Derma cazuri 11-20 Flashcards

1
Q

Dermatofibrom - Descrierea erupției cutanate

A

Nodul bine delimitat, pigmentat, cu diametru de 1-2 cm,localizat la nivel gambier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dermatofibrom - Simptome / Întrebări adresate pacientului

A

-de cand a aparut, daca s-a modificat
Daca se stie cu vreo boala imuna
Ce simt la nivelul leziunii—ASIMPTOMATIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dermatofibrom - Diagnostic diferențial

A

-lipom =nodul neted/polilobat, mobil pe planurile profunde

-keratoacantom= nodul ferm cu centru deprimat,crateriform ocupat de un dop keratozic

-prurigo nodular= multiple leziuni nodulare intens pruriginoase

-acantomul cu celule clare=tumora <1cm,culoare roz cu suprafata eroziv-crustoasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dermatofibrom - Tratament local

A

Excizie chirurgicala
Crioterapie
Corticoterapie intralezionala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dermatofibrom - Alte recomandari

A

-monitorizarea si consult medical in cazul modificarilor
-examen histologic
Evitarea traumatizarii leziunii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

moluscum pendulum - Descrierea erupției cutanate

A

Formatiune tumorala pediculata, numeroasa, acoperita de piele sanatoasa
Baza de implantare mica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

moluscum pendulum - Simptome / Întrebări adresate pacientului

A

De cand au aparut
Daca exista modificari
Daca mai are cineva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

moluscum pendulum - Diagnostic diferențial

A

-tragus accesor= apare la copii in regiunea auriculara

-keratoza seboreica pendiculata=modificari speficice keratozei seboreicie

-polip pseudosarcomatos cutanat=polip cu celule stromale bizare

-fibrom pleomorfic= CD43 pozitiv + aspect microscopic specific (celule cu ax hipercrom pleomorf)

-nev melanocitic intradermal polipoid =cuiburi de celule melanocitare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

moluscum pendulum - Tratament local

A

Cauterizarea pediculului
Excizie chirurgicala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

moluscum pendulum - Alte recomandari

A

Monitorizare
Evitarea traumatismelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

keratoze actinice - Descrierea erupției cutanate

A

Pete roz –galbui si galben brune rotund ovalare de dimensiuni diferite cu margini rau delimitate . localizate pe obraz
Leziuni acoperite de hiperkeratoza aderenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

keratoze actinice - Simptome / Întrebări adresate pacientului

A

De cand au aparut
Daca au existat modificari
Daca exista prurit
Daca s-a expus la soare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

keratoze actinice - Diagnostic diferențial

A

Veruci seboreice-mai proeminente si mai pigmentate
Lupus eritematos cronic discoid= eritem+ atrofie+ scuame
Epitelion bazocelular superficial- examen histopatologic specific

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

keratoze actinice - Tratament local

A

Criocauterizare
Excizie chirurgicala
5-fluorouracil
Fotocoagulare laser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

keratoze actinice - Alte recomandari

A

Monitorizare
Folosirea cremelor fotoprotectoare si evitarea expunerilor la soare
Examen histopatologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Boala BOWEN - Descrierea erupției cutanate

A

Formatiune tumorala conopidiforma,
bine delimitata,
margini neregulate,
reliefata,unica,
rosie bruna,
rotund ovalara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Boala BOWEN - Simptome / Întrebări adresate pacientului

A

Cand a aparut
Daca mai are cineva in familie
Daca se stie cu vreo boala, daca ia ceva medicamente
Daca au aparut modificari
Daca exista prurit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Boala BOWEN - Diagnostic diferențial

A

Psorizis vulgar –chenar eritematos neacoperit de scuame,semnul spermantetului+
Epitelion bazocelular – chenar de perle eritematoase
Eczema numulara-prezenta pruritului, localizare bilaterala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Boala BOWEN - Tratament local

A

Exciziee chirurgicala
5 fluorouracil
Laser terapie
Terapie fotodinamica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Boala BOWEN - Alte recomandari

A

Monitorizare
Evitarea leziunilor
Evitarea expunerii solare
Examen histopatologic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Eritroplazie queirat - Descrierea erupției cutanate

A
  • PLACĂ ERITEMATOASĂ ROTUND-OVALARA, DE CULOARE ROSU-VIU, BINE DELIMITATĂ, MARGINI NEREGULATE, USOR INFILTRATIVE, SUPRAFATA NETEDA-CATIFELATA, ASPECT “LĂCUIT”. SUPLĂ LA PALPARE. LEZIUNE SITUATA PE GLAND.
22
Q

Eritroplazie queirat - SIMPTOME / ÎNTREBĂRI ADRESATE PACIENTULUI

A

ASIMPTOMATICA

23
Q

Eritroplazie queirat - DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

A
  • PSORIAZIS= PLACI NEINFILTATE, PERSISTENTE, COEXISTAND DESEORI CU LOCALIZARI TIPICE
  • CANDIDOZE= DEPOZIT ALB, MARGINI MAI SLAB DELIMITATE
  • BALANITA CIRCUMSCRISA= MARGINI NEREGULATE, EVOLUTIE LENTA
  • PAPULOZA BOWENOIDA= PAPULE MARONII
  • ERITEM FIX MEDICAMENTOS= CICLU CROMATIC LEGAT DE INGESTIA DE MEDICAMENTE
24
Q

Eritroplazie queirat - TRATAMENT LOCAL

A
  • EXCIZIE CHIRURGICALA
  • 5 FLUOROURACIL 5% (EFUDIX 5MG/G) CREMA =ANTI-CANCERIGEN
  • PODOFILINA 25% SOLUTIE (UZ EXTERN) 1-2X/SAPTAMANA, SE SPALA LA 4-6H  CITOTOXIC, COROZIV ORGANIC TISULAR
25
Eritroplazie queirat - ALTE RECOMANDARI
- CONTROL PERIODIC - IGIENA RIGUROASA
26
Cheilite cronice - Descrierea erupției cutanate
- exulceratie la nivelul buzei inferioare, inconjurata de hiperkeratoza, scuame si fisuri.
27
Cheilite cronice - Simptome / Întrebări adresate pacientului
- durere locala - sunteti fumator? Cate tigari/zi? - sunteti expus excesiv radiatiilor solare? (ex: muncitor in agricultura, constructii) - va cunoasteti cu tulburari digestive? (boli de malabsorbtie factor fav) - ati facut vreodata Herpes? Cat de frecvent? (herpes recidivant al buzei)
28
Cheilite cronice - Diagnostic diferențial
- Cheilita glandulara= hiperplazia glandelor salivare leziuni punctiforme rosii cu depresiuni crateriforme si halou leucokeratozic. - Cheilita candidozica= eritem difuz al buzelor, edem si fisuri
29
Cheilite cronice - Tratament local
- Topice grase cu keratolitice (acid salicilic 1%, uree 5%) - Electrocoagulare - Crioterapia - Vermilionectomia – excizia semimucoasei labiale afectate
30
Cheilite cronice - Alte recomandari
- Evitarea expunerii la radiatiile soare - Evitarea expunerii la factori fizici precum: vant, frig - Contraindicat: fumatul - Evitarea traumatismelor fizice si chimice la nivelul buzei
31
corn cutanat - Descrierea erupției cutanate
- formatiune hiperkeratozica/dura, proeminenta asemenea unui corn, incurbata, de culoare galben-bruna - halou eritematos la baza leziunii
32
corn cutanat - Simptome / Întrebări adresate pacientului
- asimptomatic - sensibilitatea la baza leziunii  posibil semn de malignizare
33
corn cutanat - Diagnostic diferențial
- Veruci - Pilomatricoma perforant
34
corn cutanat - Tratament local
- excizie chirurgicala
35
corn cutanat - Alte recomandari
- Evitarea expunerii la radiatiile solar - Evitarea traumatismelor
36
leucoplazia limbii - Descrierea erupției cutanate
Pete alb opaline - margini bine delimitate - usor reliefate -aspect pseudomembranos
37
leucoplazia limbii - Simptome / Întrebări adresate pacientului
*Asimptomatice/ usoara senzatie de arsura-cavitatea bucala *expunerea la factori favorizanti ( fumat; factori mecanici-proteze; chimici-alcool, condimente; ; predispozitie genetica)
38
leucoplazia limbii - Diagnostic diferențial
Stomatita candidozica- depozitul alb pe un fond eritematos Leucoedemul- aspect opalescent sau gri-albicios Lichenul plan oral - bilateral, in frunza de feriga, indreptul ultimilor molari, simptomatologie, asociate cu leziuni cutanate specifice, pruriginoase Lichenul sclero-atrofic- uneori doar ex histopatologic clarifica dg. Kraurozisul vulvar (atrofie difuza primitiva vulvara)- atrofie+scleroza retractila a labiilor, clitoris si a mucoasei vulvare, prurit vulvar Nevul alb spongios – leziuni albicioase, plicaturate, simetrice, extinse, asimptomatice, cu debut înainte de pubertate
39
leucoplazia limbii - Tratament local/Tratament sistemic
- electrocauterizare - excizie chirurgicala - crioterapie - Etretinat 0.1% 6 sapt Tratament sistemic: - Tigason 1 mg/kg/zi
40
leucoplazia limbii - Alte recomandari
-Indepartarea factorilor predispozanti
41
impetigo contagios= TILUBURY - FOX - Descrierea erupției cutanate
bule cu halou inflamator  eroziuni  cruste melicerice -localizare la nivelul feţei – obraji, nas, peribucal -apariţia de noi leziuni la periferia / vecinătatea leziunilor (prin autoinoculare ?eroziuni si cruste melicerice care formeaza placarde localizate peribucal si nazal?
42
impetigo contagios= TILUBURY - FOX - Simptome / Întrebări adresate pacientului
Risk factors which may predispose an individual to impetigo include: Skin conditions: atopic dermatitis, contact dermatitis, scabies, chickenpox Skin trauma: lacerations, insect bites, thermal burns, abrasions Immunosuppression Patients are typically otherwise well; they may experience some itching and regional lymphadenopathy *Debutul se face printr-o vezicula sau pustula cu baza rosie, inflamatorie => se rupe repede=>apar cruste galbui # alte afectiuni piodermice preexistente (intertrigo) [impetigo contagios apare si secundar unei alte afectiuni piodermice preexistente ] # prezenta de afectiuni pruriginoase ca scabia, pediculoza, dermatita atopica ( impetigo apare ca o complicatie a acestora)
43
impetigo contagios= TILUBURY - FOX - Diagnostic diferențial
Herpes circinat- bordura eritemato-edematoasa cu vezicule, prurit Eczema numulara piodermizata- prurit, margini bine delimitate Impetigo stafilococic- pustule foliculare Pemphigus foliaceus Pemphigus vulgaris Folliculitis (pustular) Herpes simplex virus
44
impetigo contagios= TILUBURY - FOX - tratament local/sistemic
Tratament local:- Antibiotice locale – tetraciclina 3%, neomicina 2%, ac fusidic (Fucidin), mupirocin (Bactroban) -Coloranti – sol Castelani -Antiseptice – polivinil pirolidonă iodată ( Betadine Tratament sistemic: -antibioterapie – de preferat dupa efectuarea antibiogramei : -Penicilina -Eritromicina - Cefalosporine -AINS
45
impetigo contagios= TILUBURY - FOX - Alte recomandari
spalat pe maini, unghii curate (frecvent rezervorul microbian este depozitul subunghial al pacienţilor)
46
ERIZIPEL - Descrierea erupției cutanate
-placard eritemato-edematos, roşu viu, cald, margini bine delimitate, cu un burelet inflamator, suprafata lucioasa, localizat la nivelul membrului inf
47
ERIZIPEL - Simptome / Întrebări adresate pacientului
*durere pulsatilă *adenopatie regionala, febră, frison
48
ERIZIPEL - Diagnostic diferențial
Dermohipodermita- eritem mai difuz, neuniform, cu margini rau delimitate Eczema microbiana- margini rau delimitate, prurit, zemuire
49
ERIZIPEL - tratament local/sistemic
Tratament local: -Burovin- comprese reci si prelungite -Antibiotice locale in asociere cu dermocorticoizi = Fucicort, Diprogenta Tratament sistemic: -antibioterapie – de preferat dupa efectuarea antibiogramei : -doze mari de penicilină, până cedează fenomenele obiective, apoi o cură de consolidare cu peniciline de depozit (Moldamin) -Eritromicina -Cefalosporine -AINS nu mai mult de 20 de zile
50
ERIZIPEL - Alte recomandari
-trebuie cautata poarta de intrare (in cazul localizarii la nivelul gambelor- intertrigo micotic interdigital), sterilizarea porţii de intrare pentru prevenirea recidivelor