Dépendance

Question 1

Sevrage:

Answer 1

 Ensemble de symptômes physiques et
psychologiques désagréables lorsqu’il y a
diminution brusque ou arrêt de la consommation.
 Souvent un effet contraire à l’effet principal (ex.
souvent humeur dépressive en sevrage de
cocaïne)
 Durée du sevrage dépend du temps que
l’organisme met à se rééquilibrer

Question 2

 Ensemble de symptômes physiques et
psychologiques désagréables lorsqu’il y a
diminution brusque ou arrêt de la consommation.
 Souvent un effet contraire à l’effet principal (ex.
souvent humeur dépressive en sevrage de
cocaïne)
 Durée du sevrage dépend du temps que
l’organisme met à se rééquilibrer

Answer 2

Sevrage:

Question 3

Qu’elles sont les DEUX phases du sevrage?

Answer 3

 Phase aiguë: liée à la dépendance physique. C’est
l’étape de désintoxication (qq jours à qq semaines)
 Phase subaiguë: liée à la dépendance psychologique.
L’attraction du produit disparaît en quelques mois ou
quelques années

Question 4

Qu’elles étapes du sevrage est liée à la dépendance physique de désintoxication ?

Answer 4

Phase aiguë:

Question 5

Qu’elles étapes du sevrage est liée à la dépendance psychologique?

Answer 5

Phase subaiguë:

Question 6

Qu’elles sont les Trois degrés de dépendance ?

Answer 6

 léger (2 à 3 manifestations)
 modéré (4 à 5 manifestations)
 sévère (6 et +)

Question 7

Qu’est que l’Effet de synergie?

Answer 7

«Il y a synergie entre deux psychotropes (substances)
A et B, quand leur association se traduit par un effet pharmacologique SUPÉRIEUR à celui de chaque
psychotrope (bubstance) pris isolément»

Question 8

Il y a 2 différents types d’effet Synergie quels sont-ils?

Answer 8

1) Synergie additive :
Effet total = effet de A + Effet de B
La synergie additive peut se faire par Addition ou par sommation (sommation= 2 drogues font un effect contraire)
2) Synergie renforçatrice ou de potentialisation :
Effet total > Effet A + Effet de B

Exemple : Alcool et Diazépam (valium)

Question 9

Qu’elle est la différence entre une Dose efficace et une Dose létale?

Answer 9

Dose efficace: Dose nécessaire pour que 50% de la
population obtienne un effet spécifique

Dose létale: Dose nécessaire pour que 50% de la
population en meurt

Question 10

l’Agoniste est…

Answer 10

Une substance de remplacement.

Une substance est un agoniste lorsqu’elle agit
comme une autre substance et peut la remplacer
Ex.: Méthadone versus héroïne.
Une substance de remplacement.

Question 11

l’Antagoniste est…

Answer 11

Une substance est un antidote ou un antagoniste
lorsqu’elle diminue, annule, bloque ou inverse
l’activité biologique d’un composé chimique sur
l’organisme
 Ex.: alcool et méthanol

Question 12

1849: Établit le concept d’alcoolisme

Answer 12

1ère fois qu’on considère ça comme un problème.

Inflience de l’église = Début des cercles d’aide entre consomateur. Exclu par les membres de la communauté.

Question 13

1853: ajout du terme « manie »

Answer 13

pour décrire les

comportements qui sont les symptômes de l’usage des substances (ex.: cocaïnomanie, morphinomanie, etc.)

Question 14

1880: apparaît le générique: toxicomanie

Answer 14

toxi-manie = La follie de s’empoisonner.

Question 15

1950: distinction entre 2 types de dépendances?

Answer 15

la dépendance physique et la

dépendance psychologique (mentale)

Question 16

1960: observation de toxicomanes en provenance
surtout de milieux artistiques, médicaux,
paramédicaux et sociaux

Answer 16

Ex: Soldats (guerre du Viêtnam)
Soldats deviennent héroinomans au vietman: lorsqu’ils reviennent seulement 10% problème de consomation à cause qu’ils ont retrouvé homéostasie.
Ex: Artiste (Ray Charle)

Question 17

Durant qu’elle année l’Anomie social à été inventé et en quoi elle consiste?

