérés (filaments d’ADN)
   * Attention pas confondre coques avec granules de mélanine
   * Spécificité certaines bactéries :
   Strep : chaine de coques
   Simonsiella : conchiformibius

• Fongique (dermatophytie, levures) *Dermatophyties : arthroconidies (arthrospores) +++
  –>Kérion : arthroconidies + aussi hyphes visibles parfois

3. Néoplasique: on peut voir mastocytome, histiocytome, lymphome, plasmocytome, carcinome

Question 41

Biopsie

Answer 41

Pas utile pour problèmes infectieux et allergies

Méthodes

1. Excision totale
   - tumeur
   - dx et curatif
2. Biopsie elliptique
   - Toute région lésée + peau normale
   - lésions profondes ou fragiles
   - parallèle aux lignes de tension
3. Punch
   - seulement peau lésionnelle, pas de préparation chx
   - Anesth locale
   –> Lidocaïne 2% +/- épinéphrine : 0.5-1 mL SC / site > Attendre 5 min
   > Pas dépasser 1 mL / 5kg
   –>Sauf truffe, jonctions cutanéo-muqueuses, coussinets, oreilles, chats (sédation?)
   - Poinçons jetables 4-8 mm–> Éviter punch < de 6 mm, sauf pour planum nasal / paupières / muqueuses