Depressão

Question 1

Em média, a redução de cerca de 50% da intensidade dos sintomas ocorre ________ após a instituição da terapêutica

Answer 1

entre a 1 a 2 meses

Question 2

Após uma resposta terapêutica adequada deve continuar o tratamento durante quanto tempo?

Answer 2

9 a 12 meses

Question 3

ADT - propriedades farmacológicas - efeitos secundários:

Answer 3

• antagonismo H1 ? aumento de peso, sonolência
• Antagonismo muscarínico (anticolinergico) ? Boca seca, obstipação, visão turva, retenção urinária.
• Bloqueio α1-adrenérgico? Hipotensão ortostática, tonturas.
• Bloqueio canais de Na+ sensíveis à voltagem Sobredosagem? convulsões, coma, arritmias, paragem cardíaca e morte.

Question 4

depressores tricíclicos e afins?

Answer 4

Trazodona e mirtazapina

Question 5

Trazodona: efeitos adversos:

Answer 5

bloquear os recetores α-adrenérgicos e H1.

Question 6

Trazodona efeito é dose-dependente

Answer 6

doses mais baixas___ - hipnotico (25-100)

Doses mais altas ____- antidepressor (150-600)

Question 7

Mirtazapina efeitos farmacológicos

Answer 7

• bloqueia recetores alfa adrenergicos
• antagonista h1 - aumento peso e apetite
• nao possui atividade anticolinergica e efeitos reduzidos CV
• menos ef. gastrointestinais

Question 8

IMAO

+ efetos secundarios e interações

Answer 8

EA: sedação, confusão mental, perda de coordenação motora, xerostomia, retenção urinária, obstipação
e aumento de peso

Question 9

ISRSs ef adversos mais comuns:

Answer 9

nauseas que resolvem com a continuação do tratamento disfunção sexual - reversivel

inibidores CYp450 - interações!

Question 10

IRSNs - efeito farmacologico e comparando com outras classes terapeuticas da depressão

Answer 10

não têm afinidade para os recetores α-adrenérgicos, H1 ou M1, apresentam um perfil de reações adversas mais favorável em relação aos ISRSs e aos ADTs

Question 11

IRSNs efeitos adversos

Answer 11

o risco de aumento da tensão arterial, dose-dependente, bem como o risco de arritmia, em situações de sobredosagem, o que faz com que esta classe deva ser utilizada com precaução em doentes com patologia
-disfunção sexual - reversivel

• menor efeito nas CYP
  cardíaca significativa

Question 12

ISRNAs como a ____

Answer 12

reboxetina

Question 13

bupropiom - riscos e efeitos adversos

Answer 13

• menos propenso a induzir efeitos adversos relacionados com a 5HT (precursor serotonina), como por exemplo a disfunção sexual e o ganho de peso
• em doses mais elevadas, este fármaco pode aumentar significativamente o risco de convulsões.

Question 14

bupropiom - indicações terapêuticas - Para além da depressão

Answer 14

• indicado para cessação consumo de nicotina

Question 15

Agomelatina - Efeitos farmacológicos e posologia

Answer 15

• agonista melatoninergico (melatonina)) e antagonista 5ht2c (serotonina). Deve ser tomado à noite.

Question 16

Agomelatina - vantagem em relação aos outros anti-depressivos

Answer 16

Por ser capaz de ressincronizar os ritmos circadianos tem demonstrado eficácia nas perturbações depressivas relacionadas com stresse e ansiedade.

Question 17

Vortioxetina.

Answer 17

modula a neurotransmissão em vários sistemas, incluindo predominantemente o sistema da serotonina, mas provavelmente também os sistemas da noradrenalina, dopamina, histamina, acetilcolina, GABA e glutamato.

Esta atividade multimodal é considerada responsável pelos efeitos antidepressores e de tipo ansiolítico e pela melhoria da função cognitiva, aprendizagem e memória

Question 18

Vortioxetina - efeitos adversos

Answer 18

Efeitos secundários:
- nauseias e cefaleias
-efeitos colinergicos (boca seca, obstipação, taquicardia…)
- disfunção sexual
- sindrome serotoninergica (antidepressores que aumentem a atividade da serotonina)
hipertermia, rigidez muscular, irritabilidade, agitação
- risco de suicidio

Question 19

Que antidepressivos têm indicação em adolescentes e crianças?

Answer 19

Crianças e adolescentes

• fluoxetina e escitalopram (FDS)
• fluoxetina (EMA)

Question 20

Que antidepressivos são mais utilizados em grávidas?

Answer 20

• ISRS fluoxetina e sertralina

Question 21

Que antidepressivos são recomendados em idosos?

Answer 21

ISRS costumam ser a 1º escolha

como tambem bupropiom venlafaxina e mirtazapina

Question 22

Qual o “mame” do anti-depressivo em idosos e quanto tempo até a resposta terapêutica?

Answer 22

deve iniciar-se com metade da dose inicial em relação a adultos jovens e deve ser feito um aumento da dose de uma forma mais lenta.
- atingir resposta antidepressiva - 6 a 12 semanas