Dermatitis Atópica

Question 1

Tipo de Ig elevada en la mayoría de los casos de DA:

Answer 1

IgE.

Question 2

¿Cuál es la triada atópica?

Answer 2

Rinitis alérgica, asma bronquial y DA.

Question 3

¿Qué es la atopia?

Answer 3

Es la predisposición genética a producir anticuerpos IgE contra ciertos alérgenos ambientales inofensivos (p. ej., polen, ácaros, mohos, ciertos alimentos) –> Hipersensibilidad tipo I (pero también tipo IV).

Question 4

Menciona las tres fases de la hipersensibilidad tipo 1:

Answer 4

1. Sensibilización.
2. Efectora temprana.
3. Efectora tardía.

Question 5

Gen mutado en la DA más comúnmente:

Answer 5

Gen FLG (Codifica para la filagrina).

Question 6

% de px afectados por la atopía que tiene AF de lo mismo:

Answer 6

70%

Question 7

Principales citocinas que inducen el prúrito:

Answer 7

TSLP, IL-33, IL-31

Question 8

Principales alteraciones que contribuyen a la DA:

Answer 8

1. Disfunción de la barrera epidérmica.
2. Disregulación inmunitaria.
3. Alteración del microbioma.

Question 9

Con la pérdida de la barrera, que se ocasiona en la DA:

Answer 9

Piel con mayor probabilidad de estar en contacto con un antígeno y pérdida de agua trandérmica.

Question 10

¿Qué es el eccema?

Answer 10

Piel seca y prúrito.

Question 11

Qué bacteria puede agravar la DA:

Answer 11

Staphylococcus Aureus.

Question 12

La inflamación cutánea en la DA esta mediado por qué tipo de hipersensibilidad?

Answer 12

Tardía (IV).

Question 13

Tipo de lesiones que se encuentran en la fase aguda de la DA:

Answer 13

Placas escamosas, vesículas o ampollas,
eritematosas, pruriginosas, que pueden erosionarse debido al rascado

Question 14

Tipo de lesiones que se encuentran en la fase subaguda de la DA:

Answer 14

acantosis, hiperqueratosis y paraqueratosis,
costra.

Question 15

Tipo de lesiones que se encuentran en la fase crónica de la DA:

Answer 15

El rascado y la fricción provocan lesiones cutáneas que parecen secas y liquenificadas (engrosadas).

Question 16

Sitio que suele respetar la DA en niños:

Answer 16

La parte nasal de la cara.

Question 17

Sitios más comunes donde se suele presentar la DA:

Answer 17

Cara (mejjillas y frente) y pliegues.

Question 18

Zona del cuerpo más común en DA infantil donde se presentan las lesiones:

Answer 18

Pliegues de flexión.

Question 19

Subtipo de dermatitis que suele estar en la DA:

Answer 19

Dermatitis numular.

Question 20

Sinónimo del eccema de labios:

Answer 20

Queilitis seca.

Question 21

Los labios de un px con DA, cómo suelen estar:

Answer 21

Sequedad de labios, exfoliación y
agrietamiento.

Question 22

La mutación en el gen de la filagrina también puede causar:

Answer 22

Ictiosis vulgar.

Question 23

Estigmas característicos de la DA:

Answer 23

Hiperlianeabilidad palmar y plantar.
Líneas de Dannie-Morgan.
Signo de Hertoghe
Oscurecimiento periorbitario (ojeras
alérgicas).

Question 24

¿En qué consiste el signo de Hertoghe?

Answer 24

Ausencia o adelgazamiento lateral de
las cejas

Question 25

Tipo de dermografismo que se puede encontrar en px con DA:

Answer 25

Blanco (generado por vasoconstricción excesiva).

Question 26

Complicaciones en un px con DA:

Answer 26

Impetifinificación: coloración amielinizada.
Eccema herético: Vesículas que forman erosiones que conlleva a formar costrar hemorrágicas.

Question 27

Criterios usados para el dx de DA:

Answer 27

Criterios de Williams.

Question 28

Condición que debe de haber forzosamente para poder dx DA:

Answer 28

Condición cutánea pruriginosa en asociación con tres o más de:
1. Afección a pliegues.
2. Atopia.
3. Historia de piel seca en el último año.
4. Dermatitis visible en los pliegues de flexión.

Question 29

Periodo del día en el que se puede dar antihistamínicos (H1) en un px con DA:

Answer 29

Noche.

Question 30

Antihistamíicos usados en la DA por su efecto sedante:

Answer 30

Hidroxina y difenhidramina.

Question 31

Medicamento que se suele utilizar en condiciones pruriginosas:

Answer 31

Pregabalina.

Question 32

Antiinflamatorios de primera líniea utilizado en px con DA :

Answer 32

Corticoides tópicos.

Question 33

Efecto adverso característico de un px con uso de corticoides tópicos:

Answer 33

Atrofia

Question 34

Tipos de inhibidores de la calcineurina tópicos aprobados por la FDA para la DA:

Answer 34

Pomada de tacrolimús al 0,03 y al 0,1% para la enfermedad de
moderada a grave, y 2) crema de pimecrolimús al 1% para la enfermedad
de leve a moderada (v

Question 35

Verdadero o falso, los antihistamínicos tópicos son eficaces contra la DA:

Answer 35

Falso, no se sabe si tiene efecto sobre prúrito.

Question 35

Efecto adverso característico de la isotretoína:

Answer 35

Xerosis.

Question 36

Otro tipo de terapéuticas usadas en la DA:

Answer 36

Fototerapia.

Question 37

Anticuerpos usados en la DA:

Answer 37

Duplimab y omalizumab.

Question 38

¿Cómo actúa el duplimab en un px con DA?

Answer 38

El dupilumab es un anticuerpo monoclonal humano que actúa sobre la
subunidad IL-4Ra de las IL-4 y IL-13, asi inhibiendo la inflamación mediada por LTH2.

Question 39

¿Se recomienda el uso de corticoesteroides sistémicos en un px con DA?

Answer 39

Falso,por los episodios de rebote que pueden tener.

Question 40

Agentes irritantes para un px con DA:

Answer 40

• Frio, Jabones , shampoo, gel .

Question 41

Alimentos potencialmente alérgicos en un px con DA (se asocian con mutación en la filagrina):

Answer 41

Huevo, leche de vaca y cacahuates.

Question 42

Potencia del corticoesteroide para cara y manos:

Answer 42

Leve por 3-5 días y en recaídas graves usar uno de potencia moderada de 3-5 días

Question 43

Contraindicaciones para el uso de corticoesteroides tópicos:

Answer 43

Infección herpética y bacteriana.

Question 44

Corticoesteroide de leve potencia que hay en el IMSS:

Answer 44

Hidrocortisona tópica al 2.5%, 1 o 2 veces al día por 5-7 días sin sobrepasar 2 semana y continuar con emolientes.

Question 45

Efecto secundario de la loratadina:

Answer 45

Sedación.