DERMATITIS ATOPICA Flashcards
Con que otros nombres se le conoce a la DA
✔️ Neurodermatitis diseminada infantil
✔️ Prurito de Besnier
✔️ Eccema del lactante
✔️ Eccema endogeno
Cual es la definición de DA
Enfermedad crónica y pruriginosa
Se asocia a eritema, placas escamosas con trasudado
🔴 Reacción de hipersensibilidad Tipo 1
Cuales son las fases clínicas de DA
✅️ Lactante
• Primeros 2 meses de vida
• Mejillas ⚠️ - Respeta el triángulo Filatov
• Eritema. Papulas. Costras hematicas
• Puede diseminarse
✅️ Infantil
• 2 - 12 años
• Dermatosis en pliegues antecubitales. Huecos popitleos. Muñecas. Párpados. Cuello. Región peribucal
• Eccema - liquenificacion ⚠️⚠️
✅️ Adulto
• > 13 años
• Superficies de flexión de las extremidades. Cuello. Dorso de mano. Geniales
• Eccema - Liquenificacion ⚠️⚠️
Cual es la epidemiologia de DA
🔴 Antes de los 5 años (80%) ♀️
- 60% inicia en 1° año de edad
🔴 Persiste en edad adulta 70%
🟢 Niveles de IgE - Hipersensibilidad Tipo 1
🟢 Alteracion gen Filagrina (Compuesto importante de la capa cornea - humectacion)
Cuales son los FR de DA
🔴 Antecedentes familiares
🔴 Diatesis atopica: Asma, Rinitis, Conjuntivitis, Alergia alimentos
Cual es la clasificación de gravedad de DA
✔️ Asintomatico |
Piel normal - Sin impacto
✔️ Leve |
Áreas de piel seca, prurito infrecuente - Impacto leve
✔️ Moderado |
Áreas de piel seca, prurito frecuente - Alteracion del sueño ⚠️⚠️
✔️ Severo |
Áreas extensas de piel seca, prurito incesante, piel engrosada e hiperpigmentada - Limitación grave para actividades diarias y conciliar el sueño
Como se realiza el diagnóstico de DA
🔴 Clínico
✅️ Criterios de Hanif - Rijka
🟡 Auxiliares
✔️ Esosinofilia - Ig E elevado
Cual es el tratamiento no conservador de DA
🟢 Medidas generales
Piel limpia. Ropa algodón. No lavar con detergentes alérgenicos. Cortar uñas. Consulta oftalmologica
🟢 No farmacologico
Vit D 1600 UI. Lactancia materna
🔴 Emolientes ‼️‼️‼️
Piedra angular en el tratamiento ⚠️
✅️ Restauran la función de barrera de la piel.
✅️ Disminuir prurito, exacerbaciones, gravedad. Por lo que es un tratamiento de mantenimiento (hasta en piel que luce sana) ⚠️⚠️
✅️ Aplicación semanal 250 - 500 gr ⚠️⚠️
✅️ Petrolato, dimeticona, Aceite mineral
Cual es el esquema de tratamiento farmacologico en DA
🔴 Esteroides tópicos (1ra linea)
✅️ Leve | Hidrocortisona - Fluticasona
✅️ Moderada | Grave | Betametasona
Ciclos cortos 3 - 14 días
🔴 Antihistaminicos
• No sedantes | Prurito intenso
• Sedantes | Indicado en > 6 m. Alteraciones sueño. Impacto negativo en calidad de vida
🔴 Inhibidor de calcineurina (2 linea)
✅️ Tacrolimus
• Deriva de Streptomyces Tsukubaenis
• Dermatitis atopica moderada - severa adultos y niños > 2a. Sin control o CI al Esteroide
✅️ Pimecrolimus
• Deriva de Strptomyces hygroscopicus
• 0.1% seguro en niños < 2 años
🔴 AB (S.Aureus)
✅️ Impetiginzacion |1️⃣ Dicloxacilina 2️⃣ Eritromicina
✅️ Eccema Herpetico (Erupción varioliforme de kaposki)
• Alta tasa de mortalidad ‼️‼️
• Aciclovir VO (DA + Sospecha VHS)
