Dermato Flashcards
1
Q
O que devemos caracterizar nas doenças cutâneas?
A
Morfologia da lesão
Coloração
Tamanho
Limites/bordas
Localização
Distribuição
2
Q
Caracterização quanto à MODIFICAÇÃO DAS CORES
A
hipercromia
Hipocromia
Acromia
Relacionadas ao aumento de bilirrubina, carotenos…
Relacionados a pigmentos exógenos (tatuagem, amiodarona…)
3
Q
Caracterização quanto à ALTERAÇÃO VASCULAR
A
Máculas ( eritema, enantema, cianose, cianema)
Telangiectasias
4
Q
Caracterização quanto à pigmentação sanguínea
A
São tipos de púrpuras:
Petequias
Equimose
Hematoma
5
Q
Caracterização quanto à SOLIDEZ
A
Pápula
Tubérculo
Módulo
Goma
Ceratose
Liquenificacao
Infiltração
Esclerose
Tumor
Cisto
6
Q
Caracterização quanto à CONTEÚDO LÍQUIDO CIRCUNSCRITO
A
VESICULA
BOLHA
PÚSTULA
7
Q
Caracterização quanto à CONTEÚDO LÍQUIDO NÃO CIRCUNSCRITO
A
Urtica
Edema (não mediado por histamina)
8
Q
Caracterização quanto à SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
A
Escoriação
Erosão
Ulceração
Úlcera
Fissura
Fístula
9
Q
Caracterização quanto à EFLORESCÊNCIA ELEMENTARES CADUCA: que tendem à eliminação espontânea
A
ESCAMA
CROSTA
ESCARA
10
Q
Sequelas dermatológicas?
A
Atrofia
Cicatriz
11
Q
Mácula
A
Fenômeno cutâneo de alteração de COR
- MÚLTIPLAS CORES
- <1cm
- NAO PALPÁVEL
12
Q
MANCHA
A
fenômeno cutâneo de alteração de COR
- PLANA
- NÃO PALPÁVEL
- MÚLTIPLAS CORES
- >1cm
13
Q
ERITEMA
A
Fenômeno vascular TRANSITÓRIO originado por dilatação dos vasos. SOME com DIGITO PRESSÃO.
- COR AVAERMELHADA
- Tamanho depende do tipo (exantema, enantema, eritrodermia)
14
Q
TELANGIECTASIA
A
Fenômeno vascular PERMANENTE que ocorre pela dilatação permanente dos vasos.
- COR: AVERMELHADA
- TAMANHOS/ LOCALIZACAO/ DISTRIBUIÇÃO: variados
15
Q
PÚRPURAS
A
Fenômeno HEMORRÁGICO de EXTRAVASAMENTO DAS HEMÁCIAS que NAO SOME c a digito- pressão
- equimose: >1cm
- petequias: <1cm
- víbice: linear
- hematoma
16
Q
PÁPULA
A
- Morfologia: SÓLIDA- ELEVADA- CIRCUNSCIRTA
- Tamanho: <1cm
17
Q
PLACA
A
-Morfologia: SÓLIDA- ELEVADA em PLATÔ
-Tamanho: >1cm
18
Q
NÓDULO
A
SÓLIDO
PALPÁVEL
CIRCUNSCRITO
1-3cm
Aumento de célula na hipodérmica ou derme profunda
19
Q
TUMOR
A
Lesoes > 3cm
20
Q
CERATOSE ou QUERATOSE
A
Espessamento da epiderme
21
Q
VEGETAÇÃO
A
Eflorescência que cresce prata o exterior devido a hipertrofia de algumas papilas dérmicas
LESÃO ELEVADA COM SUPERFÍCIE IRREGULAR
22
Q
VEGETAÇÃO VERRUCOSA
A
Superfície arredondada
Amarelada
Dura
Inelasticidade
23
Q
VEGETAÇÃO CANDILOMATOSA
A
Elevada
Irregular
Umida
24
Q
LIQUENIFICACAO
A
Lesão CIRCUNSCRITA produzida por espessamento da pele que passa a evidenciar com maior nitidez todos os suíços e saliências
25
Esclerose
Endurecimento da pele com dificuldade de pregueamento
26
Vesícula
Elevada
Circunscrita
Conteúdo líquido SEROSO
<1cm
27
Bolha
Elevada
Circunscrita
Conteúdo líquido seroso
>1cm
28
Pústula
Elevada
