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Dermatologia > Dermaderma > Flashcards

Dermaderma Flashcards

1
Q

¿Cuál es la condición pustular más frecuente?

A

Acne

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2
Q

¿Cuál es la bacteria que causa el acné?

A

Propinobacterium acnes

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3
Q

¿Cuál es el cuadro clinico del acné?

A

Comedones, papulas, pustulas y nodulos

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4
Q

¿Cuál es el tratamiento del acné?

A

Comedones: tópico con trinoina + peróxido de benzoilo
Papulas, pustulas: limeciclina +peróxido oral
Severo: isotrinoina oral

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5
Q

¿Cuando se refiere un acné?

A

Inflamatorio, no responde al tratamiento, hirsutismo, amenorrea secundaria, oligomenorrea

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6
Q

¿Cuál es la etiologia del eritema multiforme?

A

90% VHS, m pneumoniae, candidosis vaginal
10% medicamentos: AINES, barbituricos, penicilinas, sulfonamidas, fenotiazinas

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7
Q

¿Cuál es la lesión característica del eritema multiforme?

A

Lesiones en diana
Centro necrosis, eritema y área blanquecina

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8
Q

¿Como se divide el eritema multiforme?

A

Mayor sí afecta mucosas y menor si no las afecta
De acuerdo con la frecuencia en aislada, recurrente (6 episodios por año) y persistente

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9
Q

¿Cuál es el tx del eritema multiforme?

A

Sintomatico
Leve: corticoides tópicos
Severo: internamiento
Recurrente: aciclovir por 6 meses a dos años, valanciclovir o dapsona

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10
Q

¿Cuáles son los grupos de afeccion en el sx de steven johnson?

A

Sis afeccion<10% superficie corporal
Sis y ten afeccion 10-30% superficie
Ten afeccion >30% superficie

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11
Q

¿Cuáles son las medidas preventivas para el sx de steven johnson?

A

Primaria: no automedicarse
Secundaria: no usar medicamentos que provoquen la reacción

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12
Q

¿Cuál es el patrón característico de sx de steven johnson?

A

Dermatosis generalizada de progresión cefalocaudal que pasa de lesiones eritematosad a lesiones purpuricas ampollas y erosiones mucosas. Cuando se tomoen dejan zonas de denudacion

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13
Q

¿Qué paraclinicos se solicitan en el sx de steven johnson?

A

Bh, velocidad de eritrosedimentacion, tiempos de coagulación, PFH, cultivo de piel, orina, orificios corporales

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14
Q

¿Cuál es el tx del sx de steven johnson?

A

Manejo intrahispitalario, similar al de una quemadura Severa. Aplicar ibmunoglobulina en las primeras 24 a 48 hrs
Enoxaparina

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15
Q

¿Qué medicamentos están contraindicados en el sx de steven johnson?

A

Esteroides
Profilaxis antibiótica
Vendajes con sulfadizina

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16
Q

¿Cuál es la prevalencia de la dermatitis atópica?

A

2-5%
Afecta principalmente niños

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17
Q

¿Cuáles son las sustancias que se encuentran elevadas en la fase aguda de la dermatitis atópica?

A

Th2, il4, 5y 13, 16 proteína cationica eosinofilica

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18
Q

¿Cuáles son las sustancias que se encuentran elevadas en la fase crónica de la dermatitis atópica?

A

Th1, ifn, il12

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19
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la dermatitis atópica?

A

Infantil: papulas eritematosas y pruriginosas con placas que trasudan en áreas extensores
Niñez: papulas secas y pruriginosas en parches en muñecas, tobillos, fosas antecubitalez y popliteas
Adultos: área de cuello, flexión y extremidades, liquenificacion

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20
Q

¿Como se diagnostica la dermatitis atópica?

A

Criterios de hanifin y rajka debe tener más de 3 criterios mayores y menores

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21
Q

¿Cuál es el tx de la dermatitis atópica?

A

Sintomatico, evitar factor desencadenante.
1. Uso xd emolientes y baño con jabón hipoalergénico
2. Hidrocortisona o inhibidores de la calcineurina (tracolimus)
3. Corticoides y ciclosporina A, azatioprina, micofenolato o mofetilo
Administrat antihistamínicos en caso de prurito (loratadina)

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22
Q

¿Como se divide la dermatitis de contacto?

