dermato Flashcards
Fonctions de la peau (11)
Protection (limiter pertes + prévenir entrée agents)
Perception sensorielle
Thermorégulation
Sécrétion
Contrôle de la P sanguine
Flexibilité
Entreposage
Synthèse (annexes et vit D)
Pigmentation
Guérison
Immunorégulation (immunosurveillance et propriétés anti-agents)
Étapes de guérison
- Homéostase
- Inflammatoire
- Proliférative
- Remodelage
Éléments / définitions du microbiome (microbiote, microbiome, dysbiose)
Microbiote: agents
Microbiome: gènes du microbiote
Dysbiose: déséquilibre du microbiome dû à infections, inflammations, atbs
organismes commensaux chiens
Staph pseudintermedius
Malassezia
Demodex Canis
Couches épiderme (en ordre)
*Épiderme pas de vaisseaux
- couche cornée
- couche granuleuse
- couche épineuse
- couche basale
Éléments du derme
Derme profond et superficiel
- Tissu conjonctif
- annexes: unités pilo-sébacées (poil et glande), glandes sudoripares, griffes
- muscles érecteurs
Phases du poil, description, apparence au trichogramme
Anagène: croissance –> bâton de golf
Catagène: transition –> bulbe + droit
Télogène: repos –> forme de flèche
facteurs d’influence cycle du poil
Photopériode
- races synchrone vs asynchrone
Température ambiante
Génétique
Hormones
Nutrition / état général
Macule
changement coloration
circulaire
plate
<1cm de diamètre
Papule
élévation solide
<0.5 cm diamètre
rouge / rose (inflammation)
Urticarienne: oedème, circonscrit, apparait / disparait rapidement
Pustule
pus
intra-épidermique ou folliculaire
Plaque
Plane
>0.5 cm diamètre
Nodule
ferme, circulaire, élevée
1-3 cm de diamètre
s’étend derme-hypoderme
kyste
cavité tapissé épithélium
contient matériel
bien défini, mou
tumeur
gros nodule
> 3 cm
vésicule
élévation
rempli liquide séreux ou inflammatoire
<1 cm diamètre
Bulle
grosse vésicule
> 1 cm diamètre
Alopécie primaire / secondaire et hypotrichose
érythème
rougeur congestive
squames
accumulation fragments kératinisés
croutes
consolidations sèches d’exsudat, de sang, sérum, pus, médicament
++ secondaire
comédon et bouchon folliculaire
Bouchon matériel kérato-sébacé excessif
Comédon: bouchon + dilatation follicule
débris kérato-séborréiques
Matériel kérato-sébacé autour tiges pilaires –> manchons pilaires
Hyperpigmentation et hypopigmentation (synonymes)
Hyper (hypermélanose)
- Peau: mélanodermie
- Poils: mélanotrichie
Hypo:
- peau: leucodermie
- poils: leucotrichie
hyperkératose
épaississement couche cornée
collerettes épidermiques
cicatrice
tissu endommagé –> tissu fibreux
atrophiée, dépigmentée, alopécie
Érosion
Ulcère peu profond
fait pas de cicatrice
Ulcère
discontinuité épiderme –> exposition derme
fait cicatrice
excoriation
érosion / ulcères à cause auto-traumatisme (égratignures)
fissure
coupure, crevasse
suite à baisse de tonus quand inflammation / nécrose
lichénification
épaississement
lésion chronique inflammation
souvent hyperpigmentation
procédures selon ce qu’on veut voir (ectoparasites, dermatophyties / infections fongiques, cellules / microorganismes)
Ectoparasites: peigne à puce, raclage, frottis à l’huile, trichogramme, dermatoscopie
dermatophyties / fongiques: lampe de Wood, culture fongique
Cellules / microorganismes: cytologie
peigne à puces
Ectoparasites
- puces (3 mm) et poux (1.5 mm)
Ectoparasites sur le peigne, débris sur papier, débris au microscope avec huile
raclage
ectoparasites
Superficiel ou profond
- Demodex et gale sarcastique a/n FP : raclage profond
matériel prélevé + huile au microscope
- Demodex Gatoi: chercher à 40X
- autres parasites: 10X
