Dermatitis atópica Flashcards
lesiones elementales de la dermatitis atopica
Eccema + prurito
cuál es la edad de comienzo de la dermatitis atopica
<6 años
cuál es la marcha atopica
rinitis, asma, conjuntivitis y dermatitis atópica
antigeno que interviene en la dermatitis atopica
IgE
MO´s que se ve que prolifera en la dermatits atopica
S. aureus
Topografia de la dermatitis atopica
Zonas extensoras
Cuadro clinico de la dermatitis atopica aguda
placas eritematosas intensas, edema, vesiculas, exudación y costra serosa
cuadro clinico de la dermatitis atopica subaguda
eritema, descamación con o sin costra dependiendo de la presencia de exudado
cuadro clínico de la dermatitis atopica crónica
places liquenificadas pueden ser lineales, descamación hiper o hipopigmentación
caracteristicas esenciales para el prurito
PRURITO: que puede iniciar o intensificar las reagudizaciones, empeora en la tarde y es desencadenado por factores exogenos
en cara, cuello y superficies de extensión
Preservación de ingles y axilas
Caracteristicas esenciales y que son suficientes para el dx
Prurito y curos crónico o recidivante
Algunos desencadenantes de la dermatitis atópica
clima
irritantes como lana, transpiración o detergentes, etc
infecciones
alergias
Clasificación de la DA
DA del lactante <2 años
DA del escolar 2-12 a
DA del adulto >13 años
cuál es la IL que se encarga del prurito
IL-4 e IL-13
cuáles son los tres mecanismo patogenicos de la DA
- disfunción de la barrea epidérmica
- desregulación inmunitaria
- alteración del microbioma
cuál es el gen asociado a la disminución de la filagrina
FLG
Cuál es un indicador de disfunción de la barrera epidermica
un alto nivel de pérdida de agua lo que resulta en una permeabilidad epidérmica defectuosa
función de la filagrina
es una proteína agregante de filamentos de queratina, principal componente estructural del estrato córneo.
Citocinas que afectan la generación de lípidos del estrato corneo
Th2
MO´s asociados a DA
S. aureus y Malassezia (restricta y globosa)
cómo se denomina al eccema que se localiza en la boca
quelitis secas
suele aparecer en invierno
Caracteristicas clínicas asociadas a DA
Pliegues de Dennie Morgan
Queratosis pilar
hiperlinealidad palmar
excoriaciones
complicaciones por DA
Infecciones S. aureus o s. pyogenes
eccema herpetico
tx para DA
educación del px
cuidado de la piel
hidratantes
tx antiinflamatorio
en casos graves; fototerapia o meds sistemicos
tx tópico de 1ra linea
antiinflamatorios: corticoesteroides, inhibidores de calcineurina
Mupirocina o ac fudico
Antimicotico o antiviral
tx sistemico de 1ra linea
antihistaminico
antileucotrieno
medicamento monoclonal que ataca la IL4
Dupirumab
topografía de la DA
fosa antecubital
fosa popitlea
muñecas
manos
de acuerdo a la escala de EASI, cuál es el resultado para una DA leve
0.1-7
de acuerdo a la escala de EASI, cuál es el resultado para una DA moderada
7.1-21
de acuerdo a la escala de EASI, cuál es el resultado para una DA grave
> 21-72
tx para una DA grave
esteroide sistemico en dosis reducción
hallazgo en biopsia de la DA
Espongiosis
qué tipo de esteroide se da en los parpados de pxs con DA
De baja potencia como hidrocortisona o desonida
tx para las exacerbaciones de DA
ciclos cortos de dos semanas de esteroides
tx de segunda línea en DA
Fototerapia
si el tx de segunda linea no controla la DA en tres meses, que tx se implementa
ciclosporina A
Tx de cuarta línea en DA
Dupilumab
