Depressão Flashcards
Qual o critério A para o Transtorno Depressivo Maior segundo o DSM-V?
Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas e representou uma alteração do funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda do interesse ou prazer.
Qual a ressalva que se faz dos sintomas atrelados a depressão?
Não incluir sintomas nitidamente devidos à uma condição médica geral ou delírios incongruentes com o humor
Além dos sintomas (1) e (2) do TDM segundo o DSM-V, quais os outros sintomas depressivos usados como critério?
(3) perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta (por exemplo, 5% do peso corporal em 1 mês), ou diminuição ou aumento do apetite
(4) insônia ou hipersonia
(5) agitação ou retardo psicomotor
(6) fadiga ou perda de energia
(7) sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
(8) capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se, ou indecisão
(9) pensamento de morte recorrentes (não apenas medo de morrer), ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio.
Qual a ressalva quanto aos sintomas atrelados aos critérios diagnósticos do TDM presentes no DSM-V no que diz respeito à perdas significativas?
Resposta a uma perda significativa, ex: luto, ruína financeira, doença grave e etc, podem levar a sintomas depressivos. Mas ainda assim, um transtorno depressivo maior não pode ser descartado. É necessário julgamento clínico baseado na história do indivíduo e nas normas culturais para expressão de sofrimento de perda.
Qual o critério D para episódio depressivo maior segundo o DSM-V?
A ocorrência do episódio depressivo maior não é mais bem explicada por: transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno delirante, outro transtorno do espectro da esquizofrenia e outro transtorno psicótico especificado, ou transtorno da esquizofrenia e outro transtorno psicótico não especificado.
Qual o critério E para episódio depressivo maior segundo o DSM-V?
Nunca houve um episódio maníaco ou um episódio hipomaníaco.
Como é o diagnóstico de episódio depressivo leve?
Requer os dois sintomas fundamentais, somados ao outros dois da lista. Nenhum sintoma deve estar em grau intenso. No entanto, os sintomas não o impedem de continuar fazendo suas atividades habituais, apesar de ter alguma dificuldade.
Como é o diagnóstico do episódio depressivo moderado?
Requer os dois sintomas fundamentais, somados ao outros três da lista. A maioria dos sintomas está em grau marcante. Os sintomas impedem de continuar fazendo suas atividades habituais, apesar de ter alguma dificuldade.
Quais as áreas do exame do estado mental?
- Apresentação geral
- Linguagem e pensamento
- Senso-percepção
- Afetividade e humor
- Atenção e concentração
- Memória
- Orientação
- Consciência
- Capacidade intelectual
- Juízo crítico
Quais as subdivisões da apresentação geral?
- Aparência - vestimentas, expressão facial, higiene e excentricidades, deformidades físicas
- Psicomotricidade - movimentos com significado psiquiátrico
- Situação da entrevista/interação - condições da entrevista (local, acompanhantes e intercorrencias) + postura do paciente (ex: cooperação, indiferença, negativismo)
Quais as subdivisões da apresentação geral?
- Aparência - vestimentas, expressão facial, higiene e excentricidades, deformidades físicas
- Psicomotricidade - movimentos com significado psiquiátrico
- Situação da entrevista/interação - condições da entrevista (local, acompanhantes e intercorrencias) + postura do paciente (ex: cooperação, indiferença, negativismo)
Quais as subdivisões de linguagem e pensamento?
- Características da fala - espontânea ou não (mutismo) + problemas na fala (orgânicos)
- Progressão da fala - quantidade (diminuída ou prolixo) e a velocidade da verbalização (fluxo lento ou acelerado)
- Forma do pensamento - sua organização formal (ecolalia), continuidade (bloqueio de pensamento) e eficácia em atingir um objetivo (tangencialidade)
- Conteúdo do pensamento - conceitos do paciente e sua relação com a realidade levando em conta o tema predominante e/ou características peculiares (ansiosos, depressivos, fóbico) + logicidade/sustentado na realidade (delírios)
- Capacidade de abstração - formular conceitos e generalizações (abstração) - interpretação de provérbios
Quais as principais alterações da sensopercepção?
- Despersonalização - partes do seu corpo não são suas
- Desrealização - ambiente ao redor é irreal (pessoas estão atuando)
- Ilusão - interpretação percentual alterada resultante de estímulo externo real
- Alucinações - percepção sensorial na ausência de estimulação externa do órgão sensorial envolvido (auditivas, visuais e etc)
Quais os itens para avaliação do humor?
- Tonalidade emocional - presença e intensidade de manifestação de: ansiedade, pânico, tristeza
- Modulação - controle sobre os afetos incluindo hipomodulação (rigidez afetiva) e hipermodulação (labilidade afetiva)
- Associação pensamento/afeto: relação entre o conteúdo do pensamento e afeto manifesto (incluso associação, dissociação e adequação ao contexto)
- Equivalentes orgânicos: alterações do apetite, peso, sono e libido.
- Manifestação ou risco de heteroagressividade - suicídio
- Auto-estima e energia (investimento em projetos pessoais)
O que é avaliado na atenção e concentração? Como avaliar? Quais as alterações?
- Capacidade de focalizar e manter a atenção em uma atividade, envolvendo atenção/distração, frente a estímulos internos e externos.
- Dias da semana, meses/Cálculos simples
- Manutenção prejudicada (estímulos mais importantes), focalização prejudicada, desatenção seletiva (frente a temas que geram ansiedade)
