Derma 1 Flashcards
Principal causa de obstrucción del flujo de glándulas sebáceas en el acné
La producción de andrógenos hace que secreten las glándulas sebáceas, el flujo es obstruido por la queratinizacion anormal dentro del canal sebáceo
Princípialo bacteria asociada a acné
Cunibacterium acnes
Mutación asociada a acné
P-450 1A1 (CYP1A1) en el gen de Lucina epitelial polimorfa
Lesiones primerizas y secundarias en el acné
Primarias son los comedones, papulas, pústulas, nódulos
Secundarias son las cicatrices
Diagnóstico de acné
Es clínico
Acné en mujer con amenorrea de más de 35 días o hirsutismo, estudios a pedir
LH, FSH, Testosterona libre, 17-hidroxiprogesterona, estradiol, TSH, T3 libre, T4 libre, degidroepiandrosterona sulfatada y libre
Tratamiento en acné leve comedones
Es tópico, con un antibiotico (peroxido de benzoilo, clindamicina o eritromicina) O con tretinoina
Tratamiento acné moderado (vulgar o quístico) papulas y pústulas
Es oral con un antibiótico antiinflamatorio (limeciclina) + antibiótico tópico (peroxido de benzoilo, eritromicina y clindamicina)
Tratamiento acné severo
Isotretinoina dada por un dermatólogo
Fisiopato urticaria
Desgranulacion de mastocitos que liberan histamina
Basofilos que refuerzan la histamina
Eosinofilos liberan leucotrienos
Tratamiento urticaria
Leve (Difenhidramina) Antihistamínicos orales o antagonistas de leucotrienos
Crónica (Ciclosporina A, dapsona, omalizumab)
Grave (Corticoides Prednisona)
Lesiones de urticaria
Ronchas rosadas que se elevan en la piel y palidecen a la presión
Urticaria crónica definición
La que dura de 1 a 4 semanas
Que es la vasculitis leucoclastica
Es cuando una urticaria genera daño vascular
Tipos de hipersensibilidad
Tipo 1 Anafiláctica IgE conmastocitos y basofilos (asma, alergia)
Tipo 2 Citotóxica IgG o IgM Antigrnos presentes en la superficie de las células Anemia autoinmune, hemolitica, eritroblastos, graves
Tipo 3 Complejos anticuerpo antígeno de inmunocomplejos
Tipo 4 Células T, efectos celulares y no humorales (esclerosis múltiple, dermatitis atopica, crohn)
Etiología de psoriasis
Ataque de linfocitos th1 estimulado por producción excesiva de factor de necrosis tumoral alfa por queratinocitos
Tratamiento de psoriasis
<10% de superficie corporal con ungüentos emolientes, corticoides tópicos, inhibidos de calcineurina
> 10% de superficie corporal se agrega los corticoides sistémicos
Principal edad en psoriasis
20-50 años
Gen asociado a psoriasis
HLA Cw6
Clinica de psoriasis
Placas eritematosas con descamación plateada y bordes bien definidos con distribución simétrica
Depresión y distrofia de uñas
Que es la psoriasis inversa
Es la que aparece en pliegues Inter glúteos, intercala fichas, debajo del seno, axilares, inguinales, entre dedos
Que es la psoriasis barber
Es la que sale en las palmas de las manos y plantas del pie
Que es el signo de auspitz
Es cuando se muestran gotitas de sangre después de arrancar una escama en psoriasis
Que el signo de koebner
Es cuando rascas en el area afectada y hay eritema o lesión sobre la línea de tu dedo
Medicamentos que pueden exacerbar la psoriasis
Betabloqueadores
Antagonistas de canalés de calcio
Litio
IECA
Interferon
Cuál es el agente más común de tiña corporis
Trichophyton rubrum
Etiología de pititiasis rosada
Desconocida pero se asocia al virus de hérpes 6
Tratamiento pitiriasis rosada
Recibir el sol en la primera semana
Resuelve de forma espontánea de 4-8 semanas
Cuadro clínico de pitiriasis rosada
Placas eritematosa con prurito sobre todo en el area abdominal de aspecto asalmonado en blancos e híper pigmentada en morenos
Medallón giralda o qué es La Mancha más grande
En el centro de la placa parece pape de cigarrillo y el borde tiene un anillo escamoso
Etiología de micetoma
Nocardia brasiliensis
Cuadro clínico del micetoma
Nódulo en el pie de un campesino con gránulos que generan fístula y drena material purulento con fístulas
Tratamiento de micetoma
Sulfonamidas ( trimetroprim o diaminodifenilsulfona)
Clinica de dermatitis atopica
Eritema, placas escamosas con trasudado en la frente, mejillas, cara, manos, áreas de flexión, y prurito
Diagnóstico de dermatitis atopica criterios
De hanifin y rajka
Por lo menos 3 mayores y 3 menores
-Prurito
-Atopia (asma)
-liquenificacion flexutal en adultos
Crónico
Tratamiento de dermatitis atopica
- Emolientes e hidratación.
