depression Flashcards
morbilidad a nivel mundial 2020
segunda causa
prevalencia de vida
20%
prevalencia Perú
10%
edad pico
18-29 años
sexo
mujer 3:1 hombre o 1.5
factores de riesgo
-sexo mujer
-acto suicida: hombre
-estado civil: soltero
-profesion:medicina
-postparto
nivel socieconomico:medio bajo
-herencia familiar
criterios DSM V TDM
5 o + de : ( 2 sem) API AFI CM
- Anhedonia o Animo deprimido(niños y adolescentes ? irritable)
- Perdida de peso (mas típico) ganancia de peso (sint atípico) …niños? reverse
- Insomnio o hiperhisomnia “almost” every day
- Agitación o retraso psicomotor
- Fatigabilidad
- Inutilidad sentimientos o culpa excesiva
- Concentración disminuida,pensar…
- Muerte pensamientos recurrentes
sub-síndromes
Afectivos
Cognitivos
Motores
Fisicos
síndrome afectivo?
Tristeza Humor depresivo Apatía Abulia Irritabilidad Hipersensibilidad
SINTOMAS COGNITIVOS
Falta de atención y concentración falla memoria ideas de culpa y muerte Retardo en procesamiento de información Indecisión
SINTOMAS FISICOS
Cefalea Alt apetito y peso Alt sueño Cansancio Disminución libido Alteraciones digestivas CI Fibromialgia Taqui y sudoración
ETIOPATOGENIA 3
Vulnerabilidad biológica:G,HF,PM,T,PN…alelos cortos
Estresores exógenos
Circuitos reguladores
activacion HHA ..CRF
HIPERCORTISOLEMIA CON PROB EN LA INHIBICION
AYUDAS DIAGNOSTICAS
-Test de Hamilton 17 items 0-7 estado normal 8-12 depresión menor 13-17 menos que depresión mayor 18-29 depresión mayor 30-52 más que depresión mayor -Test de supresión con la dexametasona 2mg 12pm -SPECT
hipocampo?
amígdala?
-disminución de volumen
disminuye BDNF
-hiperactivación
1bdnf
2glutamato
3cortisol
-5HT Y NE disminuidos-> disminuye BDNF ->AKT -x> GSK 3 (lithium)
-NMDA ->Ca++ -> ROS
antidepresivos ,av,litio—> bcl2(antiapoptotico) estimula neuroplasticidad
