Dépression PPLN Flashcards
Prévalence dépression, H et F ?
5-17% à vie, moyenne 12%, 2F:1H. Prévalence dim avec l’âge
Conditions médicales associées à la dépression
Trouble neurologique, conditions reliées à douleur et inflammation
FDR majeur pour dépression
Perte d’un conjoint est le stresseur le plus commun
Perte d’un parent avant 11 ans
Maltraitance à l’enfance aug risque de persistance et récurrence
Invalidité en dépression?
2 mondial pour invalidité
#1 pour years lived with disability
Neurotransmetteurs en dépression?
5Ht et NE sont les + impliqués dans troubles de l’humeur
Comment est l’activité dopaminergique en dépression?
Hypothèse que la voie dopaminergique et mésolimbique dysfonctionnelle et récepteurs D1 sont hypoactifs
Qu’est- ce que l’allèele courte du transporteur 5HT (5HTT)
Une ou deux copies de l’allèles courte: présentent plus souvent un syndrome dépressifs caractérisé, présente + de sx dép et font plus de tentatives de suicide en lien avec événements stressants. Stresseurs nécessaires les gènes seuls ne causent pas la dépression.
Comment est l’activité hypothalamo h-a en dépression
Cortisol 24 urinaire est plus élevé, absence de suppression du cortisol au test à la dexaméthasone. Associé à la mélancolie, sx psychotiques et risque suicidaire.
Comment est la réponse de la TSH à la thyrotropine en dépression?
Baisse de la réponse chez 20-30% des pts déprimés et persiste malgré tx de dm
Qu’est-ce que la somatostatine, où la mesure-t-on en dépression et quelle est le résultat de la mesure?
Neuropeptide hypothalamique responsable d’inhiber la sécrétion d’hormone de croissance. Dim dans le LCR en dépression, taux augmenté dans la manie.
Prolactine en dépression?
pas d’anomalie significative
Modification du volume de l’hippocampe et de l’amygdale en dépression?
Diminue au long terme si non traitée
Quelles pensées modifient l’activité de l’amygdale?
Pensée négatives = hyperactivité
Pensées positives = hypoactivités
TCC peut amener des changements neurobio à ce niveau
Quelles sont les modifications du sommeil en dépresion?
- Augmentation de la latence du sommeil, des réveils nocturnes, réveils matinaux précoces
- Diminution du slow wave sleep
- Augmentation de la durée totale et de la densité du TEM (surtout première partie de la nuit)
- Diminution de la latence du REM (moins de 60 minutes au lieu de 90 minutes)
Antidépresseur, effet sur REM
La plupart suppriment le REM, Mirtazapine préserve.
Prévalence du TDC post trauma crânio cérébral
50% environ, pas lié à la sévérité du TCC
Sévérité liée à : âge, nombre de TCC, trouble usage, ATCD TDM, amnésoe post-TCC, hx fam tdm, stesseurs, conv pi épilepsie post tcc
Signes de suispecter MAB dans un EDC
Dépression atypique
Début précoce
Nombreux épisodes dépressifs
Dépression psychotique avant 25 ans
Perte d’efficacité d’un ATD après réponse initiale
Hypomanie associée à AD avec cycle rapide
Dépression post partum, surtout si psychotique
Fatigue, manque de motivation
Trouble d’usage
Sx affectifs mixtes
Hx familiale MAB
Apparition et disparition rapide des sx
Retard psychomoteur marqué
Caractère saisonnier
Tempérament hyperthymique
Labilité de l’humeur
Critères Trouble Disruptif avec Dysrégulation Émotionnelle
A- Crises de colères sévères et récurrentes, se manifestent verbalement ou dans le comportement, sont nettement hors de proportion en intensité et durée par rapport à la situation
B- ne correspond pas au niv dev
C- Au moins 3 x semaines
D- Humeur entre les crises est irritable ou colérique presque toute la journée ou tous les jours
E- sur 12 mois ou plus, sans périodes de 3 mois sans sx
F- dans deux situations ou plus, mais si intensité sévère dans une situation ou plus
G- âgé entre 6 et 18 ans au moment du DX
H- Début moins de 10 ans
I- Jamais eu de périodes de plus d’une journée ou les critères de manie ou hypomanie étaient rencontrés
J-Ne se présente pas exclusivement dans le cadre d’un TDC, pas mieux expliqué par un autre trouble mental. ne PEUX PAS coexister avec TOP ou TEI ou MAB
Quel âge est-ce que crises de colères font partie du dev normal?
3 et 4 ans
Prévalence trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle TDDE
3% des enfants 9-19 ans, 3H 1F, âge moyen d’apparition 6-10 ans
Troubloe disruptif avec dysrégulation émotionnelle dans l’enfance met à risque de quel DX à l’âge adulte?
Trouble dépressif ou trouble anxieux
Différence entre TDDE et TOP
TOP a énervement et défi, ce qui est absent dans TDDE
Différence entre TDDE et TEI
TEI pas d’irritabilité à l’extérieur des crises, necess seulement 3 mois d’évolution
Quels sont les spécificateurs de sévérité du trouble dépressif caractérisé?
Léger Peu ou pas de sx supplémentaire p/r au minimum, légère atteinte du fonctionnement
Moyen Nbr de sx, altération entre léger et grave
Grave nbr de sx en excès p/r au nbr nécessaire pour dx et fonctionnement NETTEMENT perturbé
Critère de rémission complète en TDC ?
Pas de sx depuis plus de 2 mois
Partielle : certains sx sont présents, mais critères complet non remplis ou période plus courte que 2 mois sans sx significatif
Dépression mélancolique?
Affect pas réactif
Anhédonie
Perte de poids
Culpabilité
‘‘retard’’ psychomoteur ou agitation
Pire le matin
Réveils précoces le matin
Culpabilité excessive ou inapproriée
Dépression avec caractéristiques atypiques?
Réactivité de l’affect
Hypersomnie
Hyperphagie
Leaden paralysis
Sensibilité au rejet
Dépression catatonique?
Catalepsie (flexibilité cireuse)
Excitation catatonique
Mutisme ou négativisme
Maniérisme ou stéréotypie
Écholalie ou échopraxie (rare)
Critères Trouble dépressif persistant (Dysthymie)
A. Humeur dépressive la majorité du temps (+ que 1jour sur 2, durant au moins 2 ans, pédo 1 an)
B 2 critères ou plus parmi
-Fatigue
-Appétit
-Sommeil
-Perte d’espoir
-Estime
-Trouble de concentration ou ambivalence
C aucune période de plus de 2 mois sans A + B
D Critères peuvent être présents de manière continue x 2 ans
E aucun épisode de manie, hypomanie, cyclothymie
même spécifiant que TDC, mais début précoce = moins de 21 ans, tardif plus grand ou égal à 21 ans.
Comorbidités chez Trouble dépressif persistant?
PLus que TDC, trouble anxieux, TUS et TP groupe B et C
FDR Trouble dépressif persistant
Perte d’un parent, séparation des parents, névrotisme