Answer 17

1960- La déviance est causé par la société désorganisé car elle n’offre plus de soutien sociale. ( perte d’équilibre personnel à cause de la perte d’équilibre sociale.)
Ex: crise économique.

Question 18

1970: Etats-Unis aux prises avec le phénomène d’injection des opiacés (héroïne)
 Perception du « toxicomane » comme étant un individu UDI
 Sevrage: seule piste de réhabilitation
 Prise en charge psychiatrique

Answer 18

La personne n’était pas responsable de sa consommation mais il y avait un devoir sociale de l’aider par solution unique l’abstinance.

Question 19

1980: problématiques de santé publique amplifiées reliées

aux usagers des drogues injectables ou inhalées

Answer 19

Transmission de ITSS: SIDA, hépatites, etc.
Changement de mentalité: contrôle des risques
Politique/programme de réduction des méfaits: échange de seringue- centre d’injection contrôlé/éducation
Devien Usager de drogues et non toxicomane.

Question 20

1990: Explosion de la polyconsommation
Reliée à la mondialisation du trafic des pays
producteurs des différentes substances

Answer 20

.Polyconsommation/ drogue de synthèse cause des psychoses (toxine qui cause les psychoses= badtrips)

Question 21

21ième siècle est considéré comme?

Answer 21

L’air des drogues de synthèse.

Question 22

Que signifie les termes SPA AU SNC?

Answer 22

SPA= Substance psychoactif (toute les droges)

SNC=Système neuveux centrale.

Question 23

De quel mode d’action s’agit-il?

la drogue ……….. les neurotransmetteurs naturels et prend leurs places sur les récepteurs pour produire le même effet

Answer 23

IMITE

Ex.: Les opioïdes, la nicotine et le cannabis
par exemple, la morphine se fixe sur les récepteurs à endomorphine, la
nicotine se lie aux récepteurs à acétylcholine et le cannabis qui se lie
naturellement sur les récepteurs cannabinoïdes

Question 24

De quel mode d’action s’agit-il?

Ex.: alcool empèche la recapture du GABA et du glutamate dans le résepteur.
Ex: le cannabis empèche la recapture du cannabinoiides dans le récepteur.

Answer 24

Bloque

Question 25

Augmente

Answer 25

Augmente la sécrétion des neurotransmetteurs naturels dans la fente synaptique en ralentissant leur recapture:

Ex.: cocaïne, amphétamines, ecstasy
par exemple, la cocaïne et les amphétamines augmentent la présence de
dopamine, de sérotonine et de noradrénaline dans la fente synaptique.

Question 26

quel sont les 3 modes d’actions?

Answer 26

1-Imite
2-bloque
3-augmente

Question 27

Que signifie le mot assuétude?

Answer 27

tendance irrépressible à recommencer un acte dépendance à l’égard d’une drogue

Question 28

Synonymes du terme drogue?

Answer 28

 Substances psychoactives (SPA)
 Psychotropes
 Stupéfiants (pour drogues illicites)
 Marché noir (sauf pour quelques substances utilisées dans un cadre médical)
 L’alcool est aussi une drogue au même titre que le tabac
 Drogues licites= légal

Question 29

Description et classification des drogues

Answer 29

 Dépresseurs du SNC
Alcool, GHB, opiacés, substances volatiles
(anesthésiques, anxiolytiques, sédatifs, hypnotiques)

	Stimulants du SNC
Stimulants majeurs (cocaïne, amphétamines), stimulants mineurs = récréatifs (caféine, chocolat, nicotine, etc.)

 Perturbateurs du SNC
Cannabis et dérivés, hallucinogènes

 Médical:
Médicaments psychoactifs (psychothérapeutiques)
Anxiolytiques, sédatifs, somnifères, hypnotiques, anti-dépresseurs, antipsychotiques, stabilisateurs de l’humeur
 Sport:
Androgènes et stéroïdes anabolisants (produits de performance)
Testostérones et dérivés, danazol, nandrolone

Question 30

Tolérance est?

tolérance inversée vs croisée

Answer 30

Métabolique (naturelle ou innée)
(Naturelle= Facteurs génétiques)
 Adaptation progressive à la substance: nécessite des
doses croissantes pour obtenir le même effet
 Métabolisation plus rapide lorsqu’il y a Facteurs génétiques

Tolérance Inversée= 
 Réaction à de très faibles doses
 Intoxication survient plus rapidement
Tolérance Croisée=
 Tolérance aux substances apparentées sur le plan
pharmacologique
 Molécules chimiques similaires

Question 31

Lieux d’approvisionnement

Answer 31

.

Question 32

Loi de l’effet

Answer 32

.

Question 33

Quels sont les 3 types d’usages?

Answer 33

1-Usages récréatifs
2-Usages à risque, incluant l’abus
3-Dépendance, addiction ou assuétude

Question 34

Définition: drogue

Answer 34

Toutes substances chimiques qui peuvent modifier le fonctionnement du cerveau et provoquer ainsi des modifications psychiques et comportementales»

Question 35

Toute drogue agie impacte et affecte?

Answer 35

	Agit sur le système nerveux central (SNC),Neurones et neurotransmetteurs soit le cerveau
	Altérer l’état de conscience en affectant les neurotransmetteurs qui agissent sur toutes les régions du cerveau, particulièrement sur le système limbique
Peut affecter:
	humeur et émotions
	perceptions
	sensations
	mémoire
	comportements
	attitudes

Question 36

	Dépresseurs du SNC  (Alcool/ éthanol)
apparence=?
usage médical=?
méthode de consommation=?
effets recherchés=?
effets secondaire=?
Demi vie=?
type de dépendance=?
sevrage=?
surdose=?

Answer 36

apparence= liquide
usage médical= désinfectant
méthode de consommation= avalé
effets recherchés= Désinhibition-relaxant- impression de chaleur
effets secondaire= agitation-incoordination-ralentissement des gestes- somnolence- affecte l’attention,la mémoire,le jugement- baisse de vitamineB
Demi vie= élimination rapide rythme constant lié au temps écoulé, élimine environ 15 mg à l’heure.
type de dépendance= psychologique et psysique
sevrage=insomnie-irritabilité-confusion-psychose-convulsions-délirium- augm tension artérielle- augm température corporelle.
surdose= problèmes de coordination-délire-perte de conscience-dépression respiratoire-ralentie pouls-coma-mort

Question 37

Stimulants du SNC
Stimulants majeurs (cocaïne, amphétamines),
apparence=?
usage médical=?
méthode de consommation=?
effets recherchés=?
effets secondaire=?
Demi vie=?
type de dépendance=?
sevrage=?
surdose=?
usage à long terme=?

Answer 37

apparence= cailloux-poudre
usage médical= anesthésique topique
méthode de consommation= Avalé-fumé-inhalé (sniffer)-injecté-application sur muqueuses
effets recherchés= augmentation de la performance-sensation de toute puissance- augm de l’éveil et de la forme musculaire- réduit l’appétit et la fatigue
effets secondaire= agitation-anxiété-insomnie-hallucination-paranoiia-délire-gestes répétitifs (tic nerveux)- augm tension artérielle-augm température du corp-fièvre- risque de complication cardiaques.
Demi vie= 30 min à 1 heure 30min
type de dépendance= psychologique et physique
sevrage= Anxiété-fatigue-difficulté concentration- augmente l’appétit-irritabilité- inpulsivité-comportements violents- dépression- potentiel suicidaire accru- craving
surdose= anxiété-paranoiia-troubles cardiaques- accident vasculaire cérébral-dépression respiratoire-convulsion- mort
usage à long terme= cause l’impuissance chez certain usagés

Question 38

Perturbateurs du SNC (Cannabis et dérivés),
apparence=?
usage médical=?
méthode de consommation=?
effets recherchés=?
effets secondaire=?
Demi vie=?
type de dépendance=?
sevrage=?
surdose=?

Answer 38

apparence= feuille séchées- huile-cube-comprimés
usage médical= traitement des nausées en chimiothérapie- traitement douleur chronique-traitement pour perte d’appétit.
méthode de consommation= fumé-avalé
effets recherchés= illarium-désinhibition-relaxation-réduction de l’anxiété-amplification des sens-induction du sommeil.
effets secondaire= toux-augmentation de l’appétit- yeux rouge-bouche sèche ou pateuse-ralentissement de la pensé, de la mémoire et de la concentration-perte de mémoire à court terme-passivité acru-psychose
Demi vie=20 à 30 heures
type de dépendance= psychologique et physique possible
sevrage= anxiété-insomnie, cauchemars rêves étranges-irritabilité- tremblement-transpiration-craving- accélération du pouls
surdose= confusion-excitation-anxiété-paranoiia-tristesse-fatigue-sommeil-psychose
*est la drogue illicite la plus répandu-thc varie selon culture et climat.

Question 39

Effet de synergie:

Answer 39

«Il y a synergie entre deux psychotropes A et B, quand leur association
se traduit par un effet pharmacologique supérieur à celui de chaque
psychotrope pris isolément»

Question 40

Synergie additive:

Answer 40

Effet total = effet de A + Effet de B =3+3=6
La synergie additive peut se faire par Addition (produit similaire ex: morphine et codéhine) ou par sommation (produit différents qui n’ont pas la même action. ex: pot et coke)

Question 41

Synergie renforçatrice ou de potentialisation :

Answer 41

Effet total > Effet A + Effet de B
Exemple : Alcool et Diazépam (valium) ativan
3 x 1.5= 4.5 sourtout observable chez les dépresseurs.

Question 42

Pourquoi les femmes s’intoxiquent plus

rapidement que les hommes?

Answer 42

L’alcool est plus concentré chez la femme car son corps
contient moins de sang que celui des hommes
 Hommes ont plus de muscles (plus de sang) et les femmes plus de
graisses (moins de sang).

Question 43

De quel façcons peut’on savoir (estimer) le taux d’alcool dans le sang ?.

Answer 43

le sexe, l’age # consommation, poids, temps.

Question 44

Approche psychodynamique

Answer 44

toxicomanie serai le résultat d’une pathologie durant l’enfance .toxicomanie serai le résultat d’un attachement embivalent, Perturbations des premières relations,Solution aux conflits des processus d’interaction avec l’entourage dans la petite enfance, Évitement des relations

Question 45

Auto-traitement

Answer 45

Anesthésie de la souffrance
◦ Souvent, 1ère
tentative de l’individu pour faire face à des malaises psychologiques
Résultat d’une incapacité du sujet à accéder à des plaisirs
« normaux »
◦ Manque d’accès au plaisir qui serait à l’origine de la Toxicomanie est une fuite de la dépression

Question 46

Le trauma

Answer 46

Sentiment de trahison du destin
o Traumatismes de l’enfance fragilisent les assises narcissiques (je suis victime de la société)
Agressivité retournée contre soi, Autodestruction

Question 47

Approche comportementale

Answer 47

réponse pour diminuer le malaise de l’anxiété stimuli.

Question 48

Approche comportementale

Answer 48

Conditionnement classique : réponse pour diminuer le malaise de l’anxiété stimuli.

Renforcement positif: ajout: ex: ressentir de l’euphorie après avoir fumé du
cannabis
Renforcement négatif: retrait: oublier une querelle conjugale après avoir
bu 3 verres de vin au bar

Question 49

Béhaviorisme cognitif

Answer 49

Schéma fonctionnel de la relation alcool-anxiété
◦ Boire excessif est en fonction: de se récompenser.
 Du degré de tension intérieure perçu dans une situation
 De la capacité ressentie de pouvoir exercer un contrôle sur la
situation
 De la disponibilité de cette substance
 De la facilité à se procurer la substance
 Des attentes de la personne quant au pouvoir de l’alcool de
représenter une solution alternative et efficace dans la situation

Question 50

Modèle expérientiel de Peele

Answer 50

Comportement déterminé par l’expériencing
 L’individu devient dépendant de l’expérience que lui procure la
substance consommée

Question 51

Cycle de l’addiction

Answer 51

cycle d’assuétude + les aspects bio
2 aspects à l’addictions
1-perte de contrôle
2-mal de vivre et problème psychosociale