frottis à l’huile
parasites dans les oreilles
- otodectes et demodex
écouvillon huilé –> mettre sur lame –> microscope
trichogramme
Utilités
- isoler parasites
- identifier phase du poil
- voir si manchons pilaires
- dermatophytose
arracher poils + voir au microscope avec huile
À voir
- proximal: phase du poil
- distal: pointe cassée (trauma = prurit)
- tige: macromélanosomes, manchons pilaires, parasites (poux et démodex), arthroconidies
Lampe de Wood
Identifier dermatophytie (teigne)
Choix des poils pour culture fongique
- Rayons 320-400 nm
- Exposer poils dans obscurité totale
- Microsporum sp fait métabolite (ptéridine) a/n poils infectés + le gardent a/n cortex et médulla
- Poils infectés absorbent lumière UV + émettent lumière fluo
- M. canis = pathogène vet principal et > 90% des souches fluorescent
Résultats: vert pomme / émeraude = positif
- Bonne valeur prédictive positive
Culture fongique
Identification fongique et suivi de tx
Prélever poils ou brosse à dents (animaux sans fluorescence ou porteurs non infectés) –> milieu de culture
- Plaquettes : faciles à inoculer
o 2 côtés : DTM et milieu Sabouraud dextrose agard (change couleur + facilite sporulation) - DTM incubé à 22-30 degrés, humidité environ 30% , 10-14j (garder 3 semaines)
o Vérifier chaque jour
o Dessication + exposition UV = ralentir croissance - DTM a rouge phénol = indicateur de pH
o Dermatophytes utilisent protéines du milieu –> font métabolites alcalins –> milieu tourne au rouge dès 48-72h (indice)
Résultats:
- Colonies blanchâtres et duveteuses
–> identification des macroconidies (se retrouve juste dans culture)
- Différencier des contaminants (fréquents: Alternaria, Trichothecium, Penicillium, Aspergillus)
IDENTIFICATION IMPORTANTE
Dermatoscopie
Ectoparasites
3, 1.5, 0.5, et parfois 0.3 mm
Cytologie
Inflammation et agents infectieux
- Peu invasif, économique et rentable, rapide et efficace, besoin formation de base
- Méthodes de prélèvement
a. Impression directe
b. Aspiration
c. Écouvillon
d. Raclage sans huile
e. Ruban gommé - Ensuite coloration (fixatif, éosine, thiazine) et microscope
Résultats
1. Inflammatoires: neutrophiles, macrophages, éosinophiles, lymphocytes
- Pemphigus: kératinocytes acantholytiques (desmosomes détruits)
- Infectieux
- Bactérien (bâtonnets, coques)
* Aussi matériel amorphe (biofilm)
* Aussi cellules inflammatoires
–> Bactéries phagocytées par cellules inflammatoires (Infection active)
> Bâtonnet phagocyté par neutrophile = pseudomonas (furonculose post-grooming)
> Neutrophiles dégénérés (filaments d’ADN)
* Attention pas confondre coques avec granules de mélanine
* Spécificité certaines bactéries :
Strep : chaine de coques
Simonsiella : conchiformibius
- Fongique (dermatophytie, levures) *Dermatophyties : arthroconidies (arthrospores) +++
–>Kérion : arthroconidies + aussi hyphes visibles parfois
- Néoplasique: on peut voir mastocytome, histiocytome, lymphome, plasmocytome, carcinome
Biopsie
Pas utile pour problèmes infectieux et allergies
Méthodes
- Excision totale
- tumeur
- dx et curatif - Biopsie elliptique
- Toute région lésée + peau normale
- lésions profondes ou fragiles
- parallèle aux lignes de tension - Punch
- seulement peau lésionnelle, pas de préparation chx
- Anesth locale
–> Lidocaïne 2% +/- épinéphrine : 0.5-1 mL SC / site > Attendre 5 min
> Pas dépasser 1 mL / 5kg
–>Sauf truffe, jonctions cutanéo-muqueuses, coussinets, oreilles, chats (sédation?)
- Poinçons jetables 4-8 mm–> Éviter punch < de 6 mm, sauf pour planum nasal / paupières / muqueuses
