DERMATITIS DE CONTACTO

Question 1

¿Cuáles son las características de las lesiones agudas y crónicas en la dermatitis de contacto?

Answer 1

Las lesiones agudas son húmedas y edematosas, mientras que las crónicas son secas, engrosadas y con escamas.

Question 2

¿Qué sustancias son los agentes más frecuentes en la dermatitis de contacto irritativa?

Answer 2

Jabones, detergentes, solventes orgánicos, ácidos, álcalis y cemento.

Question 3

¿Qué hallazgos histopatológicos se encuentran en la dermatitis de contacto irritativa?

Answer 3

Necrosis epidérmica (queratinocitos necróticos) con infiltrados neutrofílicos.

Question 4

¿Cuáles son los criterios de referencia para la dermatitis de contacto alérgica?

Answer 4

Duda diagnóstica, recurrencia o refractariedad al manejo.

Question 5

¿Qué tratamientos se recomiendan para dermatitis alérgica grave?

Answer 5

Esteroides tópicos de alta potencia, antihistamínicos sedantes y en casos graves, esteroides sistémicos.

Question 6

Manejo no farmacológico de dermatitis por contacto aguda

Answer 6

Preparaciones hidrofílicas (geles, lociones o cremas) 🧴

Question 7

Manejo no farmacológico para dermatitis por contacto crónica

Answer 7

Ungüentos como petrolato sólido o emolientes con silicona y glicerol

Question 8

Tópico usado cuando la dermatitis por contacto es aguda

Answer 8

Secantes

(polvos coloides, sulfato de cobre, óxido de zinc)

Question 9

Características de dermatitis por contacto aguda

Answer 9

Eritema, edema, vesículas, ampollas y costras

Question 10

Tópico usado en la dermatitis por contacto crónica

Answer 10

Emoliente

Question 11

Características de la dermatitis por contacto crónica

Answer 11

Liquenificación, eritema, escama y fisuras

Question 12

Tratamiento farmacológico de la dermatitis por contacto

Answer 12

1a línea: Esteroide tópico *

2a línea: Inhibidor de calcineurina

Question 13

Según la GPC, clasificación de la dermatitis por contacto

Answer 13

• Irritativa (físicos o químicos) 80%
• Alérgica 20%

Question 14

Tipo de hipersensibilidad ena dermatitis por contacto alérgica

Answer 14

Hipersensibilidad retardada tipo IV

Question 15

Según la GPC, alérgenos más frecuentes

Answer 15

• Niquel (8.6%) **
• Timerosal
• Combinación de fragancias

Question 16

Prueba del parche

Answer 16

Colocación de alérgenos sobre la piel para detectar la causa.

Se usa para dermatitis por contacto de tipo alérgica con sospecha del agente.

E: 70% S: 80%

La realizan dermatólogos o alergólogos. No es de 1er nivel.

Se puede realizar durante el embarazo

Question 17

Indicaciones para posponer la prueba del parche

Answer 17

• Dermatitis grave y generalizada
• Tx con inmunosupresores sistémicos
• Corticoides tópicos (< 7 días)
• Exposición a rayos UV reciente

Question 18

Esteroide de 1a línea para el tratamiento de dermatitis por contacto grave/sistémica

Answer 18

Prednisona 0.5 mg/kg/día por 7 días

Question 19

Tratamiento farmacológico de 2a línea para dermatitis por contacto severa/sistémica

Answer 19

Azatioprina 100 mg/día cada 12 horas por 6 meses

Metotrexato (tiene muchos efectos adversos)

Question 20

Vigilancia de la azatioprina

Answer 20

Solicitar BH completa + PF Hepática + PF Renal

• al inicio
• cada 3 meses

Question 21

Antígeno sensibilizante de las plantas que más comunmente causa dermatitis alérgica

Answer 21

Urushiol