A

Irritativa y alérgica

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23
Q

¿en qué consiste la dermatitis irritativa?

A

Contacto con sustancia corrosiva como jabones, detergentes, solventes, cemento

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24
Q

¿En qué consiste la dermatitis alérgica?

A

Respuesta de hipersensibilidad tipo IV ante un hapteno (antígeno rhus de hiedra, níquel, cobalto, látex, fragancias)

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25
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la dermatitis por contacto?

A

Papulas eritematosas, vesiculosas, hemorragia, escamas, fisuras

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26
Q

¿Cuáles son los hallazgos histopatologicosde la dermatitis irritativa?

A

Necrosis epidérmica con infiltrados neutrofilicos

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27
Q

¿Cuáles son los hallazgos histopatologicos de una dermatitis alérgica?

A

Edema epidérmica (espongiosis) e infiltrados hitiociticos epidermicos

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28
Q

¿Cuál es el tx de la dermatitis por contacto?

A

Evitar el desencadenante, uso de compresas frías, uso de esteroides tópicos, humectantes, antihistaminicos

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29
Q

¿Cuando se refiere a segundo nivel una dermatitis por contacto alérgica?

A

Duda diagnóstica, recurrencia, refractariedad al manejo

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30
Q

¿Cuáles son los criterios mayores de rajka?

A

Prurito, morfología y distribución típicas,iquenificacion en flexura, crónica, antecedente de atopia

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31
Q

¿Cuáles son los criterios menores de rajka?

A

Cataratas, queilitis,conjuntivitis, eczema, intolerancia alimentaria, palidez o eritema facial, dermatitis de manos, ictiosis, elevación de igE, teactkvkdad inmediata, pliegues infraorbitarios, prurito al sudar, queratocono, queratitis pilar, dermatitis de pezonas, oscurecimiento orbitario, hiperlinearidad palmar, pitiriasis alba, demografismo blanco, intolerancia a la lana, xerosis

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32
Q

¿Como se clasifica la dermatitis atópica según la GPC?

A

Limpia: piel normal sin evidencia de dermatitis activa. Tx emolientes
Leve: piel seca, prurito. Tx emolientes y corticoides tópicos
Moderada: piel seca, prurito, enrojecimiento. Tx emolientes+esteroides + tracolimus
Grave: áreas extensas de piel seca, prurito, enrojecimiento, liquenificacion, fisuras. Tx emolientes, corticoides tópicos de acción potente y tracolkmus

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33
Q

¿que genes se asocian a la presencia de psoriasis?

A

HLAB17, HLAB13, HLABW57 Y W6

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34
Q

¿A que edad es la mayor incidencia de psoriasis?

A

20-30 años

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35
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la psoariasks?

A

Placas eritematosas con descamación plateada, bordes definidos, simétricos, prurito, signo de auspitz (hemorragia debajo de la costra) y fenómeno de koebmer

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36
Q

¿Cuál es el tx de la psoariasis?

A

<10% esterpide de potencia media, análogo de vit D, tazaroteno. 2da línea tracolimus
>10% ciclosporina, metotrexate o acitreina
Grave adalimumab

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37
Q

¿Cuál es el agente causal de la erisipela?

A

Estreptococus del grupo B hemoliticos

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38
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la erisipela?

A

Prodromo: fiebre, malestar, dolor local
Placas eritematosas, tibias, bien definido que afectan cara y piernas

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39
Q

¿Como se diagnostica erisipela?

A

Hemorragia y tincion de gram del drenado

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40
Q

¿Cuál es el tx de la erisipela?

A

Elevación de extremifad afectada, compresas tibias
Penicilina, si es alérgico eritro o cefalosporinas
Si es facial se utiliza dicloxq

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41
Q

¿Cuál es la etiologia del impetigo?

A

Afecta niños fe 2-5 años
S aureus y estreptococus a del grupo B hemolitico

42
Q

¿Como se clasifica el impetigo?

A

No ampolloso: vesículas con base eritematosa periorales y costras mielicericas
Ampolloso: bulas flácida de 1-3 cm, pus

43
Q

¿Cuál es el tx del impetigo?

