Dermato Flashcards
O que devemos caracterizar nas doenças cutâneas?
Morfologia da lesão
Coloração
Tamanho
Limites/bordas
Localização
Distribuição
Caracterização quanto à MODIFICAÇÃO DAS CORES
hipercromia
Hipocromia
Acromia
Relacionadas ao aumento de bilirrubina, carotenos…
Relacionados a pigmentos exógenos (tatuagem, amiodarona…)
Caracterização quanto à ALTERAÇÃO VASCULAR
Máculas ( eritema, enantema, cianose, cianema)
Telangiectasias
Caracterização quanto à pigmentação sanguínea
São tipos de púrpuras:
Petequias
Equimose
Hematoma
Caracterização quanto à SOLIDEZ
Pápula
Tubérculo
Módulo
Goma
Ceratose
Liquenificacao
Infiltração
Esclerose
Tumor
Cisto
Caracterização quanto à CONTEÚDO LÍQUIDO CIRCUNSCRITO
VESICULA
BOLHA
PÚSTULA
Caracterização quanto à CONTEÚDO LÍQUIDO NÃO CIRCUNSCRITO
Urtica
Edema (não mediado por histamina)
Caracterização quanto à SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
Escoriação
Erosão
Ulceração
Úlcera
Fissura
Fístula
Caracterização quanto à EFLORESCÊNCIA ELEMENTARES CADUCA: que tendem à eliminação espontânea
ESCAMA
CROSTA
ESCARA
Sequelas dermatológicas?
Atrofia
Cicatriz
Mácula
Fenômeno cutâneo de alteração de COR
- MÚLTIPLAS CORES
- <1cm
- NAO PALPÁVEL
MANCHA
fenômeno cutâneo de alteração de COR
- PLANA
- NÃO PALPÁVEL
- MÚLTIPLAS CORES
- >1cm
ERITEMA
Fenômeno vascular TRANSITÓRIO originado por dilatação dos vasos. SOME com DIGITO PRESSÃO.
- COR AVAERMELHADA
- Tamanho depende do tipo (exantema, enantema, eritrodermia)
TELANGIECTASIA
Fenômeno vascular PERMANENTE que ocorre pela dilatação permanente dos vasos.
- COR: AVERMELHADA
- TAMANHOS/ LOCALIZACAO/ DISTRIBUIÇÃO: variados
PÚRPURAS
Fenômeno HEMORRÁGICO de EXTRAVASAMENTO DAS HEMÁCIAS que NAO SOME c a digito- pressão
- equimose: >1cm
- petequias: <1cm
- víbice: linear
- hematoma
PÁPULA
- Morfologia: SÓLIDA- ELEVADA- CIRCUNSCIRTA
- Tamanho: <1cm
PLACA
-Morfologia: SÓLIDA- ELEVADA em PLATÔ
-Tamanho: >1cm
NÓDULO
SÓLIDO
PALPÁVEL
CIRCUNSCRITO
1-3cm
Aumento de célula na hipodérmica ou derme profunda
TUMOR
Lesoes > 3cm
CERATOSE ou QUERATOSE
Espessamento da epiderme
VEGETAÇÃO
Eflorescência que cresce prata o exterior devido a hipertrofia de algumas papilas dérmicas
LESÃO ELEVADA COM SUPERFÍCIE IRREGULAR
VEGETAÇÃO VERRUCOSA
Superfície arredondada
Amarelada
Dura
Inelasticidade
VEGETAÇÃO CANDILOMATOSA
Elevada
Irregular
Umida
LIQUENIFICACAO
Lesão CIRCUNSCRITA produzida por espessamento da pele que passa a evidenciar com maior nitidez todos os suíços e saliências
Esclerose
Endurecimento da pele com dificuldade de pregueamento
Vesícula
Elevada
Circunscrita
Conteúdo líquido SEROSO
<1cm
Bolha
Elevada
Circunscrita
Conteúdo líquido seroso
>1cm
Pústula
Elevada
Circunscrita
<1cm
Conteúdo PURULENTO
Urtica
Elevada
Circunscrita
Irregular em forma e extensão
Com variação de coloração
Escoriação
Lesão de descontinuidade por mecanismo traumático
Erosão
Compromete apenas EPIDERME
Ex: queimadura de 2 grau
Exulceração
Erosão mais profunda indo até a derme papilar
Ulceração
É mais profundo que a erosão e exulceração
EPIDERME + DERME
Pode até atingir os ossos
Crosta
Ressecamento de exsudato
Escara
Lesão NEGRA
Espessa
Atingindo planos profundos
Possui NECROSE
Arranjo e morfologia das lesões
Arcada
Circinada
Discoide
Espiralada
Gotada
Lenticular
Numular
Anular
Pontuada
Serpiginosa
Miliar
Policiclico
Forma das lesões
Arredondada
Sessil
Pedúnculada
VERRUCOSA
Umbilicada
Plana
Acumuminada
Luz florescente de Wood VERDE em quais agentes?
M. Canis
M. Audouini
Luz florescente de Wood ROSEO DOURADO em quais agentes?
Malassezia furfur- PTIRIASE VESICOLOR
Sinal de NIKOLSKY
Saída da epiderme com a pressão
Pênfigo
NET
O que é o prurido?
Sensação desagradável na pele e mucosas que levam ao desejo de coçar
Quais são os mediadores do prurido?
PROSTAGLANDINAS
IL (6, 8, 31)
FNT
Leucotrienos
Proteases
Neuropeptideos
Morfina
Endorfinas
Os mediadores do prurido levam a produção de qual substância reacional?
HISTAMINA
Quais são os receptores da HISTAMINA?
H1
H2
H3
H4
H1 faz o q?
AUMENTO DO PRURIDO
Vasodilatação
Broncoespamo
Aumento de permeabilidade dos vasos
Taquicardia
Rubor
Cefaleia
Tosse
H2 faz o que?
Aumenta a secreção gástrica
Brincodilata
H3 faz o que?
MEDIADORES DE PRURIDO
PREVINE BRONCOCONSTRICAO
Doenças com PURIDO CUTÂNEAS
Dermatite atópica
Dermatofitoses
Urticária
Dermatite de contato
Psoríase
Escabiose
Doenças c prurido NÃO CUTÂNEAS
Renal
Hepática
Biliar
Deficiência de ferro
Hipertireoidismo
DM
Medicações como opioides, ieca…
Anti- HISTAMINICOS 1 geração
Clorfeniramina
Hidroxizina
Cetotifeno
Prometazina
Anti- HISTAMINICOS 2 geração
Cetirizina
Loratadina
Ebastina
Quais são os tipos de RAM?
Previsíveis tipo A (90%)
Imprevisíveis tipo B (10%)
RAM PREVISÍVEIS
Relacionado DIRETAMENTE aos efeitos do medicamento em qualquer pessoa
SUBGRUPOS DA RAM PREVISÍVEL
Superdosagem
Efeito colateral
Efeitos secundários
Interação medicamentosa
RAM IMPREVISÍVEL (conceito)
Não está ligada aos efeitos do medicamento e ocorre em indivíduos sucetíveis
SUBGRUPOS RAM IMPREVISÍVEL
Intorlerancia
Indiossincrasia
Hipersensibilidade NÃO alérgica
Hipersensibilidade ALÉRGICA
RAM imprevisível tipo B- INTOLERÂNCIA
Doses usuais provavam efeitos exacerbados no pcte
RAM imprevisível tipo B- INDIOSSINCROSIA
Defeito genético/ enzimático que levam a reações ao fármaco
Ex: deficiência de G6PD
HIPERSENSIBILIDADE NÃO ALÉRGICA
Defranulacao dos mastocitos por mecanismos NÃO IMUNES
A Sd. Do homem vermelho se encaixa em qual RAM?
Ram imprevisível tipo B por hipersensibilidade NÃO ALÉRGICA
Causa: MEDICAÇÕES (AINE, IECA, VANCOMICINA..)
Hipersensibilidade ALÉRGICA
Mediada pelo sistema imune
Classifica-se em IMEDIATAS E TARDIAS
e tem 4 subtipos segundo as reações imunes
RHM (hipersensibilidade alérgica)
IMEDIATA
Urticária
Angioedema
Rinite
Broncoespasmo
Anafilaxia