Dermatitis, pruritos y eritrodermias Flashcards

Repaso con imágenes del tema CON diagnósticos diferenciales.

1
Q

¿Qué hallazgos tiene la biopsia de dermatitis?

A

Aguda: espongiosis =edema intercelular, cuya manifestación clínica es el eccema (NO confundir con edema intracelular porque eso ocurre en el herpes) cuya manifestación clínica es el eccema, vesiculación intraepidermica

Cronica: hiperqueratosis y acantosis (engrosamiento del estrato espinoso)

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Q

Mencione los tipos de dermatitis en orden de prevalencia para adultos.

A

Dermatitis por contacto
Dermatitis atópica
Neurodermatitis circunscrita
Dermatitis seborreica
Dermatitis por estasis
Dermatitis numular
Dermatitis exfoliativa

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3
Q

Mencione los tipos de dermatitis en orden de prevalencia para niños

A

Dermatitis por contacto
Dermatitis seborreica
Dermatitis atópica
Dermatitis ictiosiforme
Dermatitis infecciosa

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4
Q

Identifique la patología

A

Dermatitis por contacto.

1er contacto induce dermatitis por contacto irritativa
2do contacto induce dermatitis por contacto alérgica
7-8% de la consulta

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5
Q

Identifique

A

Dermatitis por contacto irritativa

Notas:
-Resultado de la capacidad irritativa intrínseca de agentes físicos/químicos junto con factores externos, que aplicada en tiempo y concentración suficiente produce alteración de la barrera cutánea.

-La dermatitis aparecerá cuando se vence esa barrera o cuando el químico induce una respuesta inflamatoria.

-Rook menciona que puede ser toxica(aguda) o crónica: resultado acumulativo del contacto acumulativo

-Disrupción inflamatoria de la epidermis, específicamente una disrupción córnea que provoca Pérdida de agua transepidérmica

-Potencialización de sensibilización alérgica en el futuro.
Tener en cuenta: en piel lesionada el ciclo celular se puede acortar a 2-5 días

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6
Q

Identifique

A

Dermatitis por contacto irritativa

Notas:
- Lo primero: reacciones eczematosas = eritema, edema, pápulas, vesículas, necrosis.

  • crónica en el primer estadio resequedad y fisuras, en el segundo hay lesión epidérmica y dérmica (eritema, edema, pápulas, vesículas, exudación, costras)
  • Reacción inicial limitada al sitio de aplicación y el dx puede ser bastante obvio
  • Aunque lo mas común es el eczema, la Entrada por apéndices cutáneos produce Foliculitis, acné, miliaria, hipo/hiperpigmentación, alopecia, granulomas
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7
Q

No es un sobaco feo, es una…

A

Dermatitis por contacto irritativa

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8
Q

Identifique

A

DxC irritativa

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9
Q

Identifique

A

DxC irritativa.

Ojo:
Coexisten factores alérgicos
Patrones menos sugestivos: Eccema en dorso, lateral de dedos
Vesículas orientan a causa alérgica

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10
Q

Identifique

A

Dermatitis del pañal

Notas:
Exposición prolongada o repetida con orina, heces, plástico
Genitales y glúteos
OJO: Respeta pliegues
Antisépticos, oclusión, sudor, infecciones secundarias

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11
Q

Identifique y posibles etiologías

A

Dermatitis perioral (y queilitis)

Saliva
Jugos cítricos
Espinaca
Leche
Simula dermatitis atópica

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12
Q

Identifique.

A

Dermatitis atópica

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13
Q

Identifique

A

DxC alérgica

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14
Q

Identifique

A

Tinea manuum (tiña de la mano)

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15
Q

Identifique

A

Tinea pedis

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16
Q

Identifique

A

Injuria térmica

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17
Q

Identifique

A

Dermatomiositis

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18
Q

Identifique

A

DxC alérgica

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19
Q

Verdadero o falso: En la dermatitis por contacto alérgica, la cantidad del alergeno influye en la magnitud de la reacción

A

Falso

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20
Q

¿Qué observamos en esta imagen?

A

El doble pliegue de Dennie-Morgan.

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21
Q

Identifique

A

DxC alérgica (a cosméticos).

nota:
Áreas expuestas
Tintura de cabello: Frente, párpados, cuello, cuero cabelludo
Fragancias y preservantes
PPD, filtros solares, tosilamida formaldehído, lanolina

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22
Q

Mencione el material al que podría estar sensibilizado este paciente.

A

Níquel.

Notas:
Placas numulares
Pápulas excoriadas
Extensión a pliegue del codo, áreas de flexión de brazos
Aparecen al tener contacto con aretes, grafes de tirantes, broches de sostenes…
La primera manifestación suele ser dermatitis en manos pero luego puede haber Extensión a áreas de flexion de los brazos y simular una dermatitis atópicas o por materiales de vestir
Ocupacional: sastres, peluqueras, industria metálica

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23
Q

Masculino de 38 años, sin AMC, quien acude a su consulta por dermatosis que afecta ambos miembros superiores, de 3 semanas de evolución, muy pruriginosa. Refiere haberse automedicado con gencloben y Deporte. Al examen físico, usted observa al paciente (foto). ¿A cuál componente probablemente el paciente esté haciendo reacción?

A

Cromo (cemento)

Nota:
cromatos: cemento, pinturas amarilla y naranja, fósforos…

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24
Q

Femenina de 21 años, con AMC de asma, quien refiere quemadura con aceite caliente mientras cocinaba hace 1 semana. Explica que luego del episodio, utilizó una crema llamada Recoveron N y siente que le dio alergia. ¿A cuál componente de la crema es probable que esté sensibilizada la paciente?

A

Neomicina

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25
Q

Identifique

A

Dermatitis atópica

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26
Q

Identifique

A

Dermatitis seborreica

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27
Q

Identifique

A

Dermatitis solar

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28
Q

Identifique

A

Dishidrosis

29
Q

Identifique

A

Tinea pedis y reacción ides

30
Q

Identifique

A

Psoriasis plantar

31
Q

Identifique

A

Pitiriasis rosada de Gibert

32
Q

Identifique

A

Dermatitis atópica

33
Q

Identifique (con características)

A

Dermatitis atópica infantil.

Nota:
2 meses a 2 años y medio
Placas eritematosas en mejillas
No afecta área centrofacial
Prurito intenso

34
Q

Identifique (con características)

A

Dermatitis atópica de la niñez.

Nota:
5 a 12 años
Lesiones pápulo-costrosas y excoriadas en piernas y brazos
Prurito intenso
Placas liquenificadas en pliegue cubital y poplíteo

35
Q

Identifique (con características)

A

Dermatitis atópica de la adultez.

Nota:
> 12 años
Placas liquenificadas con hiperpigmentación
Cara posterior y lateral del cuello, párpados, frente, dorso de dedos y muñecas

36
Q

Identifique

A

Impetiginización secundaria a dermatitis atópica

37
Q

Identifique

A

Miliaria (complicación dermatitis atópica)

38
Q

Identifique

A

DxC (complicación de DA)

39
Q

Identifique

A

Dermatitis infecciosa eccematizada

40
Q

Identifique

A

Dermatitis herpetiforme

41
Q

Identifique

A

Neurodermatitis localizada

42
Q

Identifique

A

Liquen simple crónico

43
Q

Identifique

A

Liquen simple crónico.

liquen de la nuca puede extender a cuero cabelludo y formar lesiones psoriasiformes que se infectan frecuentemente

44
Q

Identifique

A

Liquen simple crónico

45
Q

Identifique

A

Liquen simple crónico

46
Q

Identifique

A

Psoriasis

47
Q

Identifique

A

Linfoma cutáneo

48
Q

Identifique

A

Tinea corporis

49
Q

Identifique

A

Liquen amiloide

50
Q

Identifique

A

Liquen plano hipertrófico

51
Q

Identifique

A

Eccema numular

52
Q

Identifique

A

Eccema numular

53
Q

Mencione las variantes del eccema numular

A

Exudativa
Seca
Manos
Discoide exudativa

54
Q

Identifique

A

Tinea corporis

55
Q

Identifique

A

Dermatitis atópica

56
Q

Identifique

A

Psoriasis

57
Q

Identifique

A

Pitiriasis rosada de Gibert

58
Q

Identifique

A

Prurigo nodular

59
Q

Identifique

A

Prurigo nodular

60
Q

Identifique

A

Prurigo nodular

61
Q

Identifique

A

Prurigo nodular

62
Q

Identifique

A

Prurigo nodular

63
Q

Identifique

A

Penfigoide nodular

64
Q

Identifique

A

Prurigo actínico

65
Q

Identifique

A

Queratoacantomas múltiples

66
Q

Identifique

A

Nódulos escabióticos

67
Q

Identifique

A

Dermatitis herpetiforme

68
Q

Identifique

A

Prurigo nodular