A

Remover costras con paños húmedos
Aplicar ungüento de mupkrocina
Si es severo se usa dicloxa, cefalexina, azitro

44
Q

¿Como se previene el impetigo en portadores de S aureus?

A

Ungüento de mupirocina
Antibiótico triple (bacitraciba, polisporina y neomicina

45
Q

¿Cuál es la etiologia de la foliculitis?

A

Infección de folículo piloso originada por S aureus o pseufomona

46
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la foliculitis?

A

Pustula con halo eritematoso
Complicacion: cicatriz quelokxe con apariencia de cabeza de muñeca

47
Q

¿Cuál es el tx de la foliculitis?

A

Aseo con clorexhidina, aplicar ungüento de mupirocina y antibiótico como cipro o dicloxa
Si es crónico se administra mupirocina nasal y anal

48
Q

¿Cuál es la etiologia de la forunculosis?

A

Infección de la unidad pilosebacea causada por estafilococos

49
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la forunculosis?

A

Nódulo firme, eritematoso, de 1 cm de diámetro, afecta ingle, axilas, nalgas

50
Q

¿Cuál es el tx de la forunculosis?

A

Compresas tibias, escisión y drenaje

51
Q

¿Cuál es el cuadro clinico de la hidradenitis supurativa?

A

Hiperaueratosis folicular y formación de comedones que progresan a absceso. Se caracteriza por ser comedon doble

52
Q

¿Cuál es el tx de la hidradenitis supurativa?

A

Grande: drenarlo
Pequeño: triamcinolona
Proporcionar tetraciclina, eritro o dicloxa

53
Q

¿Qué es el ectima gangrenoso?

A

Manifestación cutánea de la psudomona aureginosa

54
Q

¿Cuál es el cuadro clinico del ectima gangrenoso?

A

Úlceras múltiples no contiguas o ulceras solitarias con escara negra y halo eritematoso. Afecta glúteos, zona perianal, extremidades, tronco, cara

55
Q

¿Como se realiza el dx de ectima gangrenoso?

A

Biopsia y tincion de gram
Hemocultivos

56
Q

¿Cuáles son los agentes causales de la dermatofitosis?

A

Cuerpo: trichopyton rubrum
Cabeza: trichopyton tonsurans

57
Q

¿Cuál es el tx de la dermatofitosis?

A

Cabeza, barba y onicomicosis terbinafina oral o itraconazol
Cuerpo, ingle y pie: terbinafina tópica o itraconazol

58
Q

¿Cuando se refiere una dermatofitosis a segundo nivel?

A

Refractariedad por 3 a 5 meses, onicomicosis refractaria o en >5 uñas y alteración de las PFH

59
Q

Cuales son las lesiones características de la pitiriasis rosada

A

Medallon heraltico 3-6 cm en tronco, erupcion en abdomen color salmón

60
Q

Cual es el agente causal de la pitiriasis versicolor

A

Malassezia furfur

61
Q

Cual es el cuadro clínico de la pitiriasis versicolor

A

Asintomática
Placas lenticulares cubiertas por escamas finas

62
Q

Cual es el tx de la pitiriasis versicolor

A
  1. Ketoconazol tópico
  2. Itraconazol fluconaxol sistemico
63
Q

Cual es la causa más frecuente de cromomicosis

A

Fonsecaea pedrosoi

64
Q

Cual es el cuadro clínico de la cromomicosis

A

Lesiones nodulares violetas
Papilomas
Lesiones verrugosa con hiperqueratosis
Lesiones cicatriciales

65
Q

Cual es la lesión histología característica de la cromomicosis

A

Células muriformes (moneda de cobre)

66
Q

Cual es el tx para la cromomicosis

A

Itraconazol o terbinsfina

67
Q

Cual es el agente causal del micetoma

A

No ardía brasilensis

68
Q

Cual es el cuadro clínico del micetoma

A

Nódulo en pie qué progresa a áreas edematosa con fibrosis y fistulizacion

69
Q

Como se diagnóstica el micetoma

A

Yincion de gram, cultivo, histopatologico

70
Q

Cual es el tx para el micetoma

A

N brasilensis: sulfonamida o tmp/smx
Eumicetoma: ketoconazol por 12 a 18 meses

71
Q

Que es el sarcoma de kaposi

A

Neoplasia maligna vascular asociada a vih

72
Q

Cual es el cuadro clínico del sarcoma de kaposi

A

Clasico: maculopapular rojo
Epidemico: VIH, + frecuente, lesiones miltifocales
Las lesiones inician en pies, involucra mucosas

