DERMATITIS DE CONTACTO Flashcards
¿Cuáles son las características de las lesiones agudas y crónicas en la dermatitis de contacto?
Las lesiones agudas son húmedas y edematosas, mientras que las crónicas son secas, engrosadas y con escamas.
¿Qué sustancias son los agentes más frecuentes en la dermatitis de contacto irritativa?
Jabones, detergentes, solventes orgánicos, ácidos, álcalis y cemento.
¿Qué hallazgos histopatológicos se encuentran en la dermatitis de contacto irritativa?
Necrosis epidérmica (queratinocitos necróticos) con infiltrados neutrofílicos.
¿Cuáles son los criterios de referencia para la dermatitis de contacto alérgica?
Duda diagnóstica, recurrencia o refractariedad al manejo.
¿Qué tratamientos se recomiendan para dermatitis alérgica grave?
Esteroides tópicos de alta potencia, antihistamínicos sedantes y en casos graves, esteroides sistémicos.
Manejo no farmacológico de dermatitis por contacto aguda
Preparaciones hidrofílicas (geles, lociones o cremas) 🧴
Manejo no farmacológico para dermatitis por contacto crónica
Ungüentos como petrolato sólido o emolientes con silicona y glicerol
Tópico usado cuando la dermatitis por contacto es aguda
Secantes
(polvos coloides, sulfato de cobre, óxido de zinc)
Características de dermatitis por contacto aguda
Eritema, edema, vesículas, ampollas y costras
Tópico usado en la dermatitis por contacto crónica
Emoliente
Características de la dermatitis por contacto crónica
Liquenificación, eritema, escama y fisuras
Tratamiento farmacológico de la dermatitis por contacto
1a línea: Esteroide tópico *
2a línea: Inhibidor de calcineurina
Según la GPC, clasificación de la dermatitis por contacto
- Irritativa (físicos o químicos) 80%
- Alérgica 20%
Tipo de hipersensibilidad ena dermatitis por contacto alérgica
Hipersensibilidad retardada tipo IV
Según la GPC, alérgenos más frecuentes
- Niquel (8.6%) **
- Timerosal
- Combinación de fragancias
Prueba del parche
Colocación de alérgenos sobre la piel para detectar la causa.
Se usa para dermatitis por contacto de tipo alérgica con sospecha del agente.
E: 70% S: 80%
La realizan dermatólogos o alergólogos. No es de 1er nivel.
Se puede realizar durante el embarazo
Indicaciones para posponer la prueba del parche
- Dermatitis grave y generalizada
- Tx con inmunosupresores sistémicos
- Corticoides tópicos (< 7 días)
- Exposición a rayos UV reciente
Esteroide de 1a línea para el tratamiento de dermatitis por contacto grave/sistémica
Prednisona 0.5 mg/kg/día por 7 días
Tratamiento farmacológico de 2a línea para dermatitis por contacto severa/sistémica
Azatioprina 100 mg/día cada 12 horas por 6 meses
Metotrexato (tiene muchos efectos adversos)
Vigilancia de la azatioprina
Solicitar BH completa + PF Hepática + PF Renal
- al inicio
- cada 3 meses
Antígeno sensibilizante de las plantas que más comunmente causa dermatitis alérgica
Urushiol
