Dermatitis de contacto Flashcards
qué es la dermatitis de contacto?
reacción inflamatoria de la piel por contacto a una sustancia externa
cuáles son los tipos?
irritativa y alérgica
cuál es más frecuente?
irritativa
la fase aguda se caracteriza por
edema, vesículas, eritema y erosiones
la fase crónica se caracteriza por
hiperqueratosis, fisuras, liquenificación, discromías
la DCI tiene origen inmunológico?
no
que inmunidad está asociada a DCI?
innata, toll like receptor
DCI necesita de exposición previa?
no
factores de una DCI
exógenos (de la sustancia)
endógenos (barrera cutánea)
medio
clínica de la DCI
Irritantes menores: eritema, grietas, xerosis y fisuras
Irritantes mayores: mayor edema, exudado, dolor, bulas y erosiones (se rompen forman ampollas)
NO sobrepasa sitio de contacto
que son las DCI acumulativas?
cuando se expone a sustancias poco tóxicas, pero de manera repetitiva, por lo que la barrera no se alcanza a recuperar
Clínica de las DCI acumulativas
mal delimitadas
prurito
dolor por fisruas
liquenificación
pilares del tratamiento de las DCI
- educar: identificar y evitar el gatillante –> cambio en el estilo de vida (meses para ver los cambios)
- reemplazar a jabón syndet
- uso de guantes
- corticoides tópicos
*cremas con ceramida, urea
cuán se derivan las DCI?
- duda dg
- refractaria
que es la DCA?
respuesta inflamatoria que provoca hipersensibilidad tardía
que tipo de inmunidad se asocia a DCA?
adaptativa tipo iV
fases de la DCA
- Sensibilización: 7- 10 días (1º exposición, sensibiliza, no dermatitis).
- reacción de provocacion: 12- 48 hrs (2º exposición)
que es un hapteno?
alérgenos de bajo peso molecular
ejemplos de alérgenos
níquel
litre
metilsotiazolinona (preservantes)
neomicina, bacitracina (ATB)
clínica de DCA urishol (litre)
edema
puede extenserse de zona de contacto
reacciones ampulares
asimétricas
DCA por aerosoles, tener ojo com
zonas no cubiertas por ropa, párpados, pliegues
que es importante en una DCA
Anamnesis detallada
ex fco completo: morfo, configuración, distribución
manejo de DCA
- eliminar alérgeno (dg y terapéutico)
- test de parche –> dg gold standar
- test de aplicación repetitiva
tratamiento de DCA
- evitar exposición
- corticoides tópicos leve (hidrocortisona a 1%), moderado (mometasona) o alta (betametasona) sg ubicación y severidad x 7- 10 días
- corticoides orales
- controlar sobreinfección
- mejorar barrera con jabones y humectación especial