73
Q

Cual es el tx del sarcoma de kaposi

A

0: antirretroviral
1: antirretroviral + doxorrubicina
T1 avanzada: antirretroviral, doxorrubicina y antraciclina
Avanzada con progresion: antirretroviral y praclitaxel

74
Q

Cual es el trastorno de despigmengaciln más comun

A

Vitiligo

75
Q

Como se clasifica el vitiligo

A

Tipo A: delimitado, redondo, flexión, pliegues
B: lineal, fenómeno de koebner

76
Q

En que gen se encuentra la mutación del albinismo

A

Tirosinasa y proteína P

77
Q

Cual es el carcinoma más común de piel

A
  1. Basocelular
  2. Espinocelular
  3. Melanoma
78
Q

Cual es el cuadro clínico del carcinoma basocelular

A

Papula o placa de apariencia perlada frecuentemente en cabeza y cuello

79
Q

Cual es el tx del carcinoma basocelular

A

Reseccion quirúrgica con márgenes libres

80
Q

En que unidad sucede el carcinoma espinocelular

A

Queratinocitos

81
Q

Cual es el cuadro clínico del carcinoma espinocelular

A

Papula o nódulo hiperqueratosico con descamación

82
Q

Cual es el tx del carcinoma espinocelular

A

Riesgo bajo: crioterapia o electrodesecacion
Alto: escisión qx, cirugía micro gráfica

83
Q

Cuales son los factores de riesgo para el melanoma

A

Fototipo fitzpatrick I y II
Exposición a Luz UV

84
Q

Cual es el cuadro clínico del melanoma

A

Asimétrica
Bordes irregulares
Color variado
Diámetro > 6 mm
Evolución en 1 a 2 meses

85
Q

Cual es el tx del melanoma

A

Biopsia escisional
Disección de ganglios
Administrar IFN alfa

86
Q

Cuales son los tipos de psoriasis

A

Placas: eritematosas con escamas
Guttata: muchas placas inflamatorias pequeñas
Pustulosa: erupcion pustulosa
Eritrodermiva: eritema cutaneo

87
Q

Tx de la psiriasis

A

Limitada: corticoides y emolientes tópicos
Moderada a grave: fototerapia, retinoides, metotrexate,ciclosporina

88
Q

Cual es el gen que se asocia con dermatitis atípica

A

FlG

89
Q

Tx de dermatitis atopica

A

Moderada a severa: dupilumab

90
Q

Cual es el tratamiento de la dermatitis seborreica

A

Acrtonido de fluocinolona + ketoconazol topico

91
Q

Con que gen se asocia el acné vulgar

A

Ig1

92
Q

Cual es la etiologia del sarcoma de kaposi

A

VHH8

93
Q

Cual es el tx del sarcoma de kaposi

A

Doxorrubicina liposomal y terapia antirretroviral

94
Q

Cual es un factor de mal pronóstico para el sarcoma de kaposi

A

Involucramiento pulmonar

95
Q

Que es la eritroplasia de queyrat

A

Forma insitu de carcinoma basocelular que afecta pene o vulva
Aspecto aterciopelado

96
Q

Que farmqco se asocia a penfigo

A

D penicilamina

97
Q

Que anticuerpos se encuentran elevados en el penfigo

A

Ac antidesmogleina 3

98
Q

Cual es el signo de asboe hansen

A

Ejerces presión directa en una ampolla y produce extension lateral

99
Q

Cual es el signo de nikolsky

A

Presión sobre piel sana perilesional qué origina desprendimiento

100
Q

Cual es la escala que se usa para determinar la invasión del melanoma

A

Breslow

101
Q

Que es el fenómeno de koebner

A

Invasión de piel sana que tuvo un traumatismo previo

102
Q

Cual es el fármaco que no se utiliza en psoriasis inversa

A

Omalizumab

Dermatologia (2 decks)

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