- Corticoides tópicos hidrocortisona o fluocinolona
- Corticoides sistémicos (ciclosporina A y corticoides)
Es un antagonista de los receptores 14 y 13 IL, en caso de dermatitis atopica moderada o severa o que ha fracasado a tx convencional
Dupilumab
Tratamiento de rosácea
Metronidazol tópico + dicloxacilina oral a dosis bajas
Cuadro clínico de rosácea
Papulas eritematosas, pústulas, telangectasias en nariz y región cigomática
Principal signo en farmacodermias
Prurito
Definición de síndrome de stevens johnson y necrosis epidermica toxica (síndrome de lyell)
Stevens johnson es menor al 10% de superficie corporal
Entre stevens johnson y NET es del 10 al 30% de superficie corporal
Y necrosis titulara tóxica es mayor al 30% de superficie corporal
Tratamiento síndrome de stevens johnson y necrosis epidermica toxica
Inmunoglobulina IV y Enoxaparina
Hidroeléctrolitico, dolor, hidratantes
Tipo de sensibilización encontrada en dermatitis por contacto de tipo alérgico
Tipo IV o de linfocitos
Histologia de dermatitis por contacto de tipo alérgico
Edema epidermico ( espagiosis) con infiltrados histiociticos dérmicos
Tratamiento en dermatitis por contacto severo
Esteroides sistémicos
Histologia de dermatitis por contacto tipo irritativo
Necrosis epidermica con infiltrados neutrofilos
Tratamiento erisipela
Elevación de la extremidad, compresas tibias y penicilina
Tratamiento erisipela facial
Hay que cubrir contra staphilococo aureus
Dicloxacilina, nafcilina u oxacilina
Cuadro clínico de erisipela
Proteome de fiebre, malestar general y dolor local en la extremidad afectada
Son placas eritematosas, tibias, elevadas, gruesas y bordes bien definidos
Etología de erisipela
Estreptococos beta hemoliticos de grupo A
Estreptococo pyogenes
Etiología de impetigo
Staphylococcus aureus
Cuadro clínico de impetigo no ampolloso
Primaria son vesículas claras sobre base eritematosa perioral
Secundaria son las costras melicericas que al quitarse revelan erosiones superficiales
Cuadro clínico impetigo ampolloso
Primario son bulas flácidas de 1-3 cm llenas de pus Intertriginosas
Secundario es la enfermedad de Ritter
Etiología de foliculitis
Estaphylococa aureus y Pseudomonas auriginosa
Cuadro clínico de foliculitis
Pústulas como halo eritematoso y tendencia a confluir en n zonas de vello grueso
Tratamiento de foliculitis
En pseudomonas con ciprofloxacino y eatafilococo con dicloxacilina
Sicoraia de barba con ungüentos de mupirocina
Cuadro clínico de forunculosis
Nódulo eritematoso, doloroso, firme, de 1 cm de diámetro que se volvió fluctuante y apareció punta blanquecina
Tratamiento primario de forunculosis
Incision y drenaje del nódulo
Definición de carbunco
Es la afección de 2 o más unidades pilosebqceas adyacentes a la forunculosis co. Fiebre, malestar general
Pilar de tratamiento de la hidradenitis supurativas
Antibióticos orales (tetraciclina, eritromicina, doxiciclina)
Medidas que disminuyen El Progreso de hidradenitis supurativa
Cese del tabaco y disminución de peso
