Depressão

Question 1

O transtorno depressivo depende de 3 fatores, quais são?

Answer 1

Características genéticas
Características psicológicas
Apoio psico-social

Question 2

A depressão está ligada a inflamações do SNC. Quais as principais?

Answer 2

Alterações metabólicas
Alterações hormonais
Doenças neurodegenerativas
Fatores genéticos e hereditários

Question 3

Como é feito o diagnóstico da depressão pelos critérios DSM?

Answer 3

Por pelo menos 2 semanas, pelo menos 5 dos critérios incluindo humor deprimido e irritável OU anedonia

Sintomas com causam desconforto ou prejuízos das atividades diárias do pct

Question 4

Quais os 9 critério DSM para diagnostico de depressão?

Answer 4

1. Humor deprimido boa parte do dia vários dias na semana
2. Anedonia
3. Ganho ou perda de peso, com aumento ou diminuição do apetite
4. Hipersonia/insônia
5. Agitação/retardo psicomotor
6. Fadiga/perda de energia
7. Culpa excessiva
8. Falta de concentração ou indecisão
9. Ideação suicida ou homicida

Question 5

Quais as especificações de gravidade da depressão?

Answer 5

Leve: 5/6 critérios, sem prejuízo do funcionamento ocupacional ou social, poucos sintomas ou pouca intensidade
Moderado: que não é leve nem grave
Grave: cerca de 9 critérios, grande prejuízo funcional, ideação suicida (já é classificado como moderado ou grave), sintomas exacerbados

Question 6

O que é remissão parcial, total ou sem resposta na depressão?

Answer 6

Remissão parcial: diminuição da quantidade de critérios ou remissão total dos sintomas há menos de 2 meses
Remissão total: sem sintomas significativos há mais de 2 meses
Sem resposta: sem alteração dos critérios mesmo com uso de medicamentos

Question 7

O que é depressão recorrente?

Answer 7

Mais de 01 episódio com um intervalo de pelo menos 2 meses sem sintomas

Question 8

Qual o tto na fase aguda da depressão?

Answer 8

Primeira linha são os ISRS (paroxetina, fluoxetina, sertralina)
1. Iniciar a medicação e reavaliar em 4 semanas:
Se sem resposta: aumentar a dose e reavaliar em 4 semanas
Se resposta parcial: reavaliar em 4 semanas
Se em resposta parcial retornar em 4 semanas sem melhoras significativas, aumentar a dose e retorno em 4 semanas

2. Se sem melhora ou dose maxima tolerada:
   Trocar a medicação
   Se já fez uso de outro ISRS sem reposta, pensar em dual (ISRN)

• 2 meses é o mínimo para trocar o medicamento

Question 9

Fase de continuação:

Answer 9

9 a 12 meses mantendo o medicamento depois da melhora do paciente

Question 10

Fase de manutenção:

Answer 10

1 episódio: 12 meses de medicamento
2 episódios: 24 meses de medicamento ou por toda a vida
3 ou mais episódios: por toda a vida

Question 11

Critérios de hospitalização:

Answer 11

Risco de suicídio ou homicídio
Falta de suporte social ou familiar
Sintomas psicóticos associados
Necessidade de exames complementares por suspeita de causa orgânica

Question 12

O que é distimia?

Answer 12

É o humor deprimido por muito tempo (pelo menos 2 anos) mas que não se encaixa nos critérios para transtorno depressivo

Question 13

Quais os critérios para diagnostico de distimia?

Answer 13

2 ou mais dos seguintes (além de humor deprimido por pelo menos 2 anos)
Hipersonia/insônia 
Aumento de apetite/perda de apetite
Baixa autoestima
Dificuldade de concentração 
Desesperança

Mas sem preencher critérios para transtorno depressivo maior