Derma

Question 1

Pemphigus vulgaris

Answer 1

Intraepidermale Blasenbildung da Auto AK gegen desmosomen Proteine (desmoglein) bestehen. Es kommt zu erosionen (rote aufgeriebene stellen) - ohne Therapie tödlich
In > 50% der Fälle schleimhautbefall

Question 2

Diskoider lupus erythematodes

Answer 2

Papeln und Plaques mit schuppigen Arealen die fessthaften

Oft nur an einer Stelle - z.b Gesicht (UV exponiert) selten Übergang in Systemkschen lupus

Question 3

SCLE subakut kutaner lupus e.

Answer 3

Annuläre, polyzyklische erythematöse konfluierende Plaques mit feinen Schuppen

Question 4

SCLE systemischer Manifestation

Answer 4

Arthralgie myalgie, höheres Risiko in SLE überzugehen

Question 5

Behandlung der Kutanen Lupus

Answer 5

Lichtschutzfaktor> 25 Creme
Tropische glucocorticoids (nicht länger als 2 Wochen )
Calcineurininhibitor

Question 6

ACR Kriterien für SLE Diagnostik

Answer 6

1. schmetterlingserythem
2. DLE
3. photosensibilität
4. Schleimhautulzera
5. immunologische Befunde (Anti dsDNA)
6. antinukleäre Antikörper
7. nicht erosive arthritis
8. Serositis
9. nierenbeteiligung
10. ZNS Beteiligung
11. Hämatologische Befunde (hämolytische Anämie)

Question 7

Sklerodermie

Answer 7

Verdickung und Verhärtung des BG durch mehr Produktion von Kollagen
Ätiologie unklar

Question 8

Epidemiologie der systemischen Sklerodermie

Answer 8

Frauen/Männer 6-8/1

Altersgipfel 40-50 Jahre

Question 9

Raynaud Phänomen

Answer 9

Finger werden durch Stress (z.B Kälte oder eine Erkrankung) blass (weiß). Dann werden sie zyanotisch und danach reaktiv rot (hyperämie)

Question 10

Pathologische Nagelpfalz Kapillar Veränderungen

Answer 10

Kapillarektasien
Geschlängelt Kapillaren
Megakapillare
Avaskuläre areale

Question 11

Klinisches Bild der Sklerodermie

Answer 11

Puffy hands 
Krallenfinger 
Kutane Ulzera 
Nagelpfalzveränderungen
Raynaud Phänomen 
Gesichtsveränderungen 
Verkürztes und verdicktes zungenband

Question 12

Dermatomyositis

Answer 12

Muskelschwäche und Hautvernderungen (gesichtserythem, Veränderungen der Fingerknöchel)
In 30% der Fälle maligner Tumor (Magen, ovarien)

Question 13

Was zeichnet ein Ekzem aus

Answer 13

Pruritus; Trockene Haut; Erythem

Question 14

Klinische Zeichen atopisches Ekzem

Answer 14

Weißer dermographismus
Pityriasis ALBA
Keratosis pilaris
Dennie Morgan Falte
Halonierte Augen 
Ausgedünnte seitliche augenbrauen 
Hyperlinearität der Hände

Question 15

Psoriasis

Answer 15

IMID mit Schuppenbildung
2 Typen
Typ I - frühe manifestation, HLA Komponente
Typ II - spätere manifestation keine Assoziation mit HLA

Question 16

Histologie der Psoriasis vulgaris

Answer 16

Verdickung der Epidermis (Zahnrad aussehen )
Dilatierte BLutgefäße
Lymphozyteninfiltrat

Question 17

Topische Therapie der Psoriasis

Answer 17

Vitamin D3 Derivate, Glucocorticoids, Dithranol (Braunfärbung der Kleidung )

Question 18

Ab wann macht man eine systemischer Therapie bei Psoriasis

Answer 18

Betroffene KOF> als 10%

Question 19

Klinisches Bild Lichen ruber planus

Answer 19

Wickham streifung (milchig weiße streifung der Knötchen) 
5P: papeln, purpur, pruritus, Plan, polygonal

Question 20

Was ist das Köbner Phänomen und bei welchen Erkrankungen der Haut tritt es auf

Answer 20

Durch mechanische Reizung einer gesunden hautstelle kommt es zu einer krankheitsspezifischen Läsion der gereizten hautstelle 
Lichen ruber 
Psoriasis
Vitiligo 
Verruca vulgaris

Question 21

Rosazea Ätiologie

Answer 21

Unbekannt
Triggerfaktoren: Stress Alkohol Nikotin Koffein uv Licht Temperatur machen pathologische dilatatipm der Gefäße im Gesicht

Question 22

Rosazea Klinik

Answer 22

Flush
Teleamgieektasien 
Papeln, Pusteln, erythem 
Entzündliche Knoten
Hyperplasia von BG und Talgdrüsen 
Rhinophym

Question 23

Therapie Rosazea

Answer 23

Tropisch: metronidazol
Systemisch: tetracycline retinoids

Question 24

Herpes Zoster

Answer 24

Endogene Reaktivierung des Varizella Virus
Einseitiger Befall
Vernichtungsschmerz (Zosterschmerz)

Question 25

Warum können Personen die gegen Varizellen geimpft sind (STIKO emp. Seit 2007) trotzdem an Zoster erkranken

Answer 25

Weil die attenuierten Viren persistieren und auch reaktiviert werden können. Mildere Verläufe

Question 26

Was ist ein Erysipel

Answer 26

Akute Entzündung der Lymphspalten und Gefäße in papillärer Dermis durch S. Pyogenes

Question 27

Was ist ein Furunkel

Answer 27

Abszedierende Follikulitis

Question 28

Welches Arzneimittel erhöht das Risiko von Platzenepithel Ca der Haut um bis zu 400%?

Answer 28

HCT - bei Verschreibung zum Hautarzt schicken

Question 29

Welches Vitamin wirkt protektiv auf Hauttumoren ?

Answer 29

Vitamin B3

Question 30

Welche Alternativen Behandlungsmöglichkeiten außer der chirurgischen Exzision gibt es für hauttumorne

Answer 30

Kryotherapie (z.B am Augenlid)
CO2 Laser
Elektrochemotherapie (multiple Läsionen der Haut - Palliative Absicht)
Photodynamische Therapie

Question 31

Risikofaktoren der Varikosis

Answer 31

Schwangerschaft
Weiblich 
Hormonelle Situation 
Alter 
Familiäre Disposition

Question 32

Stadien der CVI

Immer progredient

Answer 32

1. ödem
2. corona phlebectatica paraplantaris
3. hyperpigmentierungen der US
4. dermatosklerose
5. atrophie blanche
6. ulcus cruris

Question 33

Therapie der Syphilis

Answer 33

Frühstadium bis Sekundärstadium : Penicillin G i.v, + Doxycyclin p.o über 15 (30) Tage

Neurosyphilis: Ceftriaxon i.v: bessere Liquorgängigkeit

Question 34

Gonorrhoe Klinik

Answer 34

Teilw. Asymptomatisch
Bei Männern: zystitis mit eitrigem Ausfluss „Bonjour Tröpfchen“
Trias aus: Polyarthritis, Fieberschüben, akrale vaskulitische Hautveränderungen

Question 35

Neisseria Gonorrhoeae

Answer 35

Gramnegativer Diplokokkus Inkubation meist 3-6 Tage

Question 36

Therapie Gonorrhoe

Answer 36

1-2g Ceftriaxon

1,5g Azithromycin p.o einmalig