Circunscrita
<1cm
Conteúdo PURULENTO
29
Urtica
Elevada
Circunscrita
Irregular em forma e extensão
Com variação de coloração
30
Escoriação
Lesão de descontinuidade por mecanismo traumático
31
Erosão
Compromete apenas EPIDERME
Ex: queimadura de 2 grau
32
Exulceração
Erosão mais profunda indo até a derme papilar
33
Ulceração
É mais profundo que a erosão e exulceração
EPIDERME + DERME
Pode até atingir os ossos
34
Crosta
Ressecamento de exsudato
35
Escara
Lesão NEGRA
Espessa
Atingindo planos profundos
Possui NECROSE
36
Arranjo e morfologia das lesões
Arcada
Circinada
Discoide
Espiralada
Gotada
Lenticular
Numular
Anular
Pontuada
Serpiginosa
Miliar
Policiclico
37
Forma das lesões
Arredondada
Sessil
Pedúnculada
VERRUCOSA
Umbilicada
Plana
Acumuminada
38
Luz florescente de Wood VERDE em quais agentes?
M. Canis
M. Audouini
39
Luz florescente de Wood ROSEO DOURADO em quais agentes?
Malassezia furfur- PTIRIASE VESICOLOR
40
Sinal de NIKOLSKY
Saída da epiderme com a pressão
Pênfigo
NET
41
O que é o prurido?
Sensação desagradável na pele e mucosas que levam ao desejo de coçar
42
Quais são os mediadores do prurido?
PROSTAGLANDINAS
IL (6, 8, 31)
FNT
Leucotrienos
Proteases
Neuropeptideos
Morfina
Endorfinas
43
Os mediadores do prurido levam a produção de qual substância reacional?
HISTAMINA
44
Quais são os receptores da HISTAMINA?
H1
H2
H3
H4
45
H1 faz o q?
AUMENTO DO PRURIDO
Vasodilatação
Broncoespamo
Aumento de permeabilidade dos vasos
Taquicardia
Rubor
Cefaleia
Tosse
46
H2 faz o que?
Aumenta a secreção gástrica
Brincodilata
47
H3 faz o que?
MEDIADORES DE PRURIDO
PREVINE BRONCOCONSTRICAO
48
Doenças com PURIDO CUTÂNEAS
Dermatite atópica
Dermatofitoses
Urticária
Dermatite de contato
Psoríase
Escabiose
49
Doenças c prurido NÃO CUTÂNEAS
Renal
Hepática
Biliar
Deficiência de ferro
Hipertireoidismo
DM
Medicações como opioides, ieca…
50
Anti- HISTAMINICOS 1 geração
Clorfeniramina
Hidroxizina
Cetotifeno
Prometazina
51
Anti- HISTAMINICOS 2 geração
Cetirizina
Loratadina
Ebastina
52
Quais são os tipos de RAM?
Previsíveis tipo A (90%)
Imprevisíveis tipo B (10%)
53
RAM PREVISÍVEIS
Relacionado DIRETAMENTE aos efeitos do medicamento em qualquer pessoa
54
SUBGRUPOS DA RAM PREVISÍVEL
Superdosagem
Efeito colateral
Efeitos secundários
Interação medicamentosa
55
RAM IMPREVISÍVEL (conceito)
Não está ligada aos efeitos do medicamento e ocorre em indivíduos sucetíveis
56
SUBGRUPOS RAM IMPREVISÍVEL
Intorlerancia
Indiossincrasia
Hipersensibilidade NÃO alérgica
Hipersensibilidade ALÉRGICA
57
RAM imprevisível tipo B- INTOLERÂNCIA
Doses usuais provavam efeitos exacerbados no pcte
58
RAM imprevisível tipo B- INDIOSSINCROSIA
Defeito genético/ enzimático que levam a reações ao fármaco
Ex: deficiência de G6PD
59
HIPERSENSIBILIDADE NÃO ALÉRGICA
Defranulacao dos mastocitos por mecanismos NÃO IMUNES
60
A Sd. Do homem vermelho se encaixa em qual RAM?
