Dermatitis por Contacto

Question 1

¿Qué causa la dermatitis por contacto?

Answer 1

La aplicación de una sustancia en la piel; puede ser directa, aerotransportada o por objetos contaminados.

Question 2

Presentaciones de la dermatitis por contacto.

Answer 2

Eccematosa aguda

Liquenificada crónica

Question 3

Factores que favorecen la dermatitis por contacto.

Answer 3

Atopia, humedad, higiene deficiente

Question 4

Sustancias que causan dermatitis por contacto.

Answer 4

Hiedra venenosa
Níquel (joyería de fantasía)
Cromo (cemento)
Formaldehído
Colorofnia (papel)
Latex

Question 5

Según su etiopatogenia, ¿cuales son los tipos de dermatitis por contacto?

Answer 5

• Irritante
• Por sensibilización
• Fototóxica
• Fotoalérgica
• Inmediata (urticaria por contacto)

Question 6

Sustancias que generan dermatitis por irritantes.

Answer 6

• Irritantes débiles o tóxicos potentes (la reacción comienza al instante)
• Factores mecánicos o físicos como frío y calor

Question 7

Tipo de hipersensibilidad en dermatitis por sensibilidad.

Answer 7

Hipersensibilidad tipo IV o tardía

Question 8

Fases de la dermatitis por sensibilidad.

Answer 8

1. Inducción (3 días hasta semanas)
   - Alegreno penetra epidermis
   - Forma antígeno
   - Procesada y presentada a linfocitos T
2. Desencadenamiento (48 horas después)
   - Linfocitos reconocen alegren
   - Liberación de mediadores de inflamación

Question 9

Desencadenante de dermatitis fotoalérgica

Answer 9

Sustancias irritantes que se transforman por luz UV o luz visible de onda corta

Question 10

¿Dónde aparece la lesión en dermatitis por contacto?

Answer 10

En la zona donde se tuvo contacto con el agente

Question 11

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Answer 11

• Clínica: sexo, edad, profesión y productos que manipula, uso de productos de higiene, datos de atopia o psoriasis.
• Pruebas de parche para identificar la causa
• Prueba radioalergoabsorbente (RAST) en urticaria por sensibilidad

Question 12

Tratamiento inicial no farmacológico de dermatitis por contacto.

Answer 12

• Evitar sustancias y objetos causales
• Uso de guantes dobles
• Protección contra luz solar

Question 13

Tratamiento local en etapa aguda.

Answer 13

• Fomentos fríos + Subacetat de plomo (diluida en agua 1:1)

- Fomentos de solución de Burow + Para de agua con oxido de zinc y talco

Question 14

Tratamiento local en etapa crónica

Answer 14

-Pomadas o cremas lubricantes inertes + linimento oleocalcáreo o algún aceite.

Question 15

Tratamiento local en etapa crónica con lesiones liquenificadas

Answer 15

-Pomadas con alquitrán de hulla (1 o 2%) por 3-4 semanas + Evitar la exposición al sol

Question 16

¿Cuándo se usan glucocorticoides?

Answer 16

• En la dermatitis por irritantes, por tiempo corto.

- En dermatitis por sensibilización con gran liquenificación, por periodos cortos

Question 17

Cuadro clínico y lesión AGUDA en dermatitis por contacto.

Answer 17

"Piel llorosa":
Eritema
Edema
Exulceraciones
Costras melicéricas y hemáticas

Question 18

Cuadro clínico y lesión CRÓNICA en dermatitis por contacto.

Answer 18

• Liquenificación
• Escamas
• Costras hemáticas
• En algunos sitios: hiperqueratosis y fisuras

Question 19

¿Cómo es el dolor específico en dermatitis por irritantes?

Answer 19

Ardor o sensación de quemadura

Question 20

¿Qué tipo de lesiones encontramos en dermatitis por irritantes?

Answer 20

Eritema
Edema
Vesículas
Ampollas 
Necrosis

Question 21

¿Qué son las IDES?

Answer 21

Lesiones a distancia de la dermatitis original que predominan en partes expuestas y tienden a ser bilaterales y simétricas. En general hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las iniciales.

Question 22

Zonas de lesiones en dermatitis fototóxica.

Answer 22

Zonas expuestas como la cara, la “V” del escote, las partes externas de los brazos y antebrazos, dorso de las manos y, en las mujeres, en la porción expuesta de las piernas.

Question 23

¿Qué es la dermatitis pintar juvenil?

¿Con qué se confunde?

Answer 23

Eccema muy pruriginoso con descamación intensa, es frecuente en niños en edad escolar; relacionado con el uso de calcetines y zapatos sintéticos.

Bilateral, en tercio anterior de las plantas

Se confunde con tiña de los pies.

Question 24

Zonas de lesiones en dermatitis fotoalérgica.

Answer 24

Áreas expuestas

• Cara
• Escote
• Dorso de las manos
• Caras externas de los antebrazos

En áreas cubiertas puede haber lesiones polimorfas: eccema, ronchas, pápulas y vesículas

-Prurito intenso

Question 25

Tipo de lesiones en urticaria por contacto.

Answer 25

Ronchas
Eritema
+ Prurito

Question 26

¿Por qué los tatuajes de henna (Lawsonia inermis) causan reacciones alérgicas muy intensas?

Answer 26

Por su alta concentración de PFD, es muy alergénico.