Dermatitis Atopica Flashcards
Cual es la mutación mejor conocido en la DA
Gen de la filagrina
Cual es la etiopatogenia de la DA
- Predisposición genética
- Inflamación persistente de la dermis
- Disfunción de la barrera cutánea
En qué consiste la disfunción de la barrera cutánea en la DA
La piel dañada por el eccema tiene un 30% menos de ceramidas y estas son de cadena más corta
En qué consiste la fisiopato de la inflamación persistente de la dermis en la DA
Activación de los linfocitos T (es bifásico), con infiltrado inflamatorio inicialmente de predominio TH2 y de forma tardía TH1
Cuales criterios se utilizan para el Dx de DA en pediátricos
Criterios de Hanifin y Rajka
En qué cosisten los CRITERIOS MAYORES de la DA
Presentes 3 o más de los criterios mayores
1. Prurito
2. Morfología y distribución típicas:
+Liquenificacion en flexivas en adultos
+Afectacion de la cara, flexoras y superficies de extensión en niños y jóvenes
+Combinación de patrones en niños y adultos
- Carácter crónico o recidivante
- Historia familiar de atopia
Cuales son los criterios menores de la DA?
3 o más de los criterios menores:
- Xerosis
- Ictiosis, hiperlinearidad palmar o queratosis pilaris
- Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)
- IgE serica elevada
- Comienzo a temprana edad
- Tendencia a infecciones cutáneas (S. aureus y héroes simple) o defecto en la inmunidad mediada por células
- Tendencia a dermatitis en manos y pies
- Eccema del pezon
- Queilitis
- Conjuntivitis recurrente
- Pliegue infraorbitario de Dennie- Morgan
- Queratocono
- Catarata anterior subcapsular
- Oscurecimiento orbitario
- Eritema o palidez facial
- Pitiriasis alba
- Pliegues anteriores al cuello
- Prurito al sudar
I9. Intolerancia a lanas y solventes orgánicos - Acentuación perifolicular
- Intolerancia a alimentos
- Curso influenciado por factores ambientales o emocionales
- Dermografismo blanco
¿Cuáles son las complicaciones de la da?
1 infecciones bacterianas por estafilococo, complicación más frecuente.
2.Eccema herpético (erupción variceliformede kaposi) infección aguda diseminada por el virus
Del herpes simple. -Más frecuente en los primeros 3 años de vida.
3. Moluscos contagiosum: niños atípicossan más susceptibles a desarrollar lesiones
4. Lesiones por dermatofitos.
¿Qué alergenos alimentarios se asocian a una mayor gravedad de la da?
1 debut temprano lactantes menores de 3 meses de edad
Se asocia a alergia al huevo leche y cacahuate mediada por IgE.
características para diferenciar a la dermatitis atópica
distribución típica y prurito intenso
Complicaciones de la DA
- Infecciones bacterianas por estafilococo: complicación más frecuente
- Eccema herpetico: Erupción variceliforme de Kaposi, es una infección aguda y diseminada por el virus del herpes simple.
1eros 3 años de vida: lesiones y pústulas que evolucionan a costras - Molusco contagioso
- Infecciones por dermatofitos
Tratamiento inicial en DA
- Emolientes: Proporcionan a la piel una fuente de lípidos exógenos
- Antihistaminicos orales con efecto sedante: Hidroxicina
Cuales son mis tratamientos para infecciones cutáneas en la DA
- Localizados: Ácido fusidico o mupirocina tópica al 2% en crema 2 veces al día por 1-2 semanas
- Extensos: ATB oral; Cefalosporinas 1 o 2da gen y Amoxi/Clav por 7-10 días.
En alérgicos a b-lactamicos: Ácido fusidico VO