Ram imprevisível tipo B por hipersensibilidade NÃO ALÉRGICA
Causa: MEDICAÇÕES (AINE, IECA, VANCOMICINA..)
61
Hipersensibilidade ALÉRGICA
Mediada pelo sistema imune
Classifica-se em IMEDIATAS E TARDIAS
e tem 4 subtipos segundo as reações imunes
62
RHM (hipersensibilidade alérgica)
IMEDIATA
Urticária
Angioedema
Rinite
Broncoespasmo
Anafilaxia
63
RHM (hipersensibilidade alérgica) TARDIAS
Exantemas
Eczemas
NET
SSJ
PEGA
64
RHM tipo 1
mediada por IgE
SINAIS CLÍNICOS DE RHM IMEDIATA
65
RHM tipo II
IgG e IgM
Citotóxica com a produção de substâncias reativas pelos neutrofilos
66
RHM 3
IgG e IGM
Por imunocomplexos
Pode levar a quadros de nefrite, artrite, vasculite
DOENÇA DO SORO
67
Doença do soro
Reação de hipersensibilidade tipo III pela formação de imunocomplexos após receber vacina/ atbs
Cursa com FEBRE- ARTRALGIA- EXANTEMA
68
RHM tipo IV
Mediada por LINFÓCITOS
69
RHM tipo IVa
Th1
Ação nos mastocitos
Formação de eczemas
Dermatite de contato
70
RHM tipo IVb
Ação de Th2 com IL-(4/5)
Ação nos eosinofilos
ERITEMA MACULOPAPULAR
71
RHM tipo IVc
Células T citotoxicas que levam a morte dos ceratinicitos
EXANT. MACULOPAPULAR/ PUSTULAR
72
Dd da RHM tipo IVc
ERITEMA MULTIFORME MAJOR
73
Sd de Steven Johnson e Necrolise epidérmica tóxica
Reação GRAVE que formam
BOLHAS- NECROSE- ESCARA
FEBRE, MAL-ESTAR, TOSSE, CEFALEIA
A NET atinge > 30% do corpo
74
Escore de gravidade da NET
>40 anos
Malignidade
>120bpm
>10% área corporal comprometida
Ureia> 28
Glicose >252
Bicarbonato <20
75
RHM tipo IVd
Ação da IL-8 sobre os NEUTROFILOS
PEGA (Exantema agudo pustuloso generalizado)
76
Lúpus AGUDO (características das lesões)
RASH MALAR (ASA DE BORBOLETA)
que poupa o sulco nasolabial
FOTO SENSIBILIDADE
BOLHOSO
77
Lúpus SUBAGUDO (características das lesões)
PSORIASIFORME (lesões que confluem em placas)
ANULAR (eritema na borda da lesão)
78
Lúpus CRÔNICO (características das lesões)
Forma DISCOIDE
Lesoes infiltradas
Eritematosas
Bem definidas
Couro cabeludo, sobrancelha, pálpebras, menti e malar, tórax e braço.
79
Manifestações HEMATOLÓGICAS da lúpus
Anemia
Plaquetopenia
Linfopenia
Leucopenia
80
Manifestações PULMONARES
Serosite
Derrame pleural
81
Manifestações CARDIOVASCULARES
PERICARDITE
DERRAME PERICÁRDICO
MIOCARDITE
ATEROSCLEROSE ACELERADA
82
Manifestações TGI
Dor abdominal
Náusea
Vômito
Aumento das transaminases
83
Manifestações NEUROPSI
Confusão aguda
Disf cognitiva
Cefaleia
Convulsão
Psicose
84
Manifestações RENAL
Sd. NEFRITICA: piora da função renal+ hematúria
Sd. NEFRÓTICA: proteinúria c/ função renal preservada
85
TTO da LES formas leves
Hidroxicloroquina- TODOS os LES
CORTICOIDE ( Lesões tópicas, articulação, serosites)
86
TTO da LES aguda (GRAVE)
Indução:
METILOREDINISONA (15-20mg/kg/dia) EV 3d
+
CICLOFOSFAMIDA (0,5mg-1g/m2 de superfície corporal) por 6 meses
MANUTENÇÃO:
Corticoide VO c/ desmame +
MICOFELONATO DE MOFETILA 1-2g/dias por 2/5 anos
87
Agente causador da PITIRÍASE VESICOLOR
Fungo MALASSEZIA FURFUR
que é comensal e lipofilico
88
Fisiopatologia do fungo na PITIRÍASE VESICOLOR para despigmentar
Ele produz o ÁCIDO ZELAICO que inibe a enzima TIROSINASE, enzima chave pra produção de MELANINA
89
CARACTERÍSTICAS DA LESÃO NA PITIRÍASE VESICOLOR
MÁCULAS
HIPOCROMICAS/HIPERCROMICAS
ERITEMATOSAS
DELIMITADAS
TAMANHOS VARIÁVEIS
C/ DESCAMAÇÃO
90
Locais mais comuns de PITIRÍASE VESICOLOR
Locais seborreicos, áreas ricas em gordura
91
SINAIS SEMIOLÓGICOS NA PITIRÍASE VESICOLOR
Sinal de ZILERI: estiramento da pele onde tem mácula
Sinal de BESNIER: passamos a unha discretamente na lesão
92
Diagnóstico de ptiriase VESICOLOR
LUZ DE WOOD ROSEA DOURADA
93
TTO de PTIRIASE VESICOLOR
Tópico: 2semanas (CETO/ISOCONAZOL/TERBINAFINA/CICLOPIROX)
Lesoes extensas ou tto refratario
ITRACONAZOL VO- 5d
FLUCANOZOL VO- 1x na semana- 2sem
94
DERMATOFITOSES
Acusadas por fungos filamentosos que são QUERATINOFILICOS gerando uma resposta inflamatória na região com inflamação.
LESÃO COM ERITEMA + PRURIDO INTENSO
95
FUNGOS E LOCAL (DERMATOFITOSES)
MICROSCOPURUM (pele e pelo)
TRICHOPHYTON ( PELE, PELO, UNHAS)
EPIDERMIPHYTON (PELE e UNHA)
96
TINEA CORPORIS (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
Fungo trichophyton RUBRUM
PLACA CIRCINADA ou ANULAR
PRUGRINOSA
ERITEMATOSA
DESCAMARIVA
CRESCIMENTO CENTRÍFUGO c/ CLAREAMENTO CENTRAL
TTO: AZOLICOS- TERBINAFINA
97
TINEA PEDIS (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
TRICHOPYTON RUBRUM
ERITEMA
DESCAMAÇÃO
EROSÃO
pode ter VESÍCULAS, PÚSTULAS no PÉ
TTO: Terbinafina/ azolicos TOPICOS
98
ONICOMICOSE (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
T. RUBRUM
Lesão na unha
99
TINEA CRUAL (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM E T. RUBRUM
PLACAS c/ crescimento centrífugo e clareamento central
BORDAS c/ ERITEMA e CROSTAS
Tto: TERBINAFINA TÓPICA por 2sem
100
O que diferencia a tinea crual da candidíase inguinal?
A tinea pouca a região escrotal do homem, enquanto a Cândida não poupa
101
TINEA CAPITIS (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
T. RUBRUM ou M. CANIS
Torna o cabelo quebradiço- tonsurados e alopecia
LESOES ERITEMATOSAS
TTO: GRISEOFULVINA
102
DERMATÓFITE (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
É uma reação de hipersensibilidade a presença do fungo dermatófito.
PÁPULAS E VESÍCULAS
PRURIDO
em um local distante da Dermatofitoses primária
103
TINEA FACIAEI (AGENTE, TIPO DE LESÃO, LOCAL, TTO)
LESOES ANULARES
ERITEMATOSAS
PRUGRINOSAS
pouca a reg. Bucal
104
GRANULOMA de MAJOCCHI
É quando a Dermatofitose vai p/ DERME ou SUBCUTÂNEO e evolui com NOSULOS ou PÁPULAS
105
PARONIQUIA
inflamação da pele ao redor da unha causada muitas vezes por CÂNDIDA
ERITEMA
EDEMA
PÚSTULAS
SEC. PURULENTA
106
ACNE
Doença inflamatória crônica que afeta os folículos PILOSOS
107
FORMAS da ACNE VULGAR
Polimórfico
- comedoes
- pápulas
- pústulas
- nódulos
- cicatrizes
108
COMEDÕES (o que é, quais tipos?)
São ceratinicitos acumulados com sebo formando um “Plug” no folículo pilossebáceo.
Fechado- pápulas normocromicas
Aberto- pápulas enegrecidas
109
Bactéria que coloniza as papulas ou pústulas das ACNES
Propionium bacterium
110
Classificação das acnes
GRAU
- I: NAO INFLAMATÓRIA
- II: papulo/pústula
-III: Nódulo/ Cística
-IV: Conglobata
- V: Fulminante
111
TTO PRA ACNE
TRETINOINA (Ac. retinóico)
PERÓXIDO DE BENZOÍLA
CLINDAMICINA/ MACROLIDEOS/ TETRACICLINAS
ISOTETINOINA
112
ROSÁCEA (o que é)
Transtorno de pele crônico que acomete a MICROCIRCULACAO
113
CARACTERÍSTICAS GERIAS DA ROSÁCEA
Inicia-se com RUBOR (flushing)
ERITEMA intenso
EDEMA
TELANGIECTASIAS (centro-facial)
Pode ter PÁPULAS/PÚSTULAS
114
Qual agente pode participar da rosácea?
ACARO DEMODEX FOLLOCULORUM
115
Epidemiologia da rosácea
Mulheres mais velhas
Fototipo baixo
116
ROSÁCEA ERITEMO- TELANGIECTASIAS
ERITEMA
EDEMA
TELANGIECTASIAS salpicadas
(Nariz e bochecha)
117
ROSÁCEA PAPULO/PUSTULAR
PAPULAS ERITEMATOSAS
PÚSTULAS C ERITEMA DE BASE
NÃO TEM COMEDOES
- DD: ACNE
118
ROSÁCEA OCULAR
Sinais inflamatórios e descamação periocular
119
ROSÁCEA FIMATOSA
HIPERTROFIA das GOANDULAS SEBAACEAS da face
RINOFIMA
OTOFIMA
BLEFAROFIMA
GNAFTOMIA- MENTO
120
TTO ROSACEA
Tópico: METRONIDAZOL, AC. ZELAICO
Sistêmico: Doxiciclina, metro, tetraciclina, ROUACUTAM
Laser/ cirúrgico
121
URTICÁRIA
PAPULAS/PLACAS
ERITEMATO- PRUGRINOSAS
EDEMA
que desaparecem a digito- pressão
De origem SÚBITA
122
ANGIOEDEMA
Edema da derme profunda
123
URTICÁRIA AGUDA (tempo, causas)
< 6 semanas
Pode ser alérgica ou não
Causas:
Virais
Bacterianas
Malária, escabiose…
Alimentos
Produtos
Doenças auto-imunes
124
URTICÁRIA CRÔNICA (tempo e tipos)
>6semanas
UC INDUZIVEL
UC ESPONTÂNEA
125
UC INDUZIVEL
Factícia
Tardia de pressão
Calor
Frio
Colinergica
Contato
Aquagenica
Vibratória
126
UC ESPONTÂNEA
Pressão de lesões e/ou Angioedema SEM desencadeante específico
127
URTICÁRIA VASCULITE
PAPULAS >24hrs
DOLOROSAS
POUCO PRIGRINOSAS
ARDEM
NÃO DESAPARECEM C DIGITO- PRESSÃO (urticária sim!)
128
ANAFILAXIA
Reação sistêmica AGUDA e GRAVE de início súbito
129
Anafilaxia no pcte q desconhece alergia
Comprometimento das VIAS AÉREAS ou CIRCULAÇÃO ou TGI, associado a:
- PRURIDO
- URTICÁRIA
- ANGIOEDEMA
130
Anafilaxia no pcte q conhece ou suspeita de alergia
Hipotensão
Broncoespasmo
Edema de laringe
131
TTO de priemira linha da URTICARIA
Anti—HISTAMINICO de 2 geração
+ corticoide baixa dose e curto tempo
132
Agente causador da hanseniase e onde ele ataca
Mycobacterium leprae
Macrofagos e células de schawn
133
Quais os tipos de hanseniase
Tuberculina
Virchowiana
Dimórfica
134
IMUNIDADE DA HANSENIASE TUBERCULINICA
Imunidade celular medida com resposta imune do Th1
135
IMUNIDADE VIRCHOWIANA
Imunidade HUMORAL por Th2
136
Testes de Metsuda
28d após aplicação de prova tuberculinica no braço
137
Quais são os padrões da hanseniase quanto a infectividade, patogenicidade e mortalidade?
Alto
Baixo
Baixo
138
Como é transmitida a hanseniase?
VIAS AÉREAS
139
A perda de sensibilidade da hanseniase tem uma ordem em relação a tato, calor e dor. Qual é a ordem
C - temperatura
D- dor
T- tato
140
Características da HANSENÍASE INDETERMINADA (lesão/ baciloscopia/ T. matsuda)
Mácula hipocromica
Bordas mal definidas
Diminuição da sensibilidade
Alopecia no lugar da macha
BACILOSCOPIA NEGATIVA
TESTE DE MATSUDA NEGATIVO
141
Características da HANSENÍASE TUBERCULINICA (lesão/ baciloscopia/ T. matsuda)
Placas Eritematosas, regulares ou irregulares, bem definidas, com diminuição da sensibilidade.
Crescimento centrífugo
ÚNICAS
ASSIMÉTRICAS
Lesao nos troncos neurais
BACILOSCOPIA NEGATIVA
TESTE MATSUDA POSITIVO
142
Características da HANSENÍASE VIRCHOWIANA (lesão/ baciloscopia/ T. matsuda)
Papulas- placas- nodulos agrupados
SIMÉTRICOS
Pouca alteração de sensibilidade
FACES LEONINAS e MADAROSE
BACILOSCOPIA POSITIVA
TESTE MATSUDA NEGATIVO
143
Características da HANSENÍASE DIMORFICA (lesão/ baciloscopia/ T. matsuda)
Queijo suíço
Reações HANSENICAS
144
Classificação OPERACIONAL da hanseniase
Paucibaciliares
Multibaciliares
145
Paubaciliares
ATÉ 5 lesões
BACILOSCOPIA NEGATIVA
MAX. 1 tronco neural espessado
TT DT TTs
146
Multibacilares
Mais de 5 lesões
BACILOSCOPIA positiva
Mais de 1 tronco espessado
Virchowiano (VV, VVp, VVs, DV)
Indeterminado
147
REAÇÃO TIPO 1 da reacoes hansenicas
Inflamação das lesões preexistentes + aumento de novas lesões
Edema nos pés
S/ SINT SISTÊMICOS
148
Reação tipo 1 é mais comum em qual grupo?
Paucibaciliares
149
REAÇÃO TIPO 2 da reacoes hansenicas
ERITEMA NODOSO DOLOROSO
SINT. SISTÊMICOS:
- febre
- rebaixamento de consciência
- hepatoesplenomegalia
- Artrite
TTO C/ TALIDOMIDA E PREDNISONA
150
TTO de hanseniase
Rifampicina
Dapsona
Clofomizina
151
Paciente que tiveram contato por quanto tempo precisam ser avaliados? E qual a contida caso não sejam sintomaticos?
5 anos antes
Devem fazer exame dermatológico 1x ao ano por 5 anos
152
O que é psoríase?
Doença inflamatória SISTÊMICA
153
Psoríase VULGAR ( lesões)
PLACAS ERITEMATOSAS
BEM DEFINIDAS
SIMÉTRICAS
NÃO PRUGRINOSA
ESCAMAS
154
Sinal de aupitz
Sangramento ao tirar a escama da psoríase vulgar
155
Sinal da vela
Escama tipo vela ao passar a unha
156
PSORÍASE GUTADA (lesão, causas)
Papulas ou placas pequenas arredondadas
Aparecimento SÚBITO em crianças após infecção streptococica
157
PSORÍASE ERITRODERMICA
Eritema + descamação